Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Занятие 2 / Доп. литра / противопоказаний для санаторно от 28.09.2020 N 1029н

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
31.08.2025
Размер:
1.15 Mб
Скачать

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н

"Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (Зарегистрировано в Минюсте России

27.10.2020 N 60589)

Документ предоставлен КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Дата сохранения: 18.09.2022

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

"Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний

Дата сохранения: 18.09.2022

для сана...

 

Зарегистрировано в Минюсте России 27 октября 2020 г. N 60589

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 28 сентября 2020 г. N 1029н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

В соответствии с частью 5 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

1. Утвердить:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2018 г. N 321н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июля 2018 г., регистрационный N 51503).

Министр М.А.МУРАШКО

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. N 1029н

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 2 из 135

надежная правовая поддержка

 

 

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

"Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний

Дата сохранения: 18.09.2022

для сана...

 

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10 <1>)

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10).

N

Код

Наименование

Форма, стадия, фаза,

Курорты,

 

п/п

заболева

заболевания

степень тяжести

санаторно-курортны

 

 

ния по

 

заболевания

е организации <2>

 

 

МКБ-10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

A15

Туберкулез

Активный туберкулез

Специализированны

 

 

 

органов дыхания,

после прекращения

е

 

 

 

подтвержденный

бактериовыделения в

санаторно-курортны

 

 

 

бактериологически

результате проведения

е организации

 

 

 

и гистологически

интенсивной фазы

 

 

 

 

 

химиотерапии, при

 

 

 

 

 

 

 

 

A17+

Туберкулез

отсутствии или с наличием

 

 

 

 

нервной системы

лекарственной

 

 

 

 

 

устойчивости возбудителя,

 

 

 

 

 

 

 

 

A19

Милиарный

при отсутствии или с

 

 

 

наличием осложнений

 

 

 

 

туберкулез

 

 

 

 

туберкулеза, при

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отсутствии или с наличием

 

 

 

 

 

сопутствующих

 

 

 

 

 

заболеваний, в том числе

 

 

 

 

 

после хирургического

 

 

 

 

 

лечения

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

A16

Туберкулез

Активный туберкулез при

Специализированны

 

 

 

органов дыхания,

отсутствии или с наличием

е

 

 

 

не

осложнения туберкулеза,

санаторно-курортны

 

 

 

подтвержденный

при отсутствии или с

е организации

 

 

 

бактериологически

наличием сопутствующих

 

 

 

 

и гистологически

заболеваний

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Z20

Контакт с

Риск развития активного

Специализированны

 

 

 

больным или

туберкулеза у лиц из групп

е

 

 

 

возможность

риска по туберкулезу

санаторно-курортны

 

 

 

заражения

 

е организации.

 

 

 

инфекционными

 

Климатические

 

 

 

болезнями

 

курорты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 3 из 135

надежная правовая поддержка

 

 

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

"Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний

Дата сохранения: 18.09.2022

для сана...

 

4.

A18

Туберкулез других

Активный туберкулез

Специализированны

 

 

органов

любых органов и систем,

е

 

 

 

кроме туберкулеза органов

санаторно-курортны

 

 

 

дыхания, нервной системы

е организации.

 

 

 

и милиарного туберкулеза

Климатические

 

 

 

 

курорты

 

 

 

 

 

5.

B90

Последствия

Клиническое излечение от

Специализированны

 

 

туберкулеза

туберкулеза различных

е

 

 

 

локализаций при наличии

санаторно-курортны

 

 

 

сопутствующих

е организации

 

 

 

заболеваний и других

 

 

 

 

отягощающих факторов

 

 

 

 

 

 

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (класс III по МКБ-10)

N

Код

Наименование

Форма, стадия, фаза,

Курорты,

 

п/п

заболева

заболевания

степень тяжести

санаторно-курортны

 

 

ния по

 

заболевания

е организации <2>

 

 

МКБ-10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

D50

Железодефицитна

Фаза ремиссии,

Санаторно-курортн

 

 

 

я анемия

компенсированные

ые организации.

