6 курс / Аккредитация / Профилактический осмотр ребенка
.pdf
Профилактический осмотр ребенка
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 1 |
|
|
|
|
Вводная информация в рамках диалога |
|
|
|||
|
|
|
члена АПК и аккредитуемого лица |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Действие |
|
|
Ситуации (сценарии) |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№1 |
№2 |
|
№3 |
№4 |
||
аккредитуемого |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Ребенок |
Ребенок |
|
Ребенок |
Ребенок |
|||
|
лица |
|
|
|||||
|
|
1 месяц |
3 месяца |
|
6 месяцев |
12 месяцев |
||
|
|
|
|
|||||
Фамилия |
|
Иванов/Иванова |
Иванов/Иванова |
|
Иванов/Иванова |
Иванов/Иванова |
||
|
|
|
|
|
|
|
||
Имя |
|
Иван/Мария |
Иван/Мария |
|
Иван/Мария |
Иван/Мария |
||
|
|
|
|
|
|
|
||
Отчество |
|
Иванович/Ивановна |
Иванович/Ивановна |
|
Иванович/Ивановна |
Иванович/Ивановна |
||
|
|
|
|
|
|
|
||
Возраст |
|
1 месяц |
3 месяца |
|
6 месяцев |
12 месяцев |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При попытке |
|
36.7 |
36.9 |
|
36.8 |
36.5 |
|
|
провести |
|
|
|
|
|
|
|
|
термометрию |
|
|
|
|
|
|
|
|
(аксиллярная) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После измерения |
|
53\54 |
63\62 |
|
65\64 |
75\74 |
|
|
роста с помощью |
|
|
|
|
|
|
|
|
ростомера |
|
|
|
|
|
|
|
|
(мальчик/девочка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После |
|
3800\3700 |
6500\6000 |
|
7500\6500 |
11000\10000 |
|
|
взвешивания |
|
|
|
|
|
|
|
|
ребенка на |
|
|
|
|
|
|
|
|
медицинских |
|
|
|
|
|
|
|
|
весах |
|
|
|
|
|
|
|
|
(мальчик/девочка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После измерения |
|
36.5\37 |
41\40 |
|
42.7\41.5 |
49\48 |
|
|
окружности |
|
|
|
|
|
|
|
|
головы с |
|
|
|
|
|
|
|
|
помощью |
|
|
|
|
|
|
|
|
сантиметровой |
|
|
|
|
|
|
|
|
ленты |
|
|
|
|
|
|
|
|
(мальчик/девочка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После измерения |
|
35.5\36 |
42\39.5 |
|
42.4\42.9 |
51\49 |
|
|
окружности |
|
|
|
|
|
|
|
|
грудной клетки с |
|
|
|
|
|
|
|
|
помощью |
|
|
|
|
|
|
|
|
сантиметровой |
|
|
|
|
|
|
|
|
ленты |
|
|
|
|
|
|
|
|
(мальчик/девочка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
При попытке |
|
Кожные покровы |
Кожные покровы |
|
Кожные покровы |
Кожные покровы |
||
провести оценку |
|
бледно-розовые, |
бледно-розовые, |
|
бледно-розовые, |
бледно-розовые, |
||
состояния кожных |
|
высыпаний нет, |
высыпаний нет, |
|
высыпаний нет, |
высыпаний нет, |
||
покровов |
|
умеренной |
умеренной |
|
умеренной |
умеренной |
||
Цвет |
|
влажности |
влажности |
|
влажности |
влажности |
||
Чистота |
|
|
|
|
|
|
|
|
влажность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр. 21 из 26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
asc-mgmu@yandex.ru |
|
|
Методический центр аккредитации специалистов |
||||
Профилактический осмотр ребенка
При попытке |
|
Выражена |
Выражена |
|
Выражена |
Выражена |
|
|
провести оценку |
|
умеренно, |
умеренно, |
|
умеренно, |
умеренно, |
|
|
состояния |
|
распределена |
распределена |
|
распределена |
распределена |
|
|
подкожно- |
|
равномерно, |
|
равномерно, |
равномерно, |
|
||
|
равномерно, |
|
|
|||||
жировой |
|
тургор сохранен |
|
тургор сохранен |
тургор сохранен |
