 
        
        6 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Занятие 3 / Рецепты 3
.docx7. Дротаверин
8. Фрамецитина спрей назальный
9. Оксиметазолин
 7.
Дротаверин (Спазмолитик
миотропного действия. По химической
структуре и фармакологическим свойствам
близок к папаверину, однако превосходит
его по эффективности и продолжительности
действия.
7.
Дротаверин (Спазмолитик
миотропного действия. По химической
структуре и фармакологическим свойствам
близок к папаверину, однако превосходит
его по эффективности и продолжительности
действия.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру жкт, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.)
Rp.: Drotaverini 0,04 D. t. d. № 30 in tab. S. По 1 табл. 2 разa в день, независимо от приема пищи ребенку 10 лет.
Форма выпуска: Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
| 
 | 1 таб. | 
| дротаверина гидрохлорид (в пересчете на 100% вещество) | 40 мг | 
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 63 мг, крахмал картофельный - 32 мг, магния стеарат - 1 мг, тальк - 3 мг, метилцеллюлоза - 1 мг.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 6 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 6 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. 6 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 12 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 12 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 12 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 12 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. 12 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Режим дозирования: Дети
Клинические исследования применения дротаверина у детей не проводились.
В случае назначения препарата Дротаверин® детям:
- от 6 до 12 лет: по 1 таблетке 40 мг за один прием 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 80 мг, что составляет 2 таблетки (40 мг), 
- старше 12 лет: по 1 таблетке 40 мг за 1 прием 1-4 раза в сутки или по 2 таблетки 40 мг (1 таблетка 80 мг) за 1 прием 1-2 раза в сутки. 
Максимальная суточная доза составляет 160 мг (2 таблетки 80 мг или 4 таблетки 40 мг).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата Дротаверин обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть дольше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы препарата Дротаверин® наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.
Показания:
Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит); спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря). В качестве вспомогательной терапии при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом); при головных болях напряжения; при дисменорее; при проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. при холецистографии.
Побочное действие:
Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, снижение АД; при парентеральном применении - аритмия, тахикардия, коллапс (при в/в введении).
Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запор.
Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд; при парентеральном применении в отдельных случаях - анафилактический шок.
Местные реакции: при парентеральном применении редко - реакции в месте введения.
Противопоказания к применению: Повышенная чувствительность к дротаверину; почечная недостаточность тяжелой степени, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 18 лет (для парентерального применения).
Для парентерального применения: AV-блокада II-III степени; период родов.
С осторожностью: при артериальной гипотензии; у детей (недостаточность клинического опыта применения); при беременности. При парентеральном применении - при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, аденоме предстательной железы, глаукоме.
 8.
Фрамецитина спрей назальный (Антибиотик
из группы аминогликозидов широкого
спектра действия для местного применения
в оториноларингологии. Действует
бактерицидно, повреждает цитоплазматическую
мембрану, дезорганизует потоки метаболитов
внутри клетки и вызывает быструю гибель
микроорганизмов).
8.
Фрамецитина спрей назальный (Антибиотик
из группы аминогликозидов широкого
спектра действия для местного применения
в оториноларингологии. Действует
бактерицидно, повреждает цитоплазматическую
мембрану, дезорганизует потоки метаболитов
внутри клетки и вызывает быструю гибель
микроорганизмов). 
Rp.: Spr. Framycetini 1,25% 15 ml D.S.: Применять по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4–6 раз в сутки.
Форма выпуска:
Спрей назальный 12,5 мг/мл. По 15 мл во флаконах полиэтиленовых или во флаконах из полиэтилентерефталата, укупоренных насадкой распыляющей полипропиленовой назальной. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Режим дозирования:
Детям: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки.
Длительность лечения - не более 7 дней.
Показания:
В составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, в т.ч.: риниты, ринофарингиты, синуситы (при отсутствии повреждений перегородок). Профилактика и лечение воспалительных процессов после оперативных вмешательств.
Побочные действия:
Возможно: аллергические реакции.
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к фрамицетину и другим антибиотикам из группы аминогликозидов. 
- Препарат не следует применять для промывания придаточных пазух носа. 
- Беременность и период грудного вскармливания. 
- Возраст до 1 года. 
 9.
Оксиметазолин (Адреномиметическое
средство для местного применения.
Оказывает сосудосуживающее действие.
При интраназальном применении уменьшается
отечность слизистой оболочки верхних
отделов дыхательных путей.)
9.
Оксиметазолин (Адреномиметическое
средство для местного применения.
Оказывает сосудосуживающее действие.
При интраназальном применении уменьшается
отечность слизистой оболочки верхних
отделов дыхательных путей.)
Rp: Sol. Oxymetazolini 0.025% – 10 ml.
D.t.d. N. 1 in flac.
S. Впрыскивать по 2 капли 0,025% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки ребенку 5 лет при затруднении носового дыхания.
Форма выпуска:
Капли назальные в виде прозрачного раствора от бесцветного до слегка желтоватого цвета; допускается легкая опалесценция. 1 мл оксиметазолина гидрохлорид 0.1 мг
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (50% раствор) - 0.1 мг, лимонной кислоты моногидрат - 0.6093 мг, натрия цитрата дигидрат - 3.823 мг, глицерол 85% - 24.348 мг, вода очищенная - 979.02 мг.
10 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
10 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
15 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
Режим дозирования:
Раствор оксиметазолина применяют интраназально.
Взрослым и детям старше 6 лет- по 1-2 капли 0,05% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки:
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет- 1-2 капли 0,025% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки;
Детям грудного возраста в течение первых 4 недель жизни закапывают в каждый носовой ход по 1 капле 0,01% раствора оксиметазолина в сутки;
Детям начиная с 5 недель и до конца 1 года жизни - по 1-2 капли 0,01% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.
Продолжительность применения 0,025% и 0,05% раствора - не более 4 недель, а 0,01% раствора – не более 7 дней.
Показания:
Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях, воспалении носовых пазух, евстахиите, сенной лихорадке, аллергических ринитах. Для устранения отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.
Побочное действие:
Местные реакции: возможно - жжение, сухость слизистой оболочки носа, чиханье; редко - после того как пройдет эффект от применения развитие сильного чувства заложенности носа (реактивная гиперемия).
Системные реакции: многократная передозировка при местном применении может привести к тахикардии и повышению АД; очень редко - беспокойство, бессонница, усталость, головные боли, тошнота.
Противопоказания к применению:
Атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к оксиметазолину.
С осторожностью Применение ингибиторов МАО и период до 10 дней после их приема; применение препаратов, способствующих повышению АД и период до 10 дней после их приема; повышение внутриглазного давления; тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, ИБС), тиреотоксикоз, сахарный диабет, беременность, период грудного вскармливания.
