ПРЕПАРТЫ
БОТУЛОТОКСИНА
Лечение различных видов мышечного гипертонуса.
Использование в эстетической неврологии.
Коваленко Ангелина Фридриховна
Ассистент кафедры психиатрии и неврологии
История вопроса
Ботулотоксин был выделен из зараженного мяса в 1895 |
г. бельгийским микробиологом Эмилем Пьером ван |
Эрменгемом. |
Этот токсин вырабатывает грамположительная бактерия рода клостридий, когда попадает с грязной или зараженной пищей в желудок.
У человека, зараженного этой бактерией, развивается ботулизм (колбасное отравление, botulus–черная кровяная колбаса) - тяжелая пищевая интоксикация, которая характеризуется поражением нервной системы и часто приводит к летальному исходу.
Clostridium botulinum
Ботулинический токсин
Ботулинический токсин является самым сильнодействующим биологическим ядом
… и в то же время
Мощным инструментом терапии ряда неврологических и других расстройств, проявляющихся патологическими или избыточными мышечными сокращениями
История вопроса
В 1960-1970-х годах офтальмолог Алан Скотт из Центра исследования глаза Смита Кеттлуэла провел на приматах ряд опытов по введению токсина ботулизма типа А для лечения косоглазия. Целью опытов было определить возможность применения препарата для лечения косоглазия типа «офтальмической дистонии» у людей. В 1978 г. доктор Скотт получил разрешение FDA на исследование использования БТ типа А на людях добровольцах.
История вопроса |
В 1990 г. в журналах “Дерматология” и “Хирургическая |
онкология” были опубликованы первые статьи об |
использовании ботулинического токсина типа А в |
косметологической дерматологии. Авторами данных |
статей были Jean Carruthers, врач офтальмолог из |
Университета Британской Колумбии в Ванкувере, и её |
муж Alastair Carruthers, врач дерматолог. Jean |
Carruthers участвовала в клинических испытаниях, |
начавшихся в 1982 г. под координацией Dr. Alan Scott и |
исследовавших использование ботулинического |
токсина в лечении косоглазия. |
История вопроса |
Как и большинство других медицинских |
открытий, косметические эффекты |
ботулинического токсина были открыты |
при случайном стечении обстоятельств. |
Одна из пациенток Jean Carruthers, которая |
регулярно лечилась у неё по поводу |
блефароспазма, обратила внимание на то, |
что её морщины, особенно располагающиеся |
в области надпереносья, после прохождения |
курса терапии ботулотоксином стали менее |
выраженными. |
История вопроса |
Доктор Jean Carruthers предположила, что |
эффект, описанный пациенткой, может |
возникать вследствие расслабления |
мимических мышц лица. Супруги Carruthers |
начали систематически вводить |
ботулинический токсин в область |
надпереносья и позже распространили свои |
исследования на “гусиные лапки”, назо- |
глабеллярные морщины и линии в области |
подбородка. |
История вопроса |
Отчетливое уменьшение морщин, |
наблюдаемое после лишь одной инъекции |
ботулинического токсина типа А, быстро |
привело к широкому одобрению этой |
техники лечения. Использование |
ботулинического токсина типа А в лечении |
гиперфункциональных лицевых линий |
экспрессии увеличилось экспоненциально |
примерно после 1995 г. |
Гораздо позже была случайно обнаружена эффективность ботулинотерапии в лечении головной боли. Пластический хирург William Binder,
отметил, что при выполнении инъекций БТ у женщин с головной болью для коррекции морщин, головная боль регрессировала.
Это единственный случай, когда неврологический препарат уходит в эстетическую медицину, а потом возвращается обратно в неврологию с новыми показаниями для клинического применения