|
||
|
тургор сохранен |
|
|
|||||
клетчатки: |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
Толщина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Распределение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Тургор |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При попытке |
|
Округлая, швы |
Округлая, швы |
|
Округлая, швы |
Округлая, швы |
|
|
провести осмотр и |
|
сомкнуты, |
сомкнуты, |
|
сомкнуты, |
сомкнуты, |
|
|
пальпацию |
|
2Х2 см, край |
1.5Х1,5 см, край |
|
1.5х1,5 см, край |
точечный |
|
|
головы: |
|
эластичный, не |
|
эластичный, не |
|
|
||
|
эластичный, не |
|
|
|
||||
Форма |
|
выбухает |
|
выбухает |
|
|
||
|
выбухает |
|
|
|
||||
Состояние швов |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
Состояние |
|
|
|
|
|
|
|
|
родничка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При попытке |
|
Цилиндрическая, |
Цилиндрическая, |
|
Цилиндрическая, |
Цилиндрическая, |
|
|
провести осмотр |
|
деформаций нет |
деформаций нет |
|
деформаций нет |
деформаций нет |
|
|
грудной клетки: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма |
|
|
|
|
|
|
|
|
Деформации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При попытке |
|
Физиологический |
Тонус умеренный с |
|
Тонус умеренный |
- |
|
|
провести оценку |
|
гипертонус |
преобладанием в |
|
|
|
|
|
мышечного |
|
|
нижних |
|
|
|
|
|
тонуса: |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
конечностях |
|
|
|
|
||
Верхние |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
конечности |
|
|
|
|
|
|
|
|
Нижние |
|
|
|
|
|
|
|
|
конечности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После проведения |
|
Дыхание |
Дыхание |
|
Дыхание |
Дыхание |
|
|
аускультации |
|
ослабленное |
ослабленное |
|
пуэрильное, |
пуэрильное, |
|
|
легких |
|
везикулярное, |
везикулярное, |
|
проводится во все |
проводится во все |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
проводится во все |
проводится во все |
|
отделы, хрипов нет |
отделы, хрипов нет |
|
|
|
|
отделы, хрипов нет |
отделы, хрипов нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При попытке |
|
40 в мин |
36 в мин |
|
35 в мин |
30 в мин |
|
|
провести оценку |
|
|
|
|
|
|
|
|
частоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
дыхательных |
|
|
|
|
|
|
|
|
движений |
|
|
|
|
|
|
|
|
озвучить через |
|
|
|
|
|
|
|
|
30 сек |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
После проведения |
|
Тоны звучные, ритм |
Тоны звучные, ритм |
|
Тоны звучные, ритм |
Тоны звучные, ритм |
|
|
аускультации |
|
|
|
|||||
|
|
правильный, шумы |
|
правильный, шумы |
правильный, шумы |
|
||
сердца |
|
правильный, шумы |
|
|
||||
|
|
|
не выслушиваются |
не выслушиваются |
|
не выслушиваются |
не выслушиваются |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При попытке |
|
140 уд.\мин |
130 уд./мин |
|
125 уд./мин |
110 уд./мин |
|
|
провести оценку |
|
|
|
|
|
|
|
|
частоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
сердечных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр. 22 из 26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
asc-mgmu@yandex.ru |
|
|
Методический центр аккредитации специалистов |
|
|||
Профилактический осмотр ребенка
сокращений |
|
|
|
|
|
|
|
|
