Ответы на экзамен 2024 (6 в одном)

Цикл развития: марита (половозрелая особь)→яйца→мирацидий→тело моллюска(малый прудовик)→спороциста→редия→церкарий→метацеркарий или адолескарий (Печеночный сосальщик).

Половозрелая особь (марита) всегда обитает в организме позвоночного животного. Она выделяет яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит личинка — мирацидий. Личинка имеет светочувствительные глазки и реснички, способна самостоятельно отыскивать промежуточного хозяина, используя различные виды таксиса. Мирацидий должен попасть в организм брюхоногого моллюска, строго специфичного для данного вида паразита. В его организме личинка превращается в материнскую спороцисту, которая претерпевает наиболее глубокую дегенерацию. Она имеет только женские половые органы, поэтому и размножается только партеногенетически. При ее размножении формируются многоклеточные редии, которые также размножаются партеногенезом. Последнее поколение редий может генерировать церкарии. Они покидает организм моллюска и для дальнейшего развития должны попасть в тело окончательного или второго промежуточного хозяина.

Половая система. Все сосальщики – гермафродиты (кроме шистосом).

Мужская половая система состоит из двух семенников, двух семяпроводов, сливающихся в семяизвергательныйканал, и копулятивного органа (цирруса).

Женская половая система устроена сложно. Яичник, желточники и семяприемник открываются в оотип, где происходит оплодотворение и формирование оплодотворенных яиц. В оотип поступают выделения из специальных желез (тельце Мелиса) и питательные вещества для яиц из желточников. Из оотипа яйца перемещаются в матку и выводятся наружу через половое отверстие. У некоторых сосальщиков оплодотворение происходит в семяприемнике. Оплодотворение обычно перекрестное, иногда наблюдается самооплодотворение.

89) Особенности развития и распространения сосальщиков с одним промежуточным хозяином. Печеночный сосальщик. Шистосомы. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.

Тип: Плоские черви/Plathelmintes

Класс: Сосальщики/Trematoda

Вид: Печеночный сосальщик/Fasciola hepatica

Вызываемое заболевание: фасциолёз, природно-очаговый антропозооноз.

Географическое распространение: повсеместно.

Морфология: Печеночный сосальщик длинной 2-3 см, тело листовидное, передний конец клювовидно оттянут, матка маленькая и розеткой расположена за брюшной присоской. Яйца крупные, желтоватого цвета с обильными желточными включениями; есть крышечка.

Жизненный цикл: Печеночныйсосальщик развивается со сменойхозяев. Окончательным хозяином служат травоядные млекопитающие (крупныйи мелкий рогатыйскот, лошади, верблюды, свиньи), а также человек. Промежуточным хозяином является моллюск — прудовик малый(Limnea truncatula в Европе, Limnea swinhoei в Азии).

Половозрелая особь (марита) обитает в организме человека и животных. Она выделяет яйца, которые выходят с фекалиями из организма основного хозяина.

Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит личинка — мирацидий. Личинка имеет светочувствительные глазки и реснички и способна самостоятельно отыскивать промежуточного хозяина, используя различные виды таксиса. Мирацидийдолжен попасть в организм моллюска, где личинка превращается в материнскую спороцисту, которая размножается партеногенетически. При ее

размножении формируются многоклеточные редии, которые также размножаются партеногенезом. Последнее поколение редийобразует личинки церкарии, которые выходят из моллюска и инцистируются на поверхности водоема или на зеленых растениях, образуя адолескарии — инвазионные стадии печеночного сосальщика. Заражение основного хозяина происходит при питье воды или поедании травы с заливных лугов (для животных), немытойзелени и овощей(для человека). После попадания в кишечник окончательного хозяина личинка освобождается от оболочек, пробуравливает стенку кишечника и проникает в кровеносную систему, а оттуда — в ткани печени и желчные пути. Фасциола достигает половойзрелости через 3–4 месяца после заражения и начинает откладывать яйца, находясь в желчных ходах. Продолжительность жизни паразита в организме основного хозяина — около 10 лет.