 

 

 

 

функции крови

Курорты:

 

 

 

 

(кислородотранспортная и

1)

 

 

 

 

иммунная)

бальнеологические с

 

 

 

 

 

питьевыми

 

 

 

 

 

минеральными

 

 

 

 

 

водами;

 

 

 

 

 

2) климатические

 

 

 

 

 

 

 

 

D51.8

Другие

Фаза ремиссии,

Курорты:

 

 

 

витамин-B12-дефи

компенсированные

1)

 

 

 

цитные анемии

функции крови

бальнеологические с

 

 

 

 

(кислородотранспортная и

питьевыми

 

 

 

 

иммунная)

минеральными

 

 

 

 

 

водами;

 

 

 

 

 

2) климатические

 

 

 

 

 

 

 

 

D52.0

Фолиеводефицитн

Фаза ремиссии,

Курорты:

 

 

 

ая анемия,

компенсированные

1)

 

 

 

связанная с

функции крови

бальнеологические с

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 4 из 135

надежная правовая поддержка

 

 

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

"Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний

Дата сохранения: 18.09.2022

для сана...

 

 

 

питанием

(кислородотранспортная и

питьевыми

 

 

 

 

 

иммунная)

минеральными

 

 

 

 

D52.8

Другие

 

водами;

 

 

фолиеводефицитн

 

2) климатические

 

 

ые анемии

 

 

 

 

 

 

 

 

D52.9

Фолиеводефицитн

 

 

 

 

ая анемия

 

 

 

 

неуточненная

 

 

 

 

 

 

 

 

D55

Анемия

Фаза ремиссии,

Климатические

 

 

вследствие

компенсированные

курорты

 

 

ферментных

функции крови

 

 

 

нарушений

(кислородотранспортная и

 

 

 

 

иммунная)

 

 

D60 -

Апластические и

 

 

 

 

 

D64

другие анемии

 

 

 

 

 

 

 

2.

D69.4

Другие первичные

Фаза ремиссии,

Климатические

 

 

тромбоцитопении

компенсированные

курорты

 

 

 

функции крови

 

 

 

 

 

 

D69.9

Геморрагическое

(кислородотранспортная и

 

 

 

состояние

иммунная)

 

 

 

неуточненное

 

 

 

 

 

 

 

3.

D80

Иммунодефициты

Фаза ремиссии,

Санаторно-курортн

 

 

с

компенсированные

ые организации

 

 

преимущественно

функции крови

 

 

 

й

(кислородотранспортная и

 

 

 

недостаточностью

иммунная)

 

 

 

антител

 

 

 

 

 

 

 

 

D81

Комбинированные

 

Климатические

 

 

иммунодефициты

 

курорты

 

 

 

 

 

4.

D86.0

Саркоидоз легких

Саркоидоз органов

Специализированны

 

 

 

дыхания в фазе регрессии,

е

 

 

 

 

D86.2

Саркоидоз легких

фазе стабилизации при

санаторно-курортны

 

 

с саркоидозом

выраженных остаточных

е организации

 

 

лимфатических

изменениях, дыхательной

 

 

 

узлов

недостаточности не выше I

 

 

 

 

степени

 

 

 

 

 

 

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 5 из 135

надежная правовая поддержка

 

 

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

"Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний

Дата сохранения: 18.09.2022

для сана...

 

системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

N

Код

Наименование

Форма, стадия, фаза,

Курорты,

 

п/п

заболева

заболевания

степень тяжести

санаторно-курортны

 

 

ния по

 

заболевания

е организации <2>

 

 

МКБ-10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

E01.0

Диффузный

Болезни щитовидной

Санаторно-курортн

 

 

 

(эндемический)

железы, связанные с

ые организации.