озвучить через 30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
сек |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
После проведения |
|
Живот мягкий, |
Живот мягкий, |
|
Живот мягкий, |
Живот мягкий, |
||
пальпации живота |
|
безболезненный, |
безболезненный, |
|
безболезненный, |
безболезненный, |
||
|
|
|
печень и селезенка |
печень и селезенка |
|
печень и селезенка |
печень и селезенка |
|
|
|
|
не увеличены |
не увеличены |
|
не увеличены |
не увеличены |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
При попытке |
|
Сформированы |
Сформированы |
|
Сформированы |
Сформированы |
||
осмотреть |
|
правильно по |
правильно по |
|
правильно по |
правильно по |
||
наружные |
|
мужскому/женскому |
мужскому/женскому |
|
мужскому/женскому |
мужскому/женскому |
||
половые |
|
типу |
типу |
|
типу |
типу |
||
|
|
|
Яички опущены в |
Яички опущены в |
|
Яички опущены в |
Яички опущены в |
|
|
|
|
мощонку |
мощонку |
|
мощонку |
мощонку |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
При попытке |
|
Мочеиспускание не |
Мочеиспускание не |
|
Мочеиспускание не |
Мочеиспускание не |
||
спросить у матери |
|
затруднено, |
затруднено, |
|
затруднено, |
затруднено, |
||
о характере |
|
моча желтая |
моча желтая |
|
моча желтая |
моча желтая |
||
мочеиспускания |
|
|
|
|
|
|
|
|
При попытке |
|
Стул регулярный, |
Стул регулярный, |
|
Стул регулярный, |
Стул регулярный, |
||
спросить у матери |
|
кашицеобразный, |
кашицеобразный, |
|
кашицеобразный, |
без примесей |
||
о характере стула |
|
без примесей |
без примесей |
|
без примесей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При оценке |
|
|
|
|
|
|
|
|
рефлексов |
|
|
|
|
|
|
|
|
врожденного |
|
|
|
|
|
|
|
|
автоматизма: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
поисковый |
|
рефлекс |
рефлекс слабо |
|
Не вызывается/ |
Не вызывается/ |
||
рефлекс – |
|
положительный: |
положительный: |
|
не проверяется |
не проверяется |
||
поглаживание |
|
наблюдается |
наблюдается |
|
|
|
|
|
пальцем угла рта |
|
опускание угла рта |
опускание угла рта |
|
|
|
|
|
|
|
|
и поворот головы в |
и поворот головы в |
|
|
|
|
|
|
|
сторону |
сторону |
|
|
|
|
|
|
|
раздражителя |
раздражителя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
хоботковый |
|
рефлекс |
рефлекс слабо |
|
Не вызывается/ |
Не вызывается/ |
||
рефлекс – |
|
положительный: |
положительный: |
|
не проверяется |
не проверяется |
||
постучать |
|
наблюдается |
наблюдается |
|
|
|
|
|
пальцем по губам |
|
сокращение |
сокращение |
|
|
|
|
|
ребенка |
|
круговой мышцы |
круговой мышцы |
|
|
|
|
|
|
|
|
рта, губы |
рта, губы |
|
|
|
|
|
|
|
вытягиваются |
вытягиваются |
|
|
|
|
|
|
|
хоботком |
хоботком |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ладонно-ротовой |
|
рефлекс |
рефлекс слабо |
|
Не вызывается/ |
Не вызывается/ |
||
рефлекс – |
|
положительный: |
положительный: |
|
не проверяется |
не проверяется |
||
надавить на |
|
наблюдается |
наблюдается |
|
|
|
|
|
ладонную |
|
открывание рта |
открывание рта |
|
|
|
|
|
поверхность |
|
|
|
|
|
|
|
|
обеих рук ребенка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
верхний |
|
рефлекс |
рефлекс слабо |
|
Не вызывается/ |
Не вызывается/ |
||
хватательный |
|
положительный: |