Источник инвазии: травоядные животные.

Инвазионная стадия для человека: адолескарий.

Путь инвазии: алиментарный (per os).

Локализация: желчные протоки печени, желчный пузырь, поджелудочная железа. Патогенное действие: вызывает задержку оттока желчи, воспалительный процесс в пораженном органе, очень редко приводит к развитию цирроза. Имеет место общее токсическое действие на организм больного.

Лабораторная диагностика:

• Обнаружение яиц в желчи при дуоденальном зондировании

• Микроскопия отмытого осадка фекалий

• Иммунологические реакции – кровь на серологию

Профилактика:

Личная: тщательно мыть овощи, зелень и фрукты, употреблять фильтрованную/кипяченую воду.

Общественная: вет.контроль КРС, выявление и лечение больных.

Тип: Плоские черви/Plathelmintes. Класс: Сосальщики/Trematoda. Вид: Shistosoma haemotobium.

Вызываемое заболевание: урогенитальный шистосомоз, антропонозное заболевание.

!!!Также:

Sch.mansoni – возбудитель кишечного шистостомоза, паразитирует в венах толстого кишечники.

Sch. japonicum – возбудитель японского кишечного шистостомоза, паразитирует в венах кишечника и брюшной полости.

Географическое распространение: встречаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. Урогенитальный – в Африке, Азии, Австралии, Южной Португалии, Греции и Мадагаскаре. Кишечный – в Египте, Судане, Бразилии, Венесуэле, Пуэрто-Рико. Японский – в Южном Китае, Южной Японии, на Филиппинских островах. Морфология паразита: в отличие от других сосальщиков, шистосомы — это раздельнополые организмы, размером 4–20 мм. Тело самцов более короткое и широкое. Самки имеют более вытянутую форму. Молодые особи живут раздельно, но при достижении половойзрелости соединяются попарно и самка обитает в гинекофорном канале на брюшнойстороне самца.

Яйца у Sch.haematobium – крупные бесцветные удлиненно-овальной формы с большим шипом.

Яйца у Sch.mansoni – крупные желтоватые удлиненно-овальной формы с крупным боковым шипом.

Яйца у Sch. japonicum – овальные в 2 раза меньше чем у других шистосом, есть тупой боковой шип.

Диагностика:

• Обнаружение яиц в моче выделенной с 10-14 часов дня;

• Микроскопия испражнений;

• Аллергические кожные пробы;

• Иммунологические реакции – серология;

Профилактика:

• Предохранение загрязнения водоемов человеческими испражнениями;

• Не купаться в водоемах, где м.б. церкарии;Выявление и лечение больных.

90) Характеристика сосальщиков, развивающихся с двумя промежуточными хозяевами: кошачий, ланцетовидный, легочный сосальщики. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.

Тип: Плоские черви/Plathelmintes

Класс: Сосальщики/Trematoda

Вид: Opistorchis felineus (кошачий или сибирский сосальщик). Вызываемое заболевание: описторхоз, природно-очаговый антропозооноз.

Морфология паразита: длина 1 см, тело ланцетовидное, на переднем конце есть 2 присоски, на заднем конце два четырех или пятилопастных семенника. Яйца бледножелтые или сероватые 26-30 мкм, овальной, слегка ассиметричной формы, на одном конце есть крышечка, на другом бугорок (очень сходны с яйцами других трематод). Путь инвазии: алиментарный (per os).

Жизненный цикл: окончательными (дефинитивными) хозяевами описторхов служат кошки, собаки, виверры, лисы, свиньи и человек. Зараженные животные или человек выделяют яйца возбудителя с фекалиями.

