89. Ришта: положение в системе животного мира, строение, цикл развития, пути заражения, диагностика, профилактика заболевания.

Dracunculus medinensis – ришта, возбудитель дракункулеза

Размеры:♀ 30-150 см. ♂ 1-3 см. ♀ живородящие (яйцеживорождение)

Окончательный хозяин – человек, собаки, лошади, рогатый скот, обезьяны, лисицы, барсуки. Промежуточный хозяин – рачки-циклопы. Локализация – подкожная рыхлая соединительная ткань конечностей, шеи, других частей тела.

Цикл развития:

человек -> рабдитовидные личинки ->циклопы ->человек

отрождение при соприкосновении с водой,2 линьки, 3 недели инвазионная стадия

Путь заражения – при питье сырой воды с зараженными циклопами

Из кишечника личинки мигрируют в межклеточную соединительную ткань и подкожную клетчатку.

Через 3-4 мес. копуляция, ♂ погибают, через 8 мес.♀ отрождают личинок.

Цикл развития~1 года (9- 14мес.)

Биогельминты

Патогенез и симптомы:

Бессимптомно ~ 1года, симптомы появляются за несколько часов до обнаружения кожных изменений: крапивница с зудом, тошнота, рвота, головокружение, обмороки, одышка (в результате всасывания токсичных веществ паразита). После прорыва пузыря явления интоксикации исчезают.

Диагностика:

1) на ранних стадияхиммунодиагностика (антиген – экстракт из зрелой ришты) 2) на поздней- по кожным поражениям.

3) рентгенодиагностикавыявление обызвествлённых паразитов.

90. Трихинелла: положение в системе животного мира, строение, цикл развития, пути заражения, диагностика, профилактика заболевания.

Trichinella spiralis – трихинелла, возбудитель трихинеллеза.

Размеры: ♀ 2,2-3,6 мм. ♂ 1,4-1,6 мм.

Особенности строения:

1) ротовая капсула со стилетом

2) половая система ♂ и ♀ непарная

3) у ♂ нет спикул, есть половые придатки

♀ живородящие (яйцеживорождение).

Паразит человека и многих млекопитающих (плотоядных, всеядных, насекомоядных, грызунов, парнокопытных, ластоногих, китообразных).

Локализация – взрослые и личинки в одном и том же организме: взрослые–вкишечнике,

Жизненный цикл проходит в организме одного хозяина, включает 3 фазы:

- кишечную

- миграционную

- мышечную

Заражение – через мясо зараженных животных, в котором находятся капсулы с личинками трихинелл.

Кишечная – после употребления мяса:

1) Разрушение капсул ≈ 1 час

2) Созревание личинок до половозрелых ♀ и ♂ - через 3-4 сут.

3) Оплодотворение и отрождение личинок (до 2 тыс.) – с 4 дня заражения.

Продолжительность кишечной фазы 42-56 дней (≈2 мес.).

Отрождение личинок 10-45 дней, потом ♀ погибают, ♂ паразитируют дольше ♀

Миграционная – миграция личинок по лимфатической и кровеносной системам к внутренним органам. На 6 день от момента заражения.

Размеры личинок 0,08- 0,12 мм

Мышечная:

1) личинки оседают в поперечнополосатых мышцах (диафрагмы, языка, пищевода, межреберные и др.) Увеличиваются в размерах в 10 раз и к 17-18 дню достигают инвазионной стадии.

2) через 3-4 недели вокруг личинки формируется капсула, через 14-18 мес. наружный слой капсулы кальцинируются. Размеры капсулы 0,6х0,2 мм.

Инкапсулированные личинки жизнеспособны до 25 лет, устойчивы к высоким и низким температурам. Соление, копчение, вяление не убивают личинок.

Пути заражения – при употреблении свиного мяса и шпига, мяса медведей, кабанов, барсуков и др. диких животных.

Патогенез:

Кишечная стадия – поражение слизистой оболочки кишечника, способствуют проникновению патогенной микрофлоры.

Миграционная стадия – токсическое воздействие продуктами обмена и распадаличинок, поражение кровеносных сосудов.

Мышечная стадия – поперечнополосатые мышцы теряют исчерченность, превращаются в мелкозернистую массу (за счет распада мышц происходит питание личинок). Лихорадка, отеки, мышечные боли. Тяжесть заболевания зависит от количества проглоченных личинок (смертельная доза – 5 личинок на 1 кг. веса тела).

Осложнения – Язвенно-некротические поражения желудка и тонкого кишечника, миокардит, пневмония и др.)

Иммунитет формируется:

а) в кишечной фазе – проявляется в изгнании трихинелл из организма в результате местной воспалительной реакции

б) в мышечной стадии направлен против мигрирующих и некапсулированных личинок.

Развитие иммунитета зависит от интенсивности, кратности заражения, индивидуальных особенностей организма и внешних факторов (питание, бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания и др. У лиц, перенесших трихинеллез, возникает устойчивость к инвазии (снижение интенсивности заражения, тяжести заболевания или полностью невосприимчивости).

Диагностика (во время мышечной фазы заболевания):

1) биопсия мышц (дельтовидная, икроножная)

2) иммунодиагностика (внутрикожная аллергическая проба)