положительный: |
|
не проверяется |
не проверяется |
||
рефлекс – |
|
пальцы ребенка |
пальцы ребенка |
|
|
|
|
|
надавить на |
|
рефлекторно |
рефлекторно |
|
|
|
|
|
ладонную |
|
сжимаются |
сжимаются |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр. 23 из 26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
asc-mgmu@yandex.ru |
|
|
Методический центр аккредитации специалистов |
||||
Профилактический осмотр ребенка
поверхность |
и обхватывают |
и обхватывают |
|
|
обеих рук ребенка |
палец врача |
палец врача |
|
|
|
|
|
|
|
рефлекс Моро – |
рефлекс |
рефлекс |
Не вызывается/ |
Не вызывается/ |
ударить по |
положительный: |
положительный: |
не проверяется |
не проверяется |
пеленальному |
ребенок сначала |
ребенок сначала |
|
|
столу в 20-30 см |
разводит руки в |
разводит руки в |
|
|
от головки |
стороны, затем |
стороны, затем |
|
|
ребенка |
охватывает руками |
охватывает руками |
|
|
|
свою грудную |
свою грудную |
|
|
|
клетку |
клетку |
|
|
|
|
|
|
|
рефлекс опоры− |
рефлекс |
рефлекс слабо |
Не вызывается/ |
Не вызывается/ |
прикоснуться |
положительный: |
положительный: |
не проверяется |
не проверяется |
стопами ребенка к |
сначала ребенок |
сначала ребенок |
|
|
твердой |
отдергивает ножки, |
отдергивает ножки, |
|
|
горизонтальной |
поджимая их под |
поджимая их под |
|
|
поверхности |
себя; затем ножки |
себя; затем ножки |
|
|
(пеленальный |
выпрямляются и |
выпрямляются и |
|
|
столик) |
плотно |
плотно |
|
|
|
прижимаются к |
прижимаются к |
|
|
|
поверхности стола |
поверхности стола |
|
|
|
|
|
|
|
рефлекс |
рефлекс |
рефлекс слабо |
Не вызывается/ |
Не вызывается/ |
автоматической |
положительный: |
положительный: |
не проверяется |
не проверяется |
ходьбы – |
наблюдаются |
наблюдаются |
|
|
поставить на |
шаговые движения |
шаговые движения |
|
|
твердую |
по поверхности |
по поверхности |
|
|
горизонтальную |
|
|
|
|
поверхность, |
|
|
|
|
а затем немного |
|
|
|
|
наклонить вперед |
|
|
|
|
защитный |
рефлекс |
рефлекс не |
Не вызывается/ |
Не вызывается/ |
рефлекс |
положительный: |
проверяется: |
не проверяется |
не проверяется |
|
наблюдается |
ребенок |
|
|
|
поворот головы в |
самостоятельно |
|
|
|
сторону |
удерживает голову |
|
|
|
|
|
|
|
рефлекс ползания |
рефлекс |
рефлекс |
Не вызывается/ |
Не вызывается/ |
– упереться |
положительный: |
положительный: |
не проверяется |
не проверяется |
ладонью в стопы |
наблюдается |
активные |
|
|
ребенка |
активные |
ползающие |
|
|
|
ползающие |
движения вперед |
|
|
|
движения вперед |
с включением рук |
|
|
|
с включением рук |
и ног |
|
|
|
и ног |
|
|
|
|
|
|
|
|
При попытке |
Слизистая оболочка |
Слизистая оболочка |
Слизистая оболочка |
Слизистая оболочка |
провести осмотр |
розовая, чистая, |
розовая, чистая, |
розовая, чистая, 2 |
розовая, чистая, 8 |
полости рта и зева |
зубов нет |
зубов нет |
нижних средних |
молочных зубов |
|
|
|
резца |
|
|
|
|
|
|
Стр. 24 из 26
asc-mgmu@yandex.ru |
Методический центр аккредитации специалистов |
Профилактический осмотр ребенка
Приложение 2
В случае возникновения технического сбоя (сбой программного обеспечения, отключение электроэнергии и т.д.) и отсутствия возможности заполнения чек-листа онлайн возможно использование бумажных оценочных чек-листов.
