6 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Занятие 2 / Поликлиническая педиатрия Занятие 2

определенного времени возникающую при купаниях реакцию. Эта реакция зависит от качественного и количественного состава воды, содержащей катионы натрия, калия, магния, кальция, анионы хлора, брома, йода и др.

Сильное воздействие при купаниях оказывают воздушная атмосфера и солнечная радиация, особенно ее ультрафиолетовая часть, которая проникает в воду на глубину до 1м. Необходимо учитывать и повышенную ионизацию морского воздуха. Наконец, большое значение имеет эмоционально-психическое воздействие купания.

Таким образом, при купаниях раздражаются различные рецепторные зоны – нервные окончания кожи (температура, движение воды и воздуха, химический состав воды, солнечная радиация) и слизистых оболочек дыхательных путей (распыление частичек морской воды), зрительный анализатор (вид моря, ландшафт), вкусовой (вкус воды), обонятельный (запах моря), слуховой (прибой, шум воды), проприорецепторы мышц (давление воды). Все эти раздражения через кору головного мозга и подкорковые центры воздействуют на организм, приводя к различным физиологическим сдвигам во всех его органах и системах. Купания способствуют тренировке нервно-гуоральных, сердечнососудистых и других механизмов терморегуляции, обмена веществ, дыхательной функции, повышают жизненный тонус организма, его адаптационные возможности, оказывают выраженное закаливающее действие.

В последнее время получило распространение купание в холодной воде, вплоть до купания зимой в проруби. Результаты исследований показывают значительное улучшение состояния здоровья и работоспособности у лиц, систематически занимающихся зимним плаванием; отмечалось резкое уменьшение у них простудных заболеваний, повышение устойчивости к неблагоприятным метеорологическим факторам, уменьшение числа дней нетрудоспособности и т.д. В то же время отмечается важность соблюдения методических установок и особенно дозировок холодовой и физической нагрузок.

На курорте широкое распространение получило сочетание различных видов лечебной физкультуры с одновременным приемом климатических процедур – воздушных и солнечных ванн, длительного пребывания на свежем воздухе.

К методам сочетанной климатотерапии относятся плавание, лечебная гребля,

катание на морских (речных) велосипедах, дозированная ходьба, пешеходные прогулки ( ближний туризм) , спортивные игры и гимнастика (на пляже, спортплощадке), катание на велосипедах, роликовых коньках, лыжах и т.д.

Сочетание климатических воздействий и лечебной физкультуры усиливает закаливающий и тренирующий эффект этих процедур, способствует повышению сопротивляемости организма, имеет большое лечебное и профилактическое значение.

7. Бальнеотерапия. Наиболее известные бальнеологические курорты. Факторы воздействия на организм. Типы минеральных вод. Методы бальнеолечения.

Бальнеотерапия (лат. balneum ванна, купание + греч. therapeia лечение) –

использование природных и искусственно приготовленных минеральных вод для профилактики и лечения различных заболеваний и с целью медицинской реабилитации.

Включает наружное применение минеральных вод, главным образом в виде ванн, применение минеральных вод для внутриполостных процедур (желудочные, кишечные, влагалищные и другие орошения и промывания) и питьевое лечение минеральными водами.

Факторы воздействия на организм:

Наружное применение:

Гидробальнеотерапия является важным методом медицинской реабилитации. Основные принципы этой терапии основаны на использовании химических, механических и температурных факторов. Организм человека, функционирующий как одна цельная система, реагирует на водные процедуры сложными механизмами, которые включают реакцию кожи, нервной, сердечно-сосудистой, мышечной и эндокринной систем, а также окислительновосстановительными процессами и перестройкой на более высокий уровень

терморегуляции. Во время сеансов гидробальнеотерапии, афферентная импульсация с рецепторов кожи, слизистых оболочек, сосудов и внутренних органов, поступает в кору головного мозга. Нервно-рефлекторный механизм водного лечения подкрепляется гуморальным действием, вызванным раздражением периферических рецепторов кожи, слизистых оболочек химическими веществами и кислотностью водной среды (рН). Впоследствии, вещества, проникающие в организм, также оказывают химическое воздействие.

Самой распространённой процедурой водного лечения являются разнообразные ванны с гигиеническими и восстанавливающими свойствами. В зависимости от предпочтений и целей, такие ванны могут быть приняты в пресной воде или с добавлением различных компонентов, таких как морская соль, экстракт хвои и другие.

Разновидностей лечебных ванн существует довольно много, перечислю лишь некоторые: вибрационные, серные, сульфидные, радоновые, углекислые, хлориднонатриевые, кислородные, скипидарные и пр. Ванны оказывают седативное и обезболивающее действие, влияют на иммунологическую активность организма. При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата температура ванны 36-38 °С, продолжительность 10-20 мин. Курс 10-15 ванн. Массаж проводится до ванн или через день (день – массаж, день – ванна и так далее).

сложнорефлекторной фазе участвуют все звенья нервной системы — от рецепторов до коры головного мозга. Немаловажную роль в этой фазе играет и гуморальное звено. Именно гуморальным путем осуществляется влияние минеральных вод на секреторную функцию желудка, тесно связанную с количеством выделяемых пищеварительных гормонов.

