6 курс / Клиническая фармакология / Лекции / AMP_lektsia_dist
.pdf
Природная резистентность
1.Enterococcus faecium – часто резистентен ко всем антибактериальным препаратам, кроме ванкомицина;
2.S. maltophilla – часто резистентна ко всем, кроме триметоприма/сульфаметоксазола.
низкое сродство к пенициллинсвязывающему белку
1.Staphylococcus aureus – цефалоспорины III поколения;
2.Enterococcus faecium – β-лактамы;
3.Грам(+) кокки – монобактамы;
Наиболее распространенные β-лактамазы и их свойства
Ферменты |
Характеристика |
|
|
Плазмидные β-лактамазы класса А стафилококков |
Гидролизуютприродные и полусинтетические пенициллиныкроме метициллина иоксациллина. |
|
Чувствительны к ингибиторам. |
|
|
Плазмидные β-лактамазы широкого спектра |
Гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины,цефалоспорины I поколения. |
класса А грамотрицательных бактерий |
Чувствительны к ингибиторам. |
|
|
Плазмидные β-лактамазы расширенного спектра |
Гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины,цефалоспорины I-IV поколения. |
класса А грамотрицательных бактерий |
Чувствительны к ингибиторам. |
|
|
Хромосомные β-лактамазы класса С |
Гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины,цефалоспорины I-III поколения. Не |
грамотрицательных бактерий |
чувствительны к ингибиторам. |
|
|
Хромосомные β-лактамазы класса А |
Гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины,цефалоспорины I-II поколения. |
грамотрицательных бактерий |
Чувствительны к ингибиторам. |
|
|
Хромосомные β-лактамазы класса В |
Эффективно гидролизуют практически все β-лактамы, включая карбапенемы. Не чувствительны к |
грамотрицательных бактерий |
ингибиторам. |
|
|
Плазмидные β-лактамазы класса D |
Гидролизуют природные и полусинтетические пенициллины,цефалоспорины I-II поколения. |
грамотрицательных бактерий (преимущественно |
Многие способны также гидролизоватьцефалоспорины III поколения. Большинство не |
P.aeruginosa) |
чувствительны к ингибиторам. |
|
|
Антибиотикорезистентность – основная проблема антимикробной терапии
Монорезистентность
Полирезистентно0сть
Панрезистентность
Селекция антибиотик-резистентных штаммов
Резистентные штаммы редки
Антибиотик
Резистентные штаммы доминируют
https://uro.tv/video/kozlov_rs_-_rezistentnost_k_antimikrobnim_preparatam_kak_prediktor_ih_effektivnosti_uroki_proshlogo-vzglyad_v_budushchee
https://uro.tv/video/kozlov_rs_-_rezistentnost_k_antimikrobnim_preparatam_kak_prediktor_ih_effektivnosti_uroki_proshlogo-vzglyad_v_budushchee
https://uro.tv/video/kozlov_rs_-_rezistentnost_k_antimikrobnim_preparatam_kak_prediktor_ih_effektivnosti_uroki_proshlogo-vzglyad_v_budushchee
https://uro.tv/video/kozlov_rs_-_rezistentnost_k_antimikrobnim_preparatam_kak_prediktor_ih_effektivnosti_uroki_proshlogo-vzglyad_v_budushchee