6 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Занятие 3 / Рецепты 3

7.Дротаверин

8.Фрамецитина спрей назальный

9.Оксиметазолин

7. Дротаверин (Спазмолитик миотропного действия. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, однако превосходит его по эффективности и продолжительности действия.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру жкт, желчевыводящих путей, мочеполовой системы. Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.)

Rp.: Drotaverini 0,04

D. t. d. № 30 in tab.

S. По 1 табл. 2 разa в день, независимо от приема пищи ребенку 10

лет.

Форма выпуска:

Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 63 мг, крахмал картофельный - 32 мг, магния стеарат - 1 мг, тальк - 3 мг, метилцеллюлоза - 1 мг.

6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 6 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 6 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. 6 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 12 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 12 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 12 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные. 12 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные. 12 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные. 50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Режим дозирования:

Дети Клинические исследования применения дротаверина у детей не проводились.

Вслучае назначения препарата Дротаверин® детям:

•от 6 до 12 лет: по 1 таблетке 40 мг за один прием 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 80 мг, что составляет 2 таблетки (40 мг),

•старше 12 лет: по 1 таблетке 40 мг за 1 прием 1-4 раза в сутки или по 2 таблетки 40 мг (1 таблетка 80 мг) за 1 прием 1-2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 160 мг (2 таблетки 80 мг или 4 таблетки 40 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата Дротаверин обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть дольше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы препарата Дротаверин® наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Показания:

Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит); спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря). В качестве вспомогательной терапии при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом); при головных болях напряжения; при дисменорее; при проведении некоторых инструментальных исследований, в т.ч. при холецистографии.

Побочное действие:

Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ощущение сердцебиения, снижение АД; при парентеральном применении - аритмия, тахикардия, коллапс (при в/в введении).

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запор.

Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд; при парентеральном применении в отдельных случаях - анафилактический шок.

Местные реакции: при парентеральном применении редко - реакции в месте введения.

Противопоказания к применению:

Повышенная чувствительность к дротаверину; почечная недостаточность тяжелой степени, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса); период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 18 лет (для парентерального применения).

Для парентерального применения: AV-блокада II-III степени; период родов.

С осторожностью: при артериальной гипотензии; у детей (недостаточность клинического опыта применения); при беременности. При парентеральном применении - при выраженном атеросклерозе коронарных артерий, аденоме предстательной железы, глаукоме.

8. Фрамецитина спрей назальный (Антибиотик из группы

аминогликозидов широкого спектра действия для местного применения в оториноларингологии. Действует бактерицидно, повреждает цитоплазматическую мембрану, дезорганизует потоки метаболитов внутри клетки и вызывает быструю гибель микроорганизмов).

Rp.: Spr. Framycetini 1,25% 15 ml

D.S.: Применять по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4–6 раз в сутки.

Форма выпуска:

Спрей назальный 12,5 мг/мл.

По 15 мл во флаконах полиэтиленовых или во флаконах из полиэтилентерефталата, укупоренных насадкой распыляющей полипропиленовой назальной. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Режим дозирования:

Детям: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки.

Длительность лечения - не более 7 дней.

Показания:

В составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, в т.ч.: риниты, ринофарингиты, синуситы (при отсутствии повреждений перегородок). Профилактика и лечение воспалительных процессов после оперативных вмешательств.

Побочные действия:

Возможно: аллергические реакции.

Противопоказания:

•Повышенная чувствительность к фрамицетину и другим антибиотикам из группы аминогликозидов.

•Препарат не следует применять для промывания придаточных пазух носа.

•Беременность и период грудного вскармливания.

•Возраст до 1 года.

9. Оксиметазолин (Адреномиметическое средство для местного применения. Оказывает сосудосуживающее действие. При интраназальном применении уменьшается отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей.)

Rp: Sol. Oxymetazolini 0.025% – 10 ml.

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Впрыскивать по 2 капли 0,025% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки ребенку 5 лет при затруднении носового дыхания.

Форма выпуска:

Капли назальные в виде прозрачного раствора от бесцветного до слегка желтоватого цвета; допускается легкая опалесценция. 1 мл оксиметазолина гидрохлорид 0.1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (50% раствор) - 0.1 мг, лимонной кислоты моногидрат - 0.6093 мг, натрия цитрата дигидрат - 3.823 мг, глицерол 85% - 24.348 мг, вода очищенная - 979.02 мг.

10 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

5 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.

10 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.

15 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.

Режим дозирования:

Раствор оксиметазолина применяют интраназально.

Взрослым и детям старше 6 летпо 1-2 капли 0,05% раствора окси­метазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки:

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет- 1-2 капли 0,025% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки;

Детям грудного возраста в течение первых 4 недель жизни закапывают в каждый носовой ход по 1 капле 0,01% раствора оксиметазолина в сутки;

Детям начиная с 5 недель и до конца 1 года жизни - по 1-2 капли 0,01% раствора оксиметазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.

Продолжительность применения 0,025% и 0,05% раствора - не более 4 недель, а 0,01% раствора – не более 7 дней.

Показания:

Затруднение носового дыхания при простудных заболеваниях, воспалении носовых пазух, евстахиите, сенной лихорадке, аллергических ринитах. Для устранения отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Побочное действие:

Местные реакции: возможно - жжение, сухость слизистой оболочки носа, чиханье; редко - после того как пройдет эффект от применения развитие сильного чувства заложенности носа (реактивная гиперемия).

Системные реакции: многократная передозировка при местном применении может привести к тахикардии и повышению АД; очень редко - беспокойство, бессонница, усталость, головные боли, тошнота.

Противопоказания к применению:

Атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к оксиметазолину.

С осторожностью Применение ингибиторов МАО и период до 10 дней после их приема; применение препаратов, способствующих повышению АД и период до 10 дней после их приема; повышение внутриглазного давления; тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, ИБС), тиреотоксикоз, сахарный диабет, беременность, период грудного вскармливания.