Нейрохимическая фаза обусловлена действием химических составляющих воды, всасывающихся через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и непосредственно влияющих на обменные процессы, рН пищеварительных соков, ферментативную активность в кишечнике. В формировании фазы последействия принимают участие как рефлекторные, так и нейрогуморальные механизмы.

Наиболее известные бальнеологические курорты:

1. Кавказские Минеральные Воды (Ставропольский край)

Это самый известный и старейший курортный регион России, объединяющий несколько городовкурортов. Здесь представлено невероятное разнообразие минеральных вод (более 130 источников) и лечебных грязей.

•Кисловодск: Знаменит своими нарзанами (углекислые воды). Основной профиль — лечение и реабилитация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Здесь находится знаменитый Курортный парк с терренкурами.

•Ессентуки: Мировая известность благодаря уникальным хлоридно-гидрокарбонатным натриевым водам "Ессентуки-4" и "Ессентуки-17". Специализация — лечение болезней органов пищеварения и обмена веществ (гастриты, язвы, диабет, панкреатиты).

•Пятигорск: Уникален своим разнообразием. Здесь есть радоновые, сероводородные, углекислые и соляно-щелочные воды. Лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, кожи и гинекологические проблемы.

•Железноводск: Известен своими славяновской и смирновской водами (гидрокарбонатносульфатные кальциево-натриевые). Специализируется на лечении болезней почек и мочевыводящих путей.

2.Курорты Краснодарского края

•Сочи (Курортный район: Мацеста, Хоста, Кудепста): Всемирно известен

своими сероводородными водами Мацесты. При купании они вызывают сильное расширение сосудов, что эффективно для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорнодвигательного аппарата, периферической нервной системы и гинекологических заболеваний. Также используются иловые сульфидные грязи.

•Анапа: Хотя это в первую очередь детский климатический курорт, здесь также сильная бальнеологическая база. Используются йодобромные воды и уникальные лечебные грязи (иловые из лиманов и сопочные с полуострова Тамань). Специализация — лечение органов дыхания, нервной системы, у детей в том числе.

3.Курорты Башкирии (Башкортостан)

•Красноусольск: Один из старейших курортов Урала. Используются сероводородные, йодобромные и другие виды минеральных вод и целебные грязи. Профиль лечения очень широкий.

•Янган-Тау: Уникальный курорт, где в качестве основного лечебного фактора

используются горячие пары и газы, выходящие из недр горы Янган-Тау. Также применяются минеральные воды и грязи.

4.Курорты Сибири и Дальнего Востока

•Белокуриха (Алтайский край): Крупнейший курорт Сибири. Знаменит

своими слаборадоновыми термальными азотно-кремнистыми водами. Идеальное место для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной и эндокринной систем. Чистейший горный воздух усиливает эффект.

•Ниловые Пустыни (Бурятия): Расположен на озере Байкал. Используются термальные радоновые воды одного из самых горячих источников России (температура до 81°C). Лечат заболевания костно-мышечной системы, нервной системы и кожи.

•Курорт Шмаковка (Приморский край): Известен своими слабоминерализованными углекислыми водами, похожими на воды Кисловодского нарзана. Специализируется на лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

5.Курорты Калининградской области

•Светлогорск / Зеленоградск: Главное богатство — торфяные лечебные грязи и минеральные воды. Грязи применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, последствий травм и гинекологических заболеваний. Также используется уникальный фактор — воздух, насыщенный морскими солями и фитонцидами хвойных деревьев.

6.Курорты Поволжья

•Сергиевские Минеральные Воды (Самарская область): Один из старейших курортов России.

Основной лечебный фактор — сероводородная сульфидная иловая грязь и минеральные воды. Специализация — лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, кожи (псориаз, экзема), периферической нервной системы.

Типы минеральных вод:

Методы бальнеолечения:

8. Особенности внутреннего применения минеральных вод при хронической гастроэнтерологической патологии у детей.

Вот ключевые особенности внутреннего применения минеральных вод у детей с хроническими заболеваниями ЖКТ:

1.Общие принципы и отличия от взрослых:

•Строгая врачебная рекомендация: Никогда не назначайте минеральную воду ребенку самостоятельно! Выбор воды, дозировки, времени приема должен осуществлять только врач-гастроэнтеролог или педиатр.

•Возрастные ограничения: Как правило, систематическое лечение минеральными водами не рекомендуется детям младше 3-5 лет. Их пищеварительная система еще слишком незрела.

•Дозировка: Расчет дозы проводится строго по весу или возрасту ребенка. Обычно это 3-5 мл на 1 кг массы тела на один прием. Начинают с меньших доз (1-2 столовых ложки), постепенно увеличивая до расчетной.

•Температура: Температура воды критически важна.

oТеплая вода (38-40°C) — снижает секрецию и моторику, оказывает спазмолитическое действие. Показана при гиперсекреторных и гипермоторных состояниях.

oПрохладная вода (18-20°C) — стимулирует секрецию и моторику. Показана при гипосекреторных и гипомоторных состояниях.