Первыми промежуточными хозяевами служат пресноводные моллюски рода Bithynia (например, Bithynia leachi). Мирацидии проникают в организм моллюска, где

последовательно превращаются в спороцисты, а затем в редии. Из организма моллюсков через несколько месяцев выходят церкарии, которые проникают в организм второго промежуточного хозяина — рыб семейства карповых Cyprinidae (язь, плотва, сазан, линь, карась), где превращаются в метацеркарии. Попадая в организм человека или животных, метацеркарии через 10–15 днейпревращаются в половозрелую форму (мариту). Выделение яиц гельминта с фекалиями начинается через месяц после инвазии. Продолжительность жизни паразита в организме основного хозяина — 20–40 лет.

Клиника:

Повышенная сенсибилизация организма → аллергические заболеванияМеханическая желтухаПри закупорке панкреатических протоков → панкреатит

Симптомы интоксикации: ↑t тела, головная боль, мышечная и суставная боль, нервозность.

При хроническом процессе увеличивается печень, боль в правом подреберье и эпигастрии, функциональное нарушение работы НС.

Эозинофилия в периферической крови

Диагностика:

Обнаружение яиц в желчи, панкреатическом соке при дуоденальном зондированииМикроскопия испражненийИммунологические реакции – кровь на серологию

Профилактика:

Отказ от употребления сырой и полусырой рыбыСанитарно-просветительская работаВарка и жарка рыбыСоление рыбы не менее 3 дней

Обследование свежей рыбы (микроскопия мышц) и наложение запрета на ловлю рыбы.

Тип: Плоские черви/Plathelmintes

Класс: Сосальщики/Trematoda

Вид: Dicrоcоelium lanceatum/Ланцетовидный сосальщик

Вызываемое заболевание: дикролоцелиоз.

Путь инвазии: алиментарный; при проглатывании муравья рода Fotmica, содержащего метацеркарии.

Морфология паразита: ланцетовидный сосальщик длиной 1 см, похож на описторх (сибирского сосальщика), но семенники у него более округлые и располагаются на передней стороне тела. Яйца 38-45 мкм, ассиметричные с толстой коричневой оболочкой, внутри которых зародыш с двумя клетками. Крышечка слабозаметная.

Цикл развития: яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца выходит церкарий, развивается в к-ке прудовика → развитие личиночных стадий (метацеркарий) в организме муравья → муравья съедает животное или человек → метацеркарий через стенку кишечника проникает в желчные протоки печени и паразитирует годами.

Клиника: см. описторхоз. Диагностика: см. описторхоз

Профилактика: Не допускать попадания муравьев в пищу, дегельминтизация скота.

Тип: Плоские черки/Plathelmintes

Класс: Сосальщики/Trematoda

Вид: Paragonimus westermani/Легочный сосальщик

Вызываемое заболевание: парагонимоз, природно-очаговый антропозооноз. Путь инвазии: алиментарный.

Морфология паразита:

Парагоним имеет тело длиной 1 см, яйцевидное, покрытое красновато-коричневыми шпиками.

Яйца золотисто-коричневого цвета, овальные, длинной 100 мкм. Имеется крышечка как бы вдавленная внутрь яйца, заполненного желточными клетками.

Хозяева:

• Окончательный: человек, млекопитающие семейств собачеи, кошачьи, куньи и енотовые.

• Первый промежуточный хозяин – моллюск рода Semisulcospira и Oncomelania

• Второй промежуточный хозяин – крабы рода Eriocheir и Potamon, раки родов: Cambarua, Procambarus, а так же креветки рода Macrobrachium

Жизненный цикл:

Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск → из яйца в кишечнике моллюска выходит церкарий, развивается → выходит в воду и проникает в крабов → превращается в метацеркарий.

Человек или животные заражается при употреблении в пищу зараженных пресноводных раков, крабов и креветок. В кишечнике метацеркарий освобождается от оболочек и через стенку кишечника проникает в легкие.

Патогенез: Мариты локализуются в мелких бронхах. Легочные сосальщики помимо паренхимы легких могут проникать и в другие ткани: плевру, брюшную стенку, органы брюшнойполости, головноймозг, вызывая там воспаления.

