6 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Занятие 7 / Рецепты 7

19.Цетиризин

20.Имудон

21.Пимекролимус

19. Цетиризин (Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат)

Rp: Gtt. peror. Cetirizini (10 mg. – 1 ml.) – 20 ml.

D.t.d. № 1

S. Принимпать по 10 капель в сутки за 1 раз, внутрь, ребенку 10 лет.

Форма выпуска: Капли для приема внутрь 10 мг/1 мл: фл. 10 мл или 20 мл с пробкой-капельн.

Режим дозирования: Взрослым и детям старше 12 лет - 10 мг/сут в 1-2 приема. Детям в возрасте 2-6 лет - 5 мг/сут в 1-2 приема. Пациентам с умеренной или тяжелой формой почечной недостаточности дозу следует уменьшить в 2 раза.

Показания: Сенная лихорадка; аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит; крапивница, отек Квинке. Побочное действие: Возможно: сухость во рту, сонливость, головная боль, утомляемость.

Редко: кожные проявления аллергических реакций, ангионевротический отек. В отдельных случаях: диспепсия, возбуждение.

Противопоказания к применению: Почечная недостаточность, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к цетиризину

20. Имудон (Иммуностимулирующий препарат для местного применения в стоматологии и в ЛОР-практике)

Rp: Tab. "Imudon" №40

D.S.: Рассасывать таблетки в полости рта с интервалом 1–2 ч по 6 таблеток в течение 10 дней.

Форма выпуска:

Таблетки для рассасывания белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с гладкой блестящей поверхностью, со скошенными краями, с мятным запахом, допускается незначительная мраморность.

Вспомогательные вещества: натрия дезоксихолат - 0.53 мг, тиомерсал - не более 0.0125 мг, глицин - 49.3 мг, лактозы моногидрат - 350 мг, маннитол - 100 мг, натрия сахаринат - 1.12 мг, повидон - 10 мг, натрия гидрокарбонат - 30 мг, лимонная кислота безводная - 23 мг, ароматизатор мятный - 8 мг, магния стеарат -

4.88 мг.

8 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 8 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Режим дозирования:

Взрослые:

Острые воспалительные заболевания полости рта и глотки и обострения хронических заболеваний По 8 таб./сут с интервалом в 1-2 ч. Средняя продолжительность курса лечения 10 дней. Профилактика обострения хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки По 6 таб./сут с интервалом в 2 ч. Продолжительность курса 20 дней. Рекомендуется проводить профилактические курсы лечения препаратом Имудон® 3-4 раза в год.

Дети:

Режим дозирования у детей старше 14 лет соответствует режиму дозирования у взрослых.

Дети от 3 до 14 лет

При леченииострых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки, а также для профилактики препарат применяют по 6 таб./сут с интервалом в 1-2 ч. Продолжительность курса лечения при острых заболеваниях 10 дней, для профилактики обострения хронических заболеваний - 20 дней. Курс профилактического применения рекомендуется повторять 3–4 раза в год. Способ применения Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости

Показания:

Препарат Имудон® показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 3 лет для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки:

•фарингит;

•хронический тонзиллит;

•предоперационная подготовка и послеоперационный период после тонзиллэктомии;

•поверхностные и глубокие пародонтозы, пародонтит, стоматит (в т.ч. афтозный), глоссит;

•эритематозный и язвенный гингивит;

•дисбактериоз полости рта;

•инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных зубных корней;

•изъязвления, вызванные зубными протезами.

Побочные действия:

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и частоте встречаемости, которая была определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но ≤1/100), редко (≥1/10000, но ≤1/1000), очень редко (1/10000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Со стороны иммунной системы:редко - аллергические реакции (сыпь, крапивница, ангионевротический отек).

Со стороны пищеварительной системы:редко - тошнота, рвота, боли в животе. Общие нарушения и реакции в месте введения:редко - повышение температуры тела.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:редко - обострение бронхиальной астмы, кашель.

Наносят на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также зоны кожных складок и сгибов конечностей. Не следует наносить на слизистые оболочки. Нанесение под окклюзионную повязку не исследовалось и поэтому не рекомендуется.

