77. Роль печени в пищеварении. Желчеотделение и желчевыделение.

НА ЛИСТКЕ!!!!!!!!!!!!!!! 48-49!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Печень – самая крупная железа человека, расположена в брюшной полости, справа, под диафрагмой.  Масса  печени составляет в среднем 1,5 кг.

Важнейшая функция печени — барьерная, вредные и ядовитые вещества, попавшие в кровь из кишечника обезвреживаются.

Запасающая функция печени. В печени запасаются избыток глюкозы в форме гликогена, витамины, железо, высвобождающееся при разрушении гемоглобина.

Печень участвует во всех видах обмена веществ: углеводном, участвуя в регуляции содержания сахара в крови, в белковом, превращая аммиак в мочевину, жировом, участвуя в расщеплении жиров.

Экскреторная. Желчь выводит в просвет кишечника продукты распада гемоглобина (билирубин и биливердин).

В печени синтезируются белки плазмы крови, в частности протромбин, участвующий в свертывании крови.

Желчеобразование осуществляется непрерывно: усиливается за счет акта еды, принятия пищи, при раздражении интерорецепторов пищеварительного тракта и парасимпатических нервов, снижения всасывания желчных кислот из тонкой кишки в кровоток воротной вены, секретин, слабее стимулируют желчеобразование глюкагон, гастрин, холицистокинин, простагландины; снижается при раздражении симпатического нерва, увеличении всасывания желчных кислот из тонкой кишки в кровоток воротной вены, соматостатин.

Желчевыделение осуществляется периодически и в основном связано с приемом пищи. Движение желчи обусловлено состоянием сфинктеров: сфинктера Мирисси – в месте слияния пузырного и общего печеночного протока; сфинктера Люткенса – в шейке желчного пузыря; сфинктера ампулы, или Одди – в концевом отделе общего желчного протока (место впадения общего протока в 12-ти перстную кишку). При слабом раздражении блуждающего нерва происходит сокращение сфинктера Одди и прекращается желчевыделение. При сильном раздражении блуждающего нерва происходит расслабление сфинктера Одди и сокращение желчного пузыря в результате усиливается желчевыделение. Из гуморальных факторов наиболее стимулирующим желчевыделение является холицистокинин, который вызывает сильное сокращение желчного пузыря. Гастрин, секретин, бомбезин вызывает слабые сокращения желчного пузыря. Тормозит желчевыделение глюкагон, кальцитонин, панкреатический пептид за счет расслабления желчного пузыря.

78. Полостное и пристеночное пищеварение в тонкой кишке.

НА ЛИСТКЕЕЕ!!!!!!!!!! СТРАНИЦА 50!!!!!!!!!!!!!!

Х

Х0-009

79. Всасывание, его механизмы.

80. Функции толстой кишки. Значение микрофлоры. Дефекация.

81. Сущность процессов обмена веществ. Анаболизм и катаболизм.

НА ЛИТСКЕ!!!!!!!!!!!! 51-52 СТРАНИЦЫ!!!!!!!!!!!!!!!!

Обмен веществ – это совокупность изменений, которые претерпевают вещества от момента их поступления в пищеварительный тракт, до образования конечных продуктов распада. Процесс обмена веществ подчиняется всеобщему закону сохранения материи: при всех явлениях природы видоизменяется только форма вещества, количество же его остается постоянным.

В организме человека, в его органах, тканях и клетках идет непрерывный процесс образования сложных веществ из более простых. Одновременно с этим происходит распад, окисление сложных органических веществ до СО2 и Н2О. Работа органов сопровождается непрерывным их обновлением: одни клетки погибают, другие их заменяют.

2 взаимосвязанных процесса: катаболизм (диссимиляция) и анаболизм (ассимиляция).

Катаболизм – это ферментативное расщепление в процессе окислительных реакций крупных органических молекул питательных веществ на

более простые (расщепление сложных органических веществ сопровождается высвобождением энергии) до СО2 и Н2О, т.е. эти 2-а процесса взаимосвязаны.

Анаболизм – это ферментативный синтез из простых органических молекул крупномолекулярных клеточных компонентов- полисахаридов, нуклеиновых кислот, белков, липидов- т.е. это совокупность процессов направленных на построение структур организма – через синтез сложных органических веществ - протекает с потреблением энергии. Основным аккумулятором и переносчиком энергии является АТФ. При освобождении фосфатной группы освобождается энергия. В энергообмене клетки до 15% - энергии, заключенной в АТФ, расходуется на поддержание целостности и 50% на ее функциональную готовность. Энергия расходуется для синтеза белков, поддержания трансмембранных градиентов ( Na / K насос. и др.) проведения нервного импульса, секреции мышечных сокращений и др. форм жизнедеятельности. Основным показателем активности анаболических процессов является положительный азотистый баланс.