 

 

 

зоб, связанный с

йодной недостаточностью,

Курорты:

 

 

 

йодной

и сходные состояния при

1)

 

 

 

недостаточностью

увеличении железы не

бальнеологические с

 

 

 

 

более 2 степени

йодобромными

 

 

 

 

 

 

E01.8

Другие болезни

 

водами;

 

 

 

щитовидной

 

2) климатические (в

 

 

 

железы, связанные

 

нежаркое время

 

 

 

с йодной

 

года)

 

 

 

недостаточностью,

 

 

 

 

 

и сходные

 

 

 

 

 

состояния

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

E02

Субклинический

Диффузный эндемический

Санаторно-курортн

 

 

 

гипотиреоз

зоб с гипотиреозом легкой

ые организации.

 

 

 

вследствие йодной

степени

Курорты:

 

 

 

недостаточности

 

1)

 

 

 

 

 

бальнеологические с

 

 

 

 

 

йодобромными

 

 

 

 

 

водами;

 

 

 

 

 

2) климатические:

 

 

 

 

 

приморские, лесные,

 

 

 

 

 

равнинные (в

 

 

 

 

 

нежаркое время

 

 

 

 

 

года)

 

 

 

 

 

 

 

3.

E04.0

Нетоксический

Диффузный эндемический

Санаторно-курортн

 

 

 

диффузный зоб

зоб при увеличении

ые организации.

 

 

 

 

щитовидной железы не

Курорты:

 

 

 

 

 

 

E04.1

Нетоксический

более 2 степени

1)

 

 

 

одноузловой зоб

 

бальнеологические с

 

 

 

 

 

йодобромными

 

 

 

 

 

 

 

E04.2

Нетоксический

 

водами;

 

 

 

2) климатические:

 

 

 

многоузловой зоб

 

 

 

 

 

приморские, лесные,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

равнинные (в

 

 

 

 

 

нежаркое время

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 6 из 135

надежная правовая поддержка

 

 

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

"Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний

Дата сохранения: 18.09.2022

для сана...

 

 

 

 

 

года)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Узловой зоб при

Санаторно-курортн

 

 

 

 

увеличении щитовидной

ые организации.

 

 

 

 

железы не более 2 степени

Климатические

 

 

 

 

 

курорты - лесные,

 

 

 

 

 

равнинные (в

 

 

 

 

 

нежаркое время

 

 

 

 

 

года)

 

 

 

 

 

 

 

4.

E05

Тиреотоксикоз

При увеличении

Санаторно-курортн

 

 

 

[гипертиреоз]

щитовидной железы не

ые организации.

 

 

 

 

более 2 степени

Курорты:

 

 

 

 

 

1)

 

 

 

 

 

 

 

E05.0

Тиреотоксикоз с

Тиреотоксикоз легкой

бальнеологические с

 

 

 

диффузным зобом

степени после подбора

йодобромными

 

 

 

 

лечения (тиреотропный

водами;

 

 

 

 

гормон и свободный Т4

2) климатические:

 

 

 

 

(тироксин,

приморские, лесные,

 

 

 

 

тетрайодтиронин)

равнинные (в

 

 

 

 

находятся в пределах

нежаркое время

 

 

 

 

референтных значений) и

года)

 

 

 

 

средней степени без

 

 

 

 

 

выраженных осложнений

 

 

 

 

 

со стороны системы

 

 

 

 

 

органов кровообращения

 

 

 

 

 

при условии достаточной

 

 

 

 

 

коррекции гормональных

 

 

 

 

 

нарушений после подбора

 

 

 

 

 

лечения (тиреотропный

 

 

 

 

 

гормон и свободный Т4

 

 

 

 

 

(тироксин,

 

 

 

 

 

тетрайодтиронин)

 

 

 

 

 

находятся в пределах

 

 

 

 

 

референсных значений в

 

 

 

 

 

нежаркое время года)

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

E06.3

Аутоиммунный

Увеличение щитовидной

Санаторно-курортн

 

 

 

тиреоидит

железы не более 2 степени

ые организации.