Действие на организм человека заключается в механическом повреждении стенки кишечника, диафрагмы, плевры и ткани легких, в которых наблюдаются кровоизлияния и воспалительные процессы. В легких паразиты располагаются попарно; вокруг них образуются полости, заполненные продуктами обмена паразита и распада окружающих тканей. Токсико-аллергическое действие проявляется лихорадкой эозинофилией. Позже развивается плевро-легочныйпроцесс, обусловленныйпаразитированием молодых гельминтов, что проявяется симптомами бронхита, очаговойпневмонии и, нередко, экссудативного плеврита. В этойстадии яйца в мокроте не обнаруживаются.

Диагностика:

• обнаружение яиц паразита в мокроте

• серологическое исследование эффективно только при личиночной форме

Профилактика: санитарно-просветительская работа, не есть сырых крабов, раков и креветок.

91) Общая характеристика ленточных червей. Цестоды, жизненный цикл которых связан с водной средой.

Цестоды, жизненный цикл которых связан с водной средой – несколько видов паразитов из рода Diphyllobotrium (например, Широкий лентец - Diphyllobotrium latum).

Представители класса ленточные черви (Cestoda) ведут исключительно паразитический образ жизни. Известно более 3000 видов.

Морфологические особенности. Лентовидное тело ленточных червей, длинойот нескольких миллиметров до 20 м и более, разделено на членики (проглоттиды), количество которых колеблется от трех (эхинококк) до нескольких тысяч (широкий лентец). На переднем конце расположена головка (сколекс) с присосками, крючьями, присасывательными лопастями и другими органами прикрепления. Шейка по мере роста червя образует членики тела (стробилу). Различают членики молодые, гермафродитные и

зрелые. Ленточные черви утратили пищеварительную систему, поэтому всасывание пищи происходит у них всейповерхностью тела.

Покровы. Тело плоских червейпокрыто погруженным эпителием; его поверхность несет микроскопические выросты — микротрихии, имеющие большое значение в процессе питания.

Мускулатура состоит из наружного кольцевого слоя и внутреннего продольного. Есть еще диагональные мышцы и мышечные волокна в паренхиме. К специфическим особенностям относится наличие в ее клетках известковых телец.

Нервная система ортогонального типа состоит из скопления нервных клеток в головке червя (ганглий) и двух продольных боковых нервных стволов, которые тянутся до конца тела.

Выделительная система протонефридиального типа. В паренхиме заложены крупные клетки с мерцательным эпителием. От них отходят выносящие канальцы, которые у большинства видов впадают в два крупных канала, тянущихся по бокам стробилы. В каждом членике эти каналы соединяются поперечным протоком. Боковые каналы открываются на заднем крае последнего членика.

Пищеварительная и дыхательная системы у ленточных червейотсутствуют. Половая система. Все ленточные черви — гермафродиты; в последовательно образующихся члениках формируются мужские и женские половые органы.

Женская половая система образована яичником (обычно двулопастным), яйцеводом, желточниками, тельцем Мелиса и маткой. Для проведения спермы служит влагалище, расширяющееся у впадения в яйцевод (семяприемник).

Мужская половая система состоит из многочисленных мелких округлых семенников и семявыносящих канальцев, которые, сливаясь, открываются в семяпровод, заканчивающийся семяизвергательным каналом и копулятивным органом. Семяизвергательныйканал и влагалище открываются в половую клоаку. Жизненныйцикл ленточных червейсложный, протекает со сменойхозяев и отсутствием свободноживущих стадий. Яйца червя с фекалиями окончательного хозяина выводятся во

внешнюю среду, в яйце развивается личинка с шестью крючьями — онкосфера, которая в организме промежуточного хозяина развивается в зависимости от вида паразита в личинку типа цистицерка, финны, ценура, эхинококка или альвеококка

Попадая в организм окончательного хозяина — позвоночного животного, личинки прикрепляются головкойк стенкам кишечника и вырастают во взрослого червя. При развитии паразита с двумя промежуточными хозяевами (например, лентец широкий) первыйпромежуточныйхозяин (ракообразное) заражается, за-

глатывая плавающих корацидиев, из которых выходят онкосферы, проникающие в полость тела рачка и развивающиеся в личинку — процеркоид.

