СЛР
.pdf
Правило трех «П»
ПОСМОТРИ
ПОСЛУШАЙ
ПОЧУВСТВУЙ
Виды остановки кровообращения
•Фибрилляция желудочков (ФЖ)
•Желудочковая тахикардия (ЖТ) без пульса,
•Асистолия
•Беспульсовая электрическая активность (БПЭА) = электромеханическая диссоциация (ЭМД).
Фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса являются причинами ОК у взрослых более чем в 80% случаев
Лечение фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии без пульса
Основной метод терапии – дефибрилляция
•механическая (прекардиальный удар)
•электрическая
•фармакологическая
Фармакологическая
дефибрилляция
Применяется после третьего не эффективного разряда
Золотой стандарт - амиодарон – 300 мг в/в (5 мг/кг, на 5% растворе глюкозы).
При отсутствии амиодарона - 100 мг лидокаина
Причины неэффективности дефибрилляции:
•Гипокалиемия
•Истощение энергетического баланса миокарда
•Нарушения кислотно-основного состояния (ацидоз, алкалоз)
•Гипомагниемия (применить MgSO4)
•Чрезмерная симпатическая стимуляция
•Чрезмерная парасимпатическая стимуляция
•Частые необоснованные дефибрилляции.
Асистолия и электромеханическая диссоциация
не следует проводить дефибрилляцию.
Европейский Совет по
реанимации
(Europeian Resuscitation
Council – ERC)
2005 году.
www.niiorramn.ru