 

 

 

 

при условии достаточной

Курорты:

 

 

 

 

 

 

E06.5

Другой

коррекции гормональных

1)

 

 

 

хронический

нарушений

бальнеологические с

 

 

 

тиреоидит

 

йодобромными

 

 

 

 

 

водами;

 

 

 

 

 

2) климатические:

 

 

 

 

 

приморские, лесные,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 7 из 135

надежная правовая поддержка

 

 

 

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

"Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний

Дата сохранения: 18.09.2022

для сана...

 

 

 

 

 

равнинные (в

 

 

 

 

 

нежаркое время

 

 

 

 

 

года)

 

 

 

 

 

 

 

6.

E07.1

Дисгормональный

Эутиреоидное состояние,

Санаторно-курортн

 

 

 

зоб

гипотиреоз, гипертиреоз

ые организации.

 

 

 

 

 

Курорты:

 

 

 

 

 

 

E07.8

Другие

 

1)

 

 

 

уточненные

 

бальнеологические с

 

 

 

болезни

 

йодобромными

 

 

 

щитовидной

 

водами;

 

 

 

железы

 

2) климатические:

 

 

 

 

 

приморские, лесные,

 

 

 

 

 

равнинные (в

 

 

 

 

 

нежаркое время

 

 

 

 

 

года)

 

 

 

 

 

 

 

7.

E10

Инсулинзависимы

Сахарный диабет типа 1 в

Санаторно-курортн

 

 

 

й сахарный диабет

пределах целевых значений

ые организации.

 

 

 

 

гликированного

Бальнеологические

 

 

 

 

гемоглобина, при

курорты с

 

 

 

 

стабильном течении, без

питьевыми

 

 

 

 

наклонности к кетозу,

минеральными

 

 

 

 

после завершения

водами

 

 

 

 

стационарного лечения, в

 

 

 

 

 

том числе при наличии

 

 

 

 

 

полинейропатий

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

E11

Инсулиннезависим

При значениях

Санаторно-курортн

 

 

 

ый сахарный

гликированного

ые организации.

 

 

 

диабет

гемоглобина, близких к

Бальнеологические

 

 

 

 

целевым, при стабильном

курорты с

 

 

 

 

течении, без наклонности к

питьевыми

 

 

 

 

кетозу, после завершения

минеральными

 

 

 

 

этапа стационарного

водами, а также с

 

 

 

 

лечения, в том числе при

углекислыми,

 

 

 

 

наличии полинейропатий

хлоридными

 

 

 

 

 

натриевыми и

 

 

 

 

 

радоновыми водами

 

 

 

 

 

 

 

9.

E23.2

Несахарный

Центральный несахарный

Санаторно-курортн

 

 

 

диабет

диабет, хроническое

ые организации.

 

 

 

 

течение, медикаментозная

Курорты:

 

 

 

 

компенсация на фоне

1)

 

 

 

 

приема лекарственных

бальнеологические;

 

 

 

 

препаратов группы

2) климатические

 

 

 

 

вазопрессина и его

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 8 из 135

надежная правовая поддержка

 

 

 

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

"Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний

Дата сохранения: 18.09.2022

для сана...

 

 

 

 

аналогов

 

 

 

 

 

(нормонатриемия).

 

 

 

 

 

Отсутствие активного

 

 

 

 

 

опухолевого процесса,

 

 

 

 

 

который явился причиной

 

 

 

 

 

несахарного диабета

 

 

 

 

 

 

 

 

10.

E28.0

Избыток

В фазе компенсации,

Санаторно-курортн

 

 

 

эстрогенов

субкомпенсации

ые организации.

 

 

 

 

 

Бальнеологические

 

 

 

 

 

курорты с

 

 

 

 

 

радоновыми,

 

 

 

 

 

йодобромными

 

 

 

 

 

минеральными

 

 

 

 

 

водами

 

 

 

 

 

 

 

 

E28.3

Первичная

 

Санаторно-курортн

 

 

 

яичниковая

 

ые организации.

