Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Занятие 2 / Поликлиническая педиатрия Занятие 2.docx
Скачиваний:
21
Добавлен:
31.08.2025
Размер:
18.32 Mб
Скачать

2. Курорты Краснодарского края

  • Сочи (Курортный район: Мацеста, Хоста, Кудепста): Всемирно известен своими сероводородными водами Мацесты. При купании они вызывают сильное расширение сосудов, что эффективно для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и гинекологических заболеваний. Также используются иловые сульфидные грязи.

  • Анапа: Хотя это в первую очередь детский климатический курорт, здесь также сильная бальнеологическая база. Используются йодобромные воды и уникальные лечебные грязи (иловые из лиманов и сопочные с полуострова Тамань). Специализация — лечение органов дыхания, нервной системы, у детей в том числе.

3. Курорты Башкирии (Башкортостан)

  • Красноусольск: Один из старейших курортов Урала. Используются сероводородные, йодобромные и другие виды минеральных вод и целебные грязи. Профиль лечения очень широкий.

  • Янган-Тау: Уникальный курорт, где в качестве основного лечебного фактора используются горячие пары и газы, выходящие из недр горы Янган-Тау. Также применяются минеральные воды и грязи.

4. Курорты Сибири и Дальнего Востока

  • Белокуриха (Алтайский край): Крупнейший курорт Сибири. Знаменит своими слаборадоновыми термальными азотно-кремнистыми водами. Идеальное место для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной и эндокринной систем. Чистейший горный воздух усиливает эффект.

  • Ниловые Пустыни (Бурятия): Расположен на озере Байкал. Используются термальные радоновые воды одного из самых горячих источников России (температура до 81°C). Лечат заболевания костно-мышечной системы, нервной системы и кожи.

  • Курорт Шмаковка (Приморский край): Известен своими слабоминерализованными углекислыми водами, похожими на воды Кисловодского нарзана. Специализируется на лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Курорты Калининградской области

  • Светлогорск / Зеленоградск: Главное богатство — торфяные лечебные грязи и минеральные воды. Грязи применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, последствий травм и гинекологических заболеваний. Также используется уникальный фактор — воздух, насыщенный морскими солями и фитонцидами хвойных деревьев.

6. Курорты Поволжья

  • Сергиевские Минеральные Воды (Самарская область): Один из старейших курортов России. Основной лечебный фактор — сероводородная сульфидная иловая грязь и минеральные воды. Специализация — лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, кожи (псориаз, экзема), периферической нервной системы.

Типы минеральных вод:

Методы бальнеолечения:

8. Особенности внутреннего применения минеральных вод при хронической гастроэнтерологической патологии у детей.

Вот ключевые особенности внутреннего применения минеральных вод у детей с хроническими заболеваниями ЖКТ:

1. Общие принципы и отличия от взрослых:

  • Строгая врачебная рекомендация: Никогда не назначайте минеральную воду ребенку самостоятельно! Выбор воды, дозировки, времени приема должен осуществлять только врач-гастроэнтеролог или педиатр.

  • Возрастные ограничения: Как правило, систематическое лечение минеральными водами не рекомендуется детям младше 3-5 лет. Их пищеварительная система еще слишком незрела.

  • Дозировка: Расчет дозы проводится строго по весу или возрасту ребенка. Обычно это 3-5 мл на 1 кг массы тела на один прием. Начинают с меньших доз (1-2 столовых ложки), постепенно увеличивая до расчетной.

  • Температура: Температура воды критически важна.

    • Теплая вода (38-40°C) — снижает секрецию и моторику, оказывает спазмолитическое действие. Показана при гиперсекреторных и гипермоторных состояниях.

    • Прохладная вода (18-20°C) — стимулирует секрецию и моторику. Показана при гипосекреторных и гипомоторных состояниях.

  • Время приема: Зависит от секреторной функции желудка:

    • При пониженной кислотности: за 15-30 минут до еды (чтобы стимулировать выработку желудочного сока).

    • При нормальной кислотности: за 45-60 минут до еды.

    • При повышенной кислотности: за 1-1.5 часа до еды (чтобы "погасить" избыточную секрецию). Иногда рекомендуется пить небольшими глотками после еды для нейтрализации кислоты.

  • Курс лечения: Обычно составляет 3-4 недели. Повторные курсы возможны 2-3 раза в год. Нельзя принимать минеральную воду постоянно, как питьевую.

2. Классификация вод и их применение при конкретной патологии:

Выбор воды определяется диагнозом и состоянием ребенка.

Заболевание / Состояние

Рекомендуемый тип минеральной воды

Цель применения и механизм действия

Хронический гастрит/гастродуоденит с ПОВЫШЕННОЙ кислотностью

Гидрокарбонатные (щелочные) воды слабой минерализации. Примеры: Боржоми, Славяновская, Смирновская, Лужанская, Поляна Квасова.

Нейтрализация избытка соляной кислоты, противовоспалительное действие, снижение моторики.

Хронический гастрит/гастродуоденит с ПОНИЖЕННОЙ кислотностью

Хлоридные, хлоридно-гидрокарбонатные, натриевые воды средней минерализации. Примеры: Ессентуки №4, Ессентуки №17 (с осторожностью), Миргородская.

Стимуляция секреции желудочного сока, повышение кислотности, улучшение моторики.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) по ГИПОКИНЕТИЧЕСКОМУ типу

Сульфатные, магниево-сульфатные, хлоридно-сульфатные воды. Примеры: Ессентуки №17, Баталинская, Донат Mg, Увинская.

Стимуляция желчеобразования и желчевыведения (холеретическое и холекинетическое действие), профилактика запоров.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) по ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОМУ типу

Слабоминерализованные воды: гидрокарбонатные, сульфатные. Примеры: Нарзан, Славяновская, Смирновская.

Снятие спазма сфинктеров, уменьшение болевого синдрома, мягкое желчегонное действие.

Хронический запор

Сульфатные и магниевые воды высокой минерализации. Примеры: Донат Mg, Баталинская.

Стимуляция перистальтики кишечника за счет осмотического эффекта и раздражения рецепторов.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Подбор строго индивидуальный, в зависимости от преобладающего симптома (запор, диарея, боль). Чаще используют слабоминерализованные воды.

Нормализация моторики, снижение газообразования, регуляция стула.

3. Особые указания и меры предосторожности:

  1. Дегазация: Газированную воду необходимо обязательно отстоять в открытом стакане до полного или частичного выхода газа, чтобы избежать раздражения слизистой и вздутия.

  2. Обострение: В период обострения заболевания прием минеральных вод, как правило, противопоказан или резко ограничивается.

  3. Сопутствующая патология: Наличие заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы, метаболических нарушений (например, ожирение) требует особого подхода к выбору воды, так как содержание натрия и других ions может влиять на эти состояния.

  4. Курортное vs. бутилированное лечение: Наибольший эффект дает прием воды непосредственно из источника на курорте (например, в Ессентуках, Железноводске, Кисловодске). Бутилированная вода теряет часть свойств при хранении, но при правильном выборе также эффективна.

  5. Психологический аспект: Не все дети охотно пьют минеральную воду из-за ее специфического вкуса. Важно объяснить ребенку (в доступной форме) ее пользу, возможно, использовать трубочку.