физ кровообр 2

14. Морфологическая и функциональная классификация

кровеносных сосудов

Амортизирующие сосуды — аорта, легочная артерия, др. крупные сосуды. Содержат эластические элементы. Здесь сглаживаются подъемы АД при систоле.

Резистивные — артерии и артериолы. Гладкомышечные стенки способны значительно изменять диаметр сосуда, они регулируют кровоснабжение органов.

Сосуды сфинктеры — последние участки прекапиллярных артериол. Изменяя диаметр артериол определяют число функционирующих капилляров.

Обменные сосуды — капилляры. Строение стенок капилляров способствует обмену веществ.

Емкостные сосуды — венулы, вены. Стенки их тоньше артериальных, легко растяжимы, содержат клапаны. Вмещают много крови (особенно в венах печени, брюшной полости, подсосочкового сплетения кожи).

Шунтирующие (анастамозы) — связывают артерии с венами минуя капилляры. Участвуют в регуляции периферического кровотока, температуры частей тела. Это сосуды уха, носа, стопы и др.

15. Давление крови в артериях, его виды и методы

определения.

В практике используются два способа измерения АД: прямой и непрямой.

Прямой (кровавый, внутрисосудистый) проводится путем введения в сосуд канюли или катетера, соединенного с регистрирующим прибором.

Непрямой (косвенный или пальпаторный). Используется в клинике у человека.

Пальпаторный метод позволяет определить только систолическое давление. Основным прибором для измерения АД является сфигмоманометр. На плечо накладывается резиновая надувная манжета, которая при нагнетании в нее воздуха сжимает плечевую артерию прекращая в ней кровоток. Пульс в лучевой артерии исчезает. Выпуская воздух из манжеты следят за появлением пульса, регистрируя в момент его появления величину давления с помощью манометра.

Аускультативный метод, путем прослушивания звуков (тонов Короткова) в плечевой артерии ниже манжеты с помощью стетоскопа или фонендоскопа. При открытии клапана давление в манжете понижается и, когда оно становится ниже систолического, в артерии появляются короткие, четкие тоны. На манометре отмечают систолическое давление. Затем тоны становятся громче и далее затухают, при этом определяют диастолическое давление. Тоны могут быть постоянными или снова повышаться после затухания. Появление тонов связано с турбулентным движением крови. При восстановлении ламинарного кровотока тоны исчезают. При повышенной активности сердечно—сосудистой системы тоны могут не исчезать.

16. Артериальный пульс

Пульс — это ритмические колебания стенок сосудов, связанные с динамикой их наполнения кровью и давления в них в течение одного сердечного цикла. Выбрасываемый в аорту объем крови при систоле создает в ней повышение давления и растягивает ее стенки. В силу упругости стенки аорты стремятся уменьшить свою емкость и продвигают объем крови вперед, где также происходит растягивание стенок, возникает "компенсаторная камера". Подобные процессы повторяются на соседних участках сосудов, постепенно ослабевают и гаснут в артериолах и капиллярах. Соответственно, кровоток имеет пульсирующий характер.

17. Скорость кровоток, его виды

18. Микроциркуляция крови

В покое кровь циркулирует лишь в 25—35% всех капилляров. В регуляции капиллярного кровотока участвуют артериолы, метартериолы, венулы. Совокупность сосудов от артериол до венул называют терминальным (микроциркуляторным) руслом. Они составляют общую функциональную единицу.

• Диаметр капилляров составляет от 5 до 30 мкм.

• Длина одного капилляра равна 0,5—1,1 мм.

• Движение жидкости через стенку капилляров различных веществ, осуществляется путем диффузии, фильтрации и осмоса.

19. Движение крови по венам. Венный пульс. Причины

возврата крови в сердце.

Вены обладают большей растяжимостью, чем артерии, благодаря незначительной толщине мышечного слоя, поэтому они способны вмещать 80%всего количества крови, играя роль депо крови. Основная функция венозной системы —это возврат крови к сердцу и наполнение его полостей во время диастолы. Скорость течения крови в периферических венах составляет 6—14см/с, в полых венах — 20см/с.

Движению крови в венах и возврату крови к сердцу способствует ряд факторов:

1.Главный фактор —это градиент давления в начале и конце венозной системы, равный 2—4мм рт. ст.

2.Остаточная сила сердца —visatergo— играет роль в движении крови по посткапиллярным венулам.

3.Присасывающее действие самого сердца во время диастолы —давление в полостях сердца в эту фазу равно 0мм рт.ст.

4.Отрицательное давление в грудной полости. Во время вдоха особенно повышается градиент давления между брюшными и грудными венами, что приводит к увеличению венозного притока к последним.

5.Наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови от сердца

6.«Мышечный насос» -сокращение скелетных мышц и сдавливание вен, проходящих в их толще, при этом кровь выдавливается по направлению к сердцу.

7.Перистальтика кишечника, способствующая движению крови в венах брюшной полости.

В периферических венах пульсовые колебания давления крови отсутствуют и отмечаются лишь в венах, расположенных около сердца, например яремной вене. Они передаются ретроградно и отражают изменения давления в правом предсердии.

20. Кровяные депо, их роль

Кровяное депо — органы или ткани, в сосудах которых временно скапливается кровь, что при необходимости дает возможность быстрого увеличения объема циркулирующей крови. К таким органам относятся селезенка, печень, легкие и тонкостенные вены, особенно вены брюшной полости, и подсосочковые венозные сплетения кожи. Из всех перечисленных депо крови «истинным» депо является селезенка.

21. Сосудодвигательные нервы и центры

22. Рефлекторная регуляция движения крови по сосудам

23. Гуморальная регуляция гемодинамики

24. Регионарное кровообращение и его регуляция.

25. Лимфа, её значение, образование лимфы

Ликвор, или цереброспинальная жидкость, – это жидкость, находящаяся в системе желудочков, каналов и подпаутинного пространства головного и спинного мозга. Выполняет гидравлическую защитную функцию, дренажную функцию по удалению жидкости, регуляторную функцию за счет влияния поступающих из него биологически активных веществ.