Процеркоид, проглоченныйрыбой(вторым промежуточным хозяином), пронникает из ее кишечника в органы и ткани, где развивается личинка плероцеркоид. Окончательный хозяин — позвоночное животное или человек — заражается, съедая зараженную плероцеркоидами рыбу. У человека ленточные черви вызывают заболевания цестоидозы.

92) Характеристика ленточных червей, использующих человека в качестве окончательного хозяина: бычий и свиной цепни. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.

Тип: Плоские черви/Plathelmintes

Класс: Ленточные черви/Cestoidea

Вид: Бычий цепень/Taeniarhyncus saginatus

Вызываемое заболевание: тениаринхоз, антропозоонозное заболевание. Морфология: бычий или невооруженный цепень длиной 5-6 метров и более. Головка округлая 1-2 мм, имеет 4 присоски, не имеет крючьев – поэтому и невооруженный. Шейка тонкая – зона роста, переходит в тело, разделенное на 1000-2000 члеников.

Молодые членики (стробилы) находятся в начальной части тела, квадратной формы, гермафродитные. Концевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из срединного ствола с 18-36 боковыми ветвями. Вся матка заполнена до 150 000 яиц. Концевые членики по мере созревания отрываются и способны к активному движению – выползают из анального отверстия. Ежедневно отделяется 6-8 члеников.

Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная, внутри находится зародыш - онкосфера с 3 парами крючьев, окруженный поперечно исчерченной оболочкой (яйца бычьего цепня невозможно отличить от яиц свиного цепня – поэтому просто говорите: яйца тениид).

У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается.

Жизненный цикл: человек — основнойхозяин бычьего цепня, промежуточными хозяевами служат крупныйрогатыйскот, олени, буйволы, верблюды. Бычийцепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Членики выделяются с фекалиями или активно выползают из анального отверстия больного. При разрушении члеников внутри кишечника часть яиц гельминта выделяется вместе с фекалиями.

При попадании члеников в окружающую среду происходит загрязнение онкосферами почвы, травы и мест содержания скота. С загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, в мышцах которого они превращаются в личинки (финны или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки бычьего цепня развиваются в головном мозге северного оленя.

Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает сколекс, имеющийтакое же строение, как у взрослого цепня. В мышцах животных финны могут сохраняться до 1–2 лет, затем погибают. Инвазионная форма: финна типа цистицерк.

Путь инвазии: пассивная (per os). Источник инвазии: больной человек.

Патогенное действие: механическое и токсическое воздействие. Возможны боли в животе, тошнота и ощущение голода. Реже наблюдаются диарея, снижение массы тела, раздражительность.

Клиническая картина:

Боли в животе, кишечные расстройстваСимптомы интоксикации: головные боли, изменение аппетита

Снижение кислотности желудочного сока.

Профилактика.

Выявление, изCоляция и обязательная дегельминтизация больныхПостановка на 6 месячный учет всех пролеченных

Обследование с/х животных и ветеринарно-санитарная экспертизу мяса перед продажей

Санитарно-просветительская работаТщательная обработка мясных блюд с учетом, что финны погибают, если мясо

заморожено до минус 12 0С и ниже или проварено не менее 2 ч.

Тип: Плоские черви/Plathelmintes

Класс: Ленточные черви/Cestoidea

Вид: Свиной цепень/Taenia solium

Вызываемое заболевание: тениоз, цистицеркоз; антропозоонозные заболевания. Морфология: cвиной, или вооруженный, цепень внешне сходен с бычьим, но его длина не более 3 метров, на головке диаметром 0,6-2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в количестве 22-32.

Зрелые членики содержат около 50 000 яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8-12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью. Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы.

Жизненный цикл: основнойхозяин свиного цепня — человек, промежуточный— свиньи, иногда человек. Свинойцепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Зрелые членики, содержащие яйца, выделяются в окружающую среду с фекалиями больного.

