Антиаритмические препараты V группы

К этой группе относят антагонисты кальция.

Верапамил (изоптин, финоптин) селективно тормозит трансмембранный ток кальция внутрь сердечной клетки. Препарат не влияет на скорость деполяризации и реполяризации в предсердии, желудочке и волокнах Пуркинье, уменьшает спонтанную активность синусно-предсердного узла, блокирует циркуляцию импульса при аритмиях, связанных с возвратом возбуждения, несколько снижает сократимость мышечных волокон.

Верапамил применяют внутривенно и внутрь. Внутривенно вводят обычно болюс из расчета 0,15 мг/кг массы тела (5 мг) в течение 1 мин, затем при необходимости можно ввести препарат повторно через 30 мин в той же дозе. Поддерживающую инфузию проводят со скоростью 0,005 мг/кг.мин. Внутрь назначают по 80-120 мг 3 раза в сутки.

Верапамил назначают при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, связанной с возвратом возбуждения в области предсердно-желудочкового узла. При такой аритмии препарат более эффективен, чем новокаинамид и b-адреноблокаторы. Препарат назначают также при предсердной экстрасистолии.

Верапамил противопоказан при тяжелой сердечной недостаточности, предсердно-желудочковой блокаде, синдроме слабости синусного узла, артериальной гипотонии, брадикардии. Препарат не следует применять в сочетании c b-адреноблокаторами и дизопирамидом.

ласс №1 – блокаторы натриевых каналов (Хинидин, Новокаинамид, Лидокаин);

Класс №2 – бетта – адреноблокаторы (Пропранолол, Метопролол);

Класс №3 – лекарственные средства, удлиняющие продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период (Амиодарон);

Класс №4 – блокаторы медленных кальциевых каналов (Верапамил).

Содержание   [убрать]  1 Классификация 1.1 Препараты, применяющиеся при тахиаритмиях и экстрасистолиях 1.1.1 Таблица 1. Сравнительные характеристики препаратов применяющихся при тахиаритмиях и экстрасистолиях 2 Краткий очерк по электрофизиологии сердца 3 Этиология и патогенез аритмий. Основные эффекты антиаритмических препаратов 4 Фармакологическое действие средств, применяющихся при тахиаритмиях и экстрасистолиях 4.1 Группа I. Мембраностабилизирующие препараты 4.1.1 Группа Ia. Блокаторы натриевых каналов 4.1.2 Группа Ib. Активаторы калиевых каналов 4.1.3 Группа Ic. Блокаторы натриевых каналов 4.1.4 Причины аритмогенности антиаритмических препаратов 4.1.5 Таблица 2. Сравнительные характеристики препаратов группы I по влиянию на компоненты потенциала действия кардиомиоцитов 4.2 Группа II. β-блокаторы 4.3 Группа III. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия 4.4 Группа IV. Блокаторы кальциевых каналов 4.5 Группа V. Прочие средства 4.5.1 Препараты калия 4.5.2 Аденозин 4.5.3 Сульфат магния 4.5.4 Сердечные гликозиды 4.6 Препараты, применяющиеся при блокадах сердца 5 Примечания 6 Литература