 

 

 

недостаточность

 

Бальнеологические

 

 

 

 

 

курорты с

 

 

 

 

 

хлоридными

 

 

 

 

 

натриевыми,

 

 

 

 

 

сероводородными,

 

 

 

 

 

кремнистыми

 

 

 

 

 

термальными

 

 

 

 

 

водами

 

 

 

 

 

 

 

11.

E66.0

Ожирение,

Ожирение первичное,

Санаторно-курортн

 

 

 

обусловленное

экзогенное,

ые организации.

 

 

 

избыточным

конституциональное I - III

Курорты:

 

 

 

поступлением

степени, без

1)

 

 

 

энергетических

декомпенсации

бальнеологические с

 

 

 

ресурсов

кровообращения или при

йодобромными,

 

 

 

 

недостаточности

углекислыми,

 

 

 

 

 

 

E66.1

Ожирение,

кровообращения не выше 1

радоновыми,

 

 

 

вызванное

степени

сероводородными,

 

 

 

приемом

 

хлоридными

 

 

 

лекарственных

 

натриевыми водами;

 

 

 

средств

 

2) климатические

 

 

 

 

 

 

 

 

E66.2

Крайняя степень

 

 

 

 

 

ожирения,

 

 

 

 

 

сопровождаемая

 

 

 

 

 

альвеолярной

 

 

 

 

 

гиповентиляцией

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 9 из 135

надежная правовая поддержка

 

 

Приказ Минздрава России от 28.09.2020 N 1029н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

"Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний

Дата сохранения: 18.09.2022

для сана...

 

 

E66.8

Другие формы

 

 

 

 

 

ожирения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

E68

Последствия

Избыточная масса,

Санаторно-курортн

 

 

 

избыточности

ожирение I - III степени,

ые организации.

 

 

 

питания

без декомпенсации

Курорты:

 

 

 

 

кровообращения или при

1)

 

 

 

 

недостаточности

бальнеологические с

 

 

 

 

кровообращения не выше 1

йодобромными,

 

 

 

 

степени, при отсутствии

углекислыми,

 

 

 

 

легочной недостаточности,

радоновыми,

 

 

 

 

апноэ, синдрома Пиквика

сероводородными,

 

 

 

 

 

хлоридными

 

 

 

 

 

натриевыми водами;

 

 

 

 

 

2) климатические

 

 

 

 

 

 

 

13.

E74

Другие нарушения

Нарушение толерантности

Санаторно-курортн

 

 

 

обмена углеводов

к глюкозе

ые организации.

 

 

 

 

 

Бальнеологические

 

 

 

 

 

 

 

E74.8

Другие

Нарушение гликемии

курорты с

 

 

 

уточненные

натощак

питьевыми

 

 

 

нарушения обмена

 

минеральными

 

 

 

углеводов

 

водами

 

 

 

 

 

 

 

14.

E78

Нарушения обмена

Гиперлипидемия в фазе

Санаторно-курортн

 

 

 

липопротеинов и

медикаментозной

ые организации.

 

 

 

другие липидемии

ремиссии

Бальнеологические

 

 

 

 

 

курорты с

 

 

 

 

 

 

 

E78.4

Другие

 

йодобромными,

 

 

 

гиперлипидемии

 

радоновыми,

 

 

 

 

 

сероводородными

 

 

 

 

 

водами

 

 

 

 

 

 

 

15.

E79

Нарушения обмена

В фазе обострения и

Санаторно-курортн

 

 

 

пуринов и

ремиссии

ые организации.

 

 

 

пиримидинов

 

Бальнеологические

 

 

 

 

 

курорты с

 

 

 

 

 

 

 

E79.0

Гиперурикемия

 

питьевыми

 

 

 

без признаков

 

минеральными

 

 

 

воспалительного

 

водами

 

 

 

артрита и

 

 

 

 

 

подагрических

 

 

 

 

 

узлов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E79.8

Другие нарушения

 

 

 

 

 

обмена пуринов и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 10 из 135

надежная правовая поддержка