Онкосферы заглатываются свиньями при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека. В мышцах этих животных через два месяца развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня. Человек заражается при употребелении в пищу зараженного мяса.

Человек как промежуточныйхозяин является тупиком в жизненном цикле Taenia solium.

!!! Заражение человека онкосферами свиного цепня происходит при несоблюдении правил личнойгигиены (перорально) или во время рвоты у больных тениозом (аутоинвазия). При этом в мышцах, глазах и головном мозге развиваются финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание — цистицеркоз (гораздо более тяжелое заболевание, чем тениоз).

В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи — до двух лет, после чего погибают.

Инвазионная стадия: финна типа цистицерк, яйцо (онкосфера).

Путь инвазии: пассивная (per os).

Источник инвазии: больной человек; имеет место аутоинвазия и аутореинвазия. Патогенное действие: 1. Ленточная форма вызывает симптомы, сходные с описанными при тениаринхозе. 2. Финнозная форма в случае локализации цистицерк в клетках мозга или органах зрения может служить причиной тяжелых нарушений (таких, как слепота) и смерти больного.

Диагностика:

1. Тениоз - исследование мазка фекалий на обнаружение члеников и яиц. Яйца цепня шаровидные, с толстой радиально-исчерченной скорлупой светло-коричневого цвета. Диаметр яйца 0,031 - 0,038 мм, под его оболочкой видна онкосфера с шестью крючьями. Яйца свиного цепня сходны с яйцами бычьего, поэтому диагностику проводят при обнаружении в фекалиях зрелых и гермафродитных члеников или сколексов. 2. Цистицеркоз. Диаметр цистицерков около 2 см, реже до 5 см. Компьютерная томография с усиленным контрастированием является ценным средством идентификации поражений мозга и глаз, которые могут иметь вид плотных узлов, кист или обызвествленных элементов. Твердофазный иммуноферментный анализ служит чувствительным методом серологической диагностики цистицеркоза, однако у некоторых больных с другими инвазиями возможно перекрестное реагирование.

Профилактика: см. тениарихноз (бычий цепень).

Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов.

93) Карликовый цепень; лентец широкий. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.

Тип: Плоские черви/Plathelmintes

Класс: Ленточные черви/Cestoidea

Вид: Карликовый цепень/Hymenolepis nana

Вызываемое заболевание: гименолепидоз, антропозоонозное заболевание. Морфология: длина 0,5-5 см. Состоит из лентовидного тела (стробилы), шейки, головки. На головке: 4 присоски и корона из 20-30 крючьев.

Стробила очень нежная и легко рвущаяся, членики растворяются в кишечнике и с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Яйца овальные или округлые, прозрачные, бесцветные. Оболочка тонкая двухконтурная. Онкосферы округлые, занимают центральную часть яйца, прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую оболочку, а также 3 пары крючьев. Между оболочкой яйца и онкосферы есть длинные прозрачные нити – филаменты, по 6 у каждого конца.

Жизненный цикл: человек для карликового цепня служит одновременно промежуточным и окончательным хозяином. Грызуны также могут быть промежуточным и окончательным хозяином. Возможно развитие гельминта и с участием некоторых насекомых в качестве промежуточного хозяина (блохи и мучные жуки). Инвазионные яйца Н. nаnа попадают в организм человека пероральным путем через загрязненные яйцами гельминта руки, продукты питания. Онкосфера освобождается от яйца и внедряется в ворсинку тонкого кишечника, где осуществляется тканевая фаза инвазии, когда человек является промежуточным хозяином. Онкосфера превращается в личинку цистицеркоид. Через 5–8 суток в результате разрушения ворсинок цистицеркоиды попадают в просвет кишечника. Начинается кишечная фаза инвазии, когда человек является окончательным хозяином для гельминта. Цистицеркоид имеет сколекс, с помощью которого он фиксируется к слизистойоболочке тонкого кишечника и в течение двух недель превращается во взрослую особь.