|
|
|
|
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ |
|
|
|
|||
II этап аккредитационного экзамена |
Специальность |
Педиатрия |
|
|||||||
Дата |
|
|
Номер кандидата |
|
|
|
|
|||
Номер ситуации |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ |
|
Действие аккредитуемого лица |
|
Критерии |
|||||
|
п/п |
|
|
оценки |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||||||
|
1. |
Установил контакт с представителем ребенка (поздоровался, |
да |
нет |
||||||
|
представился, обозначил свою роль) |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
2. |
Идентификация пациента (попросил |
представителя |
пациента |
да |
нет |
||||
|
представиться, чтобы сверить с мед. документацией) |
|
||||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
3. |
Информированное согласие |
пациента |
(рассказ о |
процедуре, |
да |
нет |
|||
|
вопросы о согласии и о наличии вопросов) |
|
||||||||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
4. |
Правильно собрал аллергологический анамнез |
|
да |
нет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
5. |
Обработал руки гигиеническим способом |
|
да |
нет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
6. |
Обработал фонендоскоп до начала |
|
|
|
да |
нет |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
7. |
Раздел ребенка для осмотра |
|
|
|
|
да |
нет |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
8. |
Провел термометрию (аксиллярная) |
|
|
|
да |
нет |
|||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
9. |
Правильно измерил рост с помощью ростомера |
|
да |
нет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
10. |
Правильно взвесил ребенка на медицинских весах |
|
да |
нет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
11. |
Правильно измерил окружность головы с помощью |
|
да |
нет |
|||||
|
сантиметровой ленты |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||||||
|
12. |
Правильно измерил окружность грудной клетки с помощью |
да |
нет |
||||||
|
сантиметровой ленты |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
13. |
Правильно провел оценку состояния кожных покровов |
|
да |
нет |
|||||
|
|
|
|
|
||||||
|
14. |
Правильно провел оценку состояния подкожно-жировой |
да |
нет |
||||||
|
клетчатки |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
15. |
Правильно провел осмотр и пальпацию головы |
|
да |
нет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
16. |
Правильно провел осмотр грудной клетки |
|
да |
нет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
17. |
Правильно провести оценку мышечного тонуса |
|
да |
нет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
18. |
Правильно провел аускультацию легких |
|
|
|
да |
нет |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
19. |
Правильно провел аускультацию сердца |
|
|
|
да |
нет |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
20. |
Правильно провел пальпацию живота |
|
|
|
да |
нет |
|||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
21. |
Правильно провел осмотр наружных половых органов |
|
да |
нет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
22. |
Спросил об особенностях мочеиспускания и дефекации |
|
да |
нет |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр. 25 из 26
asc-mgmu@yandex.ru |
Методический центр аккредитации специалистов |
Профилактический осмотр ребенка
|
В положении на спине правильно оценил рефлексы врожденного |
|
|
|
23. |
автоматизма (поисковый, хоботковый, ладонно-ротовой, верхний |
да |
нет |
|
|
хватательный, Моро) |
|
|
|
|
|
|
|
|
24. |
В вертикальном положении правильно оценил рефлексы |
да |
нет |
|
врожденного автоматизма (опоры, автоматической ходьбы) |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
25. |
В положении на животе правильно оценил рефлексы врожденного |
да |
нет |
|
автоматизма (защитный, ползания) |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
26. |
Правильно провел осмотр полости рта и зева |
да |
нет |
|
|
|
|
|
|
27. |
Правильно завершил осмотр |
да |
нет |
|
|
|
|
|
|
28. |
Обработал фонендоскоп по окончании осмотра |
да |
нет |
|
|
|
|
|
|
29. |
Обработал руки гигиеническим способом по окончании осмотра |
да |
нет |
|
|
|
|
|
|
30. |
Правильно оценил физическое развитие ребенка по центильным |
да |
нет |
|
таблицам |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
31. |
Правильно сделал заключение о состоянии здоровья ребенка и |
да |
нет |
|
возможности проведения вакцинации |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
____________________ _________________ _______________________________
ФИО члена АПК |
подпись |
Отметка о внесении в базу (ФИО) |
Стр. 26 из 26
asc-mgmu@yandex.ru |
Методический центр аккредитации специалистов |