78. Цепень невооруженный - Бычий цепень Taeniarynchus saginatus.

Особенности строения. Стробила бычьего цепня достигает в длину 4-12 и более метров. Сколекс имеет 4 присоски, без крючьев. Число члеников достигает 2000. Гермафродитные членики почти квадратны, имеют две доли яичника. У проглоттид матка имеет 18 - 35 ответвлений. Проглоттиды имеют свойство активно выползать во внешнюю среду. Ежедневно у больного тениаринхозом отходит 4 - 8 члеников. Каждая проглоттида содержит до 150 тысяч онкосфер по форме и размерам близким к онкосферам свиного цепня.

Окончательным хозяином бычьего цепня является только человек. Промежуточными хозяевами являются: крупный рогатый скот, буйволы, зебу, яки, сайгаки, некоторые виды антилоп, и северный олень. При заглатывании онкосфер, у промежуточных хозяев в межмышечной соединительной ткани скелетных мышц, сердечной мышце, языке, жевательной мускулатуре, формируются личинки - цистицерки. Развитие финн заканчивается через 7 месяцев после заражения. Период жизни финн, при однократном заражении, составляет 11 - 12 месяцев. Однако, штамм бычьего цепня, распространенный в Африке, имеет продолжительность жизни цистицерков практически в течение всей жизни промежуточного хозяина.

Локализация – тонкий кишечник. Зрелые членики активно выползают из кишечника, рассеивая некоторую часть онкосфер в области ануса.

Заражение человека – употребление в пищу финнозного мяса КРС. Сколекс выворачивается в 12-перстной кишке. Половой зрелости паразит достигает через 3 месяца.

Лабораторная диагностика – обнаружение в фекалиях перезрелых члеников.

Профилактика - подворный опрос населения с показом члеников, просветительская работа. Санитарный контроль туш скота.

в зрелых члениках находится только сильно разветвленная матка, заполненная яйцами. Важным признаком является количество ответвлений матки.

79. Тыквовидный, огуречный, или собачий цепень(Dipylidium caninum)

Рис. 9. Строение Dipylidium caninum: А- сколекс, Б – гермафродитный членик; В – зрелый членик. 1 – хоботок с крючьями; 2 – яичник; 3 – желточник; 4 – семенники; 5 – семяизвергательный канал; 6 - циррус.

Dipylidium caninum - биогельминт, возбудитель дипилидиоза. Окончательными облигатными хозяевами служат плотоядные животные: собаки, кошки, лисицы, волки, шакалы и др. Человек является факультативным хозяином вследствии случайной инвазии. Промежуточными хозяевами являются многие насекомые-эктопаразиты (блохи, власоеды и др.), которые проглатывают коконы с яйцами или онкосферы цепня. В теле личинок блох и власоедов онкосферы, вышедшие из яиц цепня, не претерпевают изменений. В куколке насекомых из онкосфер развиваются цистицеркоиды, которые заканчивают своё развитие во взрослых особях.

D. caninum цестода белого или слегка желтоватого цвета длиной 20-70 см, шириной 3 мм. Передняя часть стробилы узкая и тонкая, а сзади постепенно утолщается. Задние зрелые членики похожи на огуречные или тыквенные семена → название паразита. Сколекс снабжен четырьмя овальными присосками и булавовидным втягивающимся хоботком с 4-8 поперечными рядами крючьев (рис. 9а).

Гермафродитные членики, занимающие среднюю часть стробилы, имеют по 150-200 пузырьковидных семенников (рис. 9б). По бокам каждого членика располагаются половые бугорки с половым отверстием. Позади последних в задней части члеников находятся трубчатые яичники, а за ними – парные желточники. В конце стробилы располагаются зрелые членики, занятые петлеобразной маткой, заполненной коконами со зрелыми яйцами. Членики подвижные.

Половозрелые особи локализуются в тонком кишечнике окончательного хозяина. Продолжительность жизни около1 года.

Диагноз основывается на обнаружении в кале зрелых проглоттид в форме семян тыквы или огурца и яиц паразита, собранных в коконы. В яйце находится онкосфера.

Наибольшая угроза заражения наблюдается в питомниках для животных и местах для выгула собак. У человека заражение тыквовидным цепнем встречается очень редко. Но если такое все же случается, то чаще у детей раннего возраста.

