Конспект - кожа

КОЖА.

Производные: волосы, ногти, потовые железы, сальные железы, молочная железа.

Функции:

1.барьерная – отграничения от внешней среды, защита от механических воздействий(структуры кожи участвуют: межклеточные плотные контакты, гидрофобность рогового слоя, секрет сальных желёз, образующий плёнку на поверхности кожи), защита от УФ(меланоциты), защита от микроорганизмов(1. Сальные железы на поверхности кожи создают слабокислый pH + кожа непроницаема для микробов (у здоровых)+ иммунные клетки(кл.Лангерганса).

2.Терморегуляция – расширение сосудов и отдача тепла, потовые железы тоже выделяют с потом тепло.

3.Рецепторная – в коже множество рецепторов на боль, холод, тепло, давление, вибрацию.

4.Экскреторная функция – за счёт выделения продуктов обмена веществ и токсических веществ с потом.

5.Депонирующая – депо крови (до 1го литра в коже).

6.Образование витамина D под воздействием УФ лучей.

Общий план строения: составляет около 16% массы тела – самы большой орган в организме человека, площадь поверзности – около 2 м2.

Кожа состоит из 3х слоёв:

Эпидермис – представлен эпителиальными клетками – дифферон кератиноцитов + другие диффероны клеток/ эпителий -многослойный плоский ороговевающий.

Дерма – 2 слоя: сосочковый (РВСТ), сетчатый слой (плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань)

ЭТО НЕ СЛОЙ Гиподерма – подкожно-жировая клетчатка – белая жировая ткань.

Различают тонкую и толстую кожу: Толстая – на ладонях и подошвах. Образована толстым эпидермисом и мощынм роговым слоем. Волос и сальных желёз нет. Тонкая – образована тонким эпидермисом и слабым роговым слоем, толстой дермой, имеет волосы и кожные железы.

ЭПИДЕРМИС:

Эпителий – многослойный плоский ороговевающий. Источник развития -эктодерма. Есть отростчатые клетки и кератиноциты.

Слои эпидермиса толстой кожи: 1. Базальный .2. Шиповатый. 3. Зернистый. 4. Блестящий. 5. Роговой (корнеоциты). 6. Слущивающийся.

Базальный слой. Клетки в один ряд на БМ, призматической (и кубической) формы, цитоплазма базофильная, в ней все органеллы общего значения и тонофиламенты из кератина. Клетки связаны десмосомами, с БМ – полудесмосомами. Функции: камбиальные стволовые клетки (эпидермальные), различаются формой митоза, соединяют эпидермис и дерму.

Клетки Меркеля – крупной отростчатой формы, в цитоплазме гранулы с нейропептидами, от клеток отходят афферентное нервное миелиновое волокно (кончик пальца – рецептор) – источник развития нейроэктодерма. Тело кл – в БС, а отростки – БС и ШС. Функция: осязание (ибо тактильные клетки) и через нейропептиды могут осуществлять саморегуляцию.

Меланоциты – (нейральное п. Тело кл – в БС, а отростки – БС и ШС.) отростчатая форма, в фитоплазме пигменты меланина в меланосомах.( защищают кератиноциты от УФ). Пигменты выделяются в

межклеточное вещество и поглощаются эпителиоцитами (стимул-я МСГ и АКТГ). Функция – синтез пигмента, регуляция от меланотропина и мелатонина.

Шиповатый слой. КЛ шиповатые кератиноциты располагаются в несколько рядов, крупные, неправильной формы (за счет изменения, появляются выпячивания плазмолеммы, в виде шипиков (десмосомы), в них ещё тонофибриллы). Ядра круглые, над ними могут быть гранулы пигментомеланина, цитоплазма слабо базофильная. Они делятся митозом и относятся к ростковому слою.

Клетка Лангерганса (дендритная, происхождение костномозговое) – неправильной формы, в цитоплазме органеллы общего значения и много лизосом, имеются актинсодержащие филаменты для образования псевдоподий – источник развития мезенхима. Функция: является внутриэпидермальным макрофагом, также антигенпрезентирующей, регуляторной клеткой, участвует в образовании эпидермальнопролиферативной еденицы (самообновляющаяся единица эпидермиса в виде щестиугольной колонки, по ширине равна роговой чешуйке, включает все слои эпидермиса, в БМ 1-2 стволовые клетки, которые дифференцируются по вертикали, в центре клетка Лангерганса). + гранулы Бирбека. Лежит в БС и ШС.

Зернистый слой. Плоские клетки(уплощённые), веретеновидной формы в несколько рядов, ядро вытянутое, сморщенное, в цитоплазме тонофиламенты и гранулы: 1. Кератогиалиновые (признак начинающегося ороговения, в них пронекают тонофиламенты); 2. Пластинчатые – (кератиносомы) содержат липиды, выделяющиеся в МЖ.П, мелкие. Функция берьерная – водонепроницаемость ЭП.