Лечение следует начинать при первых проявлениях заболевания и применять до полного исчезновения симптомов заболевания. При первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить.

При отсутствии улучшения после 6 недель применения или в случае обострения заболевания лечение следует прекратить. В этом случае необходимо провести повторное обследование пациента для подтверждения диагноза атопического дерматита.

Данные клинических исследований подтвердили возможность применения данного средства в течение периода до 12 месяцев, но лечение следует проводить с перерывами, не постоянно.

Смягчающие средства (эмоленты) можно применять сразу после нанесения пимекролимуса. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением пимекролимуса.

Применение у детей

Рекомендации по дозированию для младенцев (3-23 месяца), детей (2-11 лет) и подростков (12-17 лет) не отличаются от рекомендаций для взрослых пациентов.

Применение у пациентов пожилого возраста

Атопический дерматит (экзема) редко наблюдается у пациентов в возрасте от 65 лет и старше. Количество пациентов такого возраста в клинических исследованиях данного средства было недостаточным для того, чтобы выявить какие-либо различия в эффективности лечения по сравнению с молодыми пациентами.

Показания:

•лечение атопического дерматита легкой и средней степени тяжести у взрослых, подростков и детей (в возрасте от 3 месяцев).

Противопоказание: детский возраст до 3 месяцев (т. к. безопасность и эффективность применения данного средства у детей младше 3 месяцев не изучалась).

Побочное действие:

Наиболее часто: реакции в месте применения - у 19% пациентов, получавших лечение пимекролимусом для наружного применения, и у 16% пациентов контрольной группы. Эти реакции в основном возникали на раннем этапе лечения, были незначительными/умеренными и непродолжительными.

Частота развития побочных эффектов определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 <1/10), нечасто (≥1/1000 <1/100), редко (≥1/10000 <1/1000), очень редко (<1/10000), частота не установлена

(не может быть определена на основании доступных данных).

Местные реакции: очень часто - жжение; часто - раздражение, зуд, покраснение; нечасто - сыпь, парестезия, шелушение, сухость, боль, отек.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, в т.ч. тяжелые.

Со стороны обмена веществ: редко - непереносимость алкоголя (вскоре после приема алкоголя развивалось покраснение лица ("приливы"), сыпь, чувство жжения, зуд, отек).

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - инфекции кожи (фолликулит); нечасто - фурункул, импетиго, инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, опоясывающий лишай, герпетическая экзема, папиллома кожи, усугубление течения основного заболевания; редко - аллергические реакции (сыпь, крапивница, ангионевротический отек), изменения цвета кожи (гипоили гиперпигментация)

Инфекции и инвазии: часто - контагиозный моллюск.

При наружном применении пимекролимуса были зарегистрированы случаи развития злокачественных новообразований, включая лимфому кожи и другие виды лимфом, а также рак кожи. Однако результаты 8 эпидемиологических исследований не выявили повышенного риска злокачественных образований, связанных с местным воздействием пимекролимуса в какой-либо популяции.

Противопоказания к применению:

•повышенная чувствительность к пимекролимусу, другим макролактамам или любым вспомогательным веществам в составе используемого препарата;

•детский возраст до 3 месяцев (т.к. безопасность и эффективность применения данного средства у детей младше 3 месяцев не изучалась).

Состорожностью

Данное средство не следует наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Лечение может быть начато лишь после исчезновения клинических признаков инфицирования в месте нанесения препарата.

Применение у пациентов с синдромом Нетертона не исследовалось и поэтому не рекомендуется в связи с возможным повышением степени всасывания препарата в системный кровоток.

Применение у пациентов с эритродермией не рекомендуется ввиду отсутствия данных по безопасности.

Препарат не рекомендуется применять у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или пациентов, получающих какое-либо лечение с иммуносупрессивным эффектом.

Отдаленные эффекты в отношении местного иммунного ответа в коже и частоты злокачественных новообразований кожи не изучен. Не следует наносить на кожу с потенциально злокачественными или с предраковыми изменениями.