Профилактика.

1. Если в доме имеются животные, у хозяев есть повышенный риск заражения тыквовидным цепнем. Поэтому важно систематически производить противогельминтную обработку животного, регулярно его купать, уничтожать блох.

2. Переносчиками паразитов также являются бродячие животные, поэтому необходимо избегать контакта с ними, особенно маленьким детям.

3. Выявлять инвазированных детей и своевременно их лечить.

4. Прививать детям навыки соблюдения базовых правил личной гигиены.

5. Тщательно мыть руки с мылом, каждый раз возвращаясь с улицы, после посещения туалета, контакта с животными.

80. Широкий лентец (Diphyllobothrium latum)

Сколекс Гермафродитный членик Зрелый членик

Заболевание Дифиллоботриоз

Распространение Природно-очаговое заболевание.

Локализация Тонкий кишечник

Морфофизиологическая характеристика Самый крупный гельминт. Длина до 10-20 м. Сколекс несет 2 присасывательные щели - ботрии. Ширина проглоттид намного больше длины. Отличия от цепней: половая клоака не сбоку, а на вентральной стороне членика, матка розетковидной формы и имеет собственное отверстие для выделения яиц.

Яйца овальные желто-коричневой окраски, крупные (70х45 мкм), с двухконтурной оболочкой, имеют на одном полюсе крышечку, на другом - бугорок.

Жизненный цикл Яйца – вода, здесь из яйца выходит корацидий, который заглатывается циклопом (1-ый ПХ), здесь онкосфера проникает через стенку кишечника в полость тела, здесь онкосфера становится личинкой процеркоид. Циклопа (с финнами) съедает пресноводная рыба (2-ой ПХ), здесь процеркоид проникает в мышцы и превращается в плероцеркоид (личинка белого цвета). Рыба может быть съедена другой рыбой - таким образом происходит накопление плероцеркоидов (резервуар). Рыба с плероцеркоидами попадает в кишечник ОХ (ЧЕЛОВЕК, плотоядные), здесь вырастает марита

Механизм, путь заражения

Алиментарный путь заражения - при употреблении свежей, недостаточно просоленной икры и сырой рыбы

Патогенное действие

Ущемляют кишечник ботриями. Скопление паразитов может вызвать кишечную непроходимость. Гельминты адсорбируют на поверхности тела витамин В12 ® анемия. Общая слабость и истощение.

Лабораторная диагностика Обнаружение в фекалиях яиц или зрелых члеников

Профилактика

1) термическая обработка рыбы, икры

2) контроль рыбы (особенно строганины)

3) защита среды от загрязнения фекалиями

4) выявление и лечение больных

81.Карликовый цепень - Hymenolepis nana.

Заболевание - Гименолипедоз

Распространен - Повсеместно

Источник – человек.

Локализаци - Тонкий кишечник

Морфофизиологическая характеристика

Длина 1-2 см. Вооружен крючьями и присосками. Шейка длинная. Стробила содержит 200 члеников. В проглоттидах преобладает поперечный размер. Финна типа цистицеркоид - состоит из пузыря с ввернутой внутрь головкой и хвостового придатка.

Жизненный цикл ЧЕЛОВЕК - и ПХ и ОХ Яйца - рот - тонкий кишечник, здесь из яиц выходят онкосферы, которые проникают в ворсинки слизистой - финна типа цистицеркоид, финна растет и разрушает ворсинку, попадает в просвет кишки здесь под действием пищеварительного сока преобразуется в мариту. Возможна аутоинвазия (яйца могут развиваться не выходя из пищеварительного тракта).

Механизм и путь заражения Фекально-оральный механизм

Патогенное действие

Болеют чаще дети. Разрушение ворсинок, токсическое дей- ствие ® тошнота, рвота, поносы, боли в животе. Нарушения нервной системы, утомляемость, слабость.

Лабораторная диагностика

Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца цепня карликового выделяются циклически, поэтому при отрицательных резуль- татах нужно повторять анализы, а также сочетать исследова- ние нативного мазка с методами флотации.

Профилактика личная гигиена

выявление, лечение и изоляция больных детей

борьба с грызунами (их карликовые цепни могут заражать человека)