Блестящий слой. Клетки чешуйчатой плоской формы, этот слой только в толстой коже, в 1-2 уплощенных ряда, граница между клетками не определяется, ядра и органеллы разрушены, гранулы кератогиалина сливаются в однородную массу, в цитоплазме накапливается белок элеидин, он практически не окрашивается красителями, но хорошо преломляет свет(блестящий).

Роговой слой. Корнеоциты или роговые чешуйки, много рядов, они состоят из оболочек разрушенных клеток (нет ядра и орг-л), внутри кератиновые фибриллы (сохранились просто).

Процесс кератинизации: БМ – (клетки его) синтез белков кератина, образование промежуточных тонофиламентов;

ШПСЛ – тонофиламенты образуют пучки -тонофибриллы, появляются кератиносомы, содержащие липиды (церамиды и холестерин сульфат) и гидролитические ферменты образуют цементирующее вещесто, в клетках синтезируется филагрин, который скрепляет тонофибриллы;

ЗРСЛ – экзоцитоз кератиносом, Синтез инвалюкрина, кератолинина – откладываются изнутри клетки под плазмолемму, утолщают её и защищают от гидралитических ферментов (дегрануляция, разрушения ядра и орагнелл), тонофибриллы с филагрином взаимодействуют с остатками разрушенных органелл, образуя кератогиалиновые гранулы;

БЛСЛ – постклеточные структуры (нет ядер), они имеют толстую плазмолемму, продольно лежат тонофибриллы, между клетками нет десмосом(разрушены), вместо них – (липиды) церамиды и холестеринсульфат (цементирующее вещество), они склеивают их.

РОГСЛ – корнеоциты имеют всю ту же толстую оболочку за счет инвалюкрин и кератолинина, тонофибриллы сшиваются между собой, образуя мягкий кератин. Декламация за счет холестеринсульфатазы и стероидсульфатазы, которые выделяют клетки Лангерганса между колонками будет выделять эти ферменты, они разрушают вещество цементирующие и клетки отшелушиваются.

Проще: 1) увеличивается кол-во кератиновых тонофибрилл. 2)исчезают органеллы и ядро. 3)синтезируется кератолинин, формирующий толстую оболочку. 4) в кератиносомах синтезируется липиды, скрепляющие кератиноциты в БС и РС. 5)меняется форма клетки – плоские чешуйки.

В среднем слущивание происходит около 50ти суток, эпидермис обновляется быстрее в области давления.

ДЕРМА

Тусит под БМ эпидермиса, источник развития – мезенхима. Слои:

Сосочковый слой. Образует выпячивания(сосочки) в эпидермис, в основе РВСТ, много сосудов, проходят выводные протоки потовых желёз, соед.тк содержит коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна. Клетки: фибробласты макрофаги и тучные + ГМК корня волос. Функция: питание эпидермиса диффузно. Сосочковый слой участвует в образовании рисунка пальце.

Сетчатый слой. Залегает глубже, ткань плотная неоформленная соединительная, в ней будут выводные протоки и концевые отделы потовых желёз, корни волос, мышца, поднимающая волос, инкапсулированные пластинчатые нервные окончания (тельца Фаттера-Пачини) + лимф.узелки, много фибробластов. Функция: обеспечения прочности и эластичности кожи, за счет коллагеновых и эластических волокон.

Меланоциты: крайне мало (только у анального отверстия и в околососковых кружках) – не синтезируют меланин.

ГИПОДЕРМА. (подкожно-жировая клетчатка) – белая жировая ткань и белая волокнистая соединительная ткань + тельца

Фаттер Пачини. Особенности строения толстой и тонкой кожи: Толстая – ладони и подошвы, толстый эпидермис, в нём все слои, роговой слой мощный и толстый, нет волос и сальных желёз. Тонкая – на остальных частях тела, тонкий эпидермис, тонкий роговой слой, нет блестящего слоя, есть волосы, связанные с ними сальные железы (), мышца, поднимающая волос.

Нервные окончания кожи – 1. Свободные нервные окончания (тонкие веточки, которые идут от нервного стволика), болевые рецепторы, терморецепторы, они в сосочковом слое дермы, терминали (ветвления дендритов) доходят до шиповатого слоя эпидермиса.

2.Осязательные тельца Мейснера. Несвободные неинкапсулированные нервные окончания в сосочковом слое дермы, воспринимают прикосновения (осязание),

3.Инкапсулированное нервное окончание – Фаттер пачини, в большей степени локализуется в гиподерме, воспринимает давление на кожу.

4.Тельца Руфини – рецептор, много в коже подошвы, окончания дендтритов связаны с коллагеновыми волокнами и реагируют на растяжение.

5.Колбы Краузе – механорецептор.

Производные кожи:

Волосы. Классификация: Длинные - толстые, длинные, пигментированные в волосистой части головы (+ лобок подмышечные впадины)

Щетинистые– толстые, короткие, пигментированные локализуются ресницы, брови, преддверие носовой полости.

Пушковые – тонкие, короткие, бесцветные, покрывают остальные части тела, и они преобладают.

Строение: части: 1. Корень – погружен в кожу, заканчивается волосяной луковицей, в которой проходят процессы пролиферации клеток. 2. Стержень – над поверхностью кожи.

Гистологическое строение волоса: 1. Мозговое вещество – только в корне, нет в пушковых волосах, образуется клетками центральной части волосяной луковицы, клетки постепенно ороговевают и накапливают гранулы кератина.

2. Корковое вещество – вокруг мозгового тусит, образуется клетками средней части волосяной луковицы, клетки веретеновидной уплощённой формы, ороговевают, заполняясь кератином, + содержат гранулы меланина, что определяет цвет волос.

3. Кутикула – наружный слой волоса, из роговых чешуек, заполненных кератином, церепицеобразно лежащих друг на друге. Функция – предохраняет волос от высыхания.

4. Корень волоса располагается в волосяном фолликуле, он состоит из внутреннего эпителиального корневого влагалища, наружнего э.к.в и волосяной сумки. В волосяную луковицу

врастает волосяной сосочек. Мышца,поднимающая волос – простой симпатический рефлекс.

Потовые железы. Характеристика – простая неразветвленная трубчатая железа (залегают в сетчатом слое дермы на границе с гиподермой). Эпителий железы многослойный + миоэпителиальные клетки. Зависит от локализации: 1. Мерокриновые (в большей части кожи) или эккриновые, будет прозрачный гипотонический пот и мало органических веществ. Открывается в поры.

2. Апокриновые – развиваются при половом созревании, (подмышечные впадины, лоб). Форма концевого отдела трубчатоальвеолярная, пот с высоким содержанием органических веществ (специфический запах) + миоэп.кл. Открывается в волосяные протоки с сальными железами.

Выводные протоки – двухслойный кубический. Спиральные. Открывается потовой порой

Сальные железы – располагается всегда рядом с волосом и открывается рядом. Эпителий многослойный, миоэпителиальных клеток нет, простая разветвленная альвеолярная железа, секретирует себумкожное сало, тип секреции – голокриновый (с полным разрушением клетки). Концевые отделы: базальные камбиальные(делятся), экзокриноциты дифференцируются в себоциты, в несколько слоев.

Продуцируют и накапливают кожное сало, разрушаясь выделяют секрет. Выводной проток – многослойный плоский неороговевающий эпителий, открывается в волосяной фолликул волоса. Не инервированы.

Ноготь.

Ногтевое ложе – дерма кожи в основе РСТ + сосуды и кол.вол.

Подногтевая пластина (гипонихий) – ростковый слой эпидермиса (базальный и шиповаты).

Ногтевая пластинка – роговая пластинка, состоит из кератиновых роговых чешуек, имеет корень (прикрыта к.складкой, есть часть выступает в виде луночки ногтя), тело, край.

Ногтевые валики – кожные складки сзади и сбоков, это кожа вокруг ногтя.

Ногтевая матрица – место роста ногтя, деления клеток и ороговения, отсюда ноготь растёт.

Кровоснабжение кожи:

Как видно на схеме, в тканях, прилегающих к коже, а также в самой коже имеется несколько артериальных сетей и несколько венозных сплетений.

1. а) Артериальные сети таковы:

I. фасциальная (между мышечными фасциями и гиподермой),

II. глубокая кожная (на границе гиподермы и сетчатого слоя дермы)

III. поверхностная кожная, или подсосочковая (на границе сетчатого и сосочкового слоев).

б) От каждой сети отходят, I. во-первых, мелкие артерии и капилляры, питающие тот слой кожи, где расположена сама сеть, II. а во-вторых, более мелкие (чем артерии сети) сосуды, идущие к следующей, более поверхностной, сети.

в) В случае последней, подсосочковой, сети в качестве второй группы сосудов выступают капилляры сосочков, причем они имеют вид петель.

2. Другие сосуды

а) Венозные сплетения организованы сходным образом — с той лишь разницей, что имеется не одно, а два последовательно расположенных подсосочковых сплетения.

б) кроме того, в коже велико количество артериоловенулярных анастомозов.

в) В сосочковом слое кожи также начинаются слепыми концами лимфатические капилляры. Сосуды, в которые они продолжаются, формируют несколько лимфатических сплетений.

г) Вокруг некоторых лимфокапилляров и посткапиллярных венул в дерме имеются скопления Т-лимфоцитов (аналог Т- зоны лимфоидных органов). Но основная масса Т-клеток кожи сосредоточена в эпидермисе и поверхностных слоях дермы.

Кожа;

Производные кожи:

1. Волосы;

2. Ногти;

3. Потовые железы;

4. Сальные железы;

5. Молочная железа.