6 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Занятие 1 / Доп. литра / О классификациях и критериях МСЭК 27.08.2019 N 585н
.pdf
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н |
Документ предоставлен КонсультантПлюс |
|
(ред. от 06.10.2021) |
||
Дата сохранения: 15.09.2022 |
||
"О классификациях и критериях, используемых при осущест... |
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
639, B 810 - 899 |
иммуносупрессивной терапии |
|
|
|
|
|
|
|
препаратами |
нескольки |
|
|
|
|
|
|
фармакотерапевтических |
|
|
|
|
|
|
|
групп (2 и более, включа |
|
|
|
|
|
|
|
генно-инженерные |
|
|
|
|
|
|
|
биологические препараты); |
|
|
|
|
|
|
|
наличие |
необратимы |
|
|
|
|
|
|
осложнений |
заболевания и |
|
|
|
|
|
|
проводимой медикаментозной |
|
|
|
|
|
|
|
терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.2 |
|
Деформирующие |
|
M40 - M43 |
|
|
|
|
|
дорсопатии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Врожденны е |
|
Q76 |
|
|
|
|
|
аномалии (пороки |
|
|
|
|
|
|
|
развития |
|
|
|
|
|
|
|
позвоночника и |
|
|
|
|
|
|
|
костей грудной |
|
|
|
|
|
|
|
клетки) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание к подпункту 13.2.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных деформацией основывается на оценке клинико-функциональных проявлений заболевания и данных рентгенологического обследования: вид деформации выраженности, локализация и протяженность основной дуги деформации и степень ее мобильности, темп прогрессирования деформации за кал степень ограничения подвижности позвоночника, наличие неврологической симптоматики, степень нарушения функций других органов и сист наличие и степень выраженности вторичного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. Учитываются также результаты консервати наличие показаний и противопоказаний для реконструктивной хирургической коррекции, ее эффективность, осложнения, протяженность конструкции, завершенность периода активного роста ребенка, сопутствующие заболевания и сочетание сколиоза с другими пороками развития дру систем организма (костно-мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем).
Также необходимо учитывать наличие факторов неблагоприятного клинического и реабилитационного прогноза: быстрое прогрессирование, высока сколиоза; сочетание различных видов деформации дуги позвоночника; неэффективность реконструктивной хирургической коррекции, д
КонсультантПлюс |
www.consultant.ru |
Страница 561 из 687 |
надежная правовая поддержка |
|
|
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н |
Документ предоставлен КонсультантПлюс |
|
(ред. от 06.10.2021) |
||
Дата сохранения: 15.09.2022 |
||
"О классификациях и критериях, используемых при осущест... |
||
|
||
|
|
металлоконструкции в послеоперационном периоде.
|
13.2.1 |
|
|
Кифоз |
|
M40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сколиоз |
|
M41 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
13.2.1.1 |
|
|
|
|
|
Нарушения |
|
Для детей в возрасте 0 - 1 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и связанных |
с движением |
медленно |
прогрессирующий |
|||
|
|
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
или стабильный тип течения |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
функций; |
|
низкая степень |
мобильности |
|||
|
|
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799 |
сколиотической дуги; |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфантильные сколиозы (0 - |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лет), ювенильный сколиоз (7 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 лет): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I или II степень сколиоза бе |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ограничения |
или |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
незначительным |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ограничением |
подвижности |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
позвоночника; |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
юношеские сколиозы (13 - 1 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лет): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I, II, III степень сколиоза |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
незначительным/умеренным |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ограничением |
подвижности |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
позвоночника; |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при III степени |
сколиоза |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отсутствие |
неблагоприятны |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
факторов прогноза. |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наличие |
|
|
стабильной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
металлической конструкции |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пределах |
одного |
отдел |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КонсультантПлюс |
|
|
www.consultant.ru |
Страница 562 из 687 |
|
|
||||||
|
надежная правовая поддержка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н |
Документ предоставлен КонсультантПлюс |
|
(ред. от 06.10.2021) |
||
Дата сохранения: 15.09.2022 |
||
"О классификациях и критериях, используемых при осущест... |
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
позвоночника |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
13.2.1.2 |
|
|
|
|
Нарушения |
|
Для детей в возрасте 0 - 1 |
||||
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и связанных |
с движением |
быстро прогрессирующий тип |
||||
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
течения сколиоза, средняя или |
|||||
|
|
|
|
|
функций, |
нарушения |
высокая степень мобильности |
||||
|
|
|
|
|
функций |
|
сколиотической дуги; |
||||
|
|
|
|
|
сердечно-сосудистой, |
III |
степень |
|
|
сколиоза |
|
|
|
|
|
|
дыхательной |
систем, |
умеренным |
|
ограничением |
||
|
|
|
|
|
пищеварительной системы; |
подвижности |
|
позвоночник |
|||
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799, B 410 - |
при наличии неблагоприятны |
|||||
|
|
|
|
|
429, B 440 - 449, B 510 - 539 |
факторов прогноза; |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
III |
степень |
|
|
сколиоза |
|
|
|
|
|
|
|
выраженным |
|
ограничением |
||
|
|
|
|
|
|
|
подвижности позвоночника. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
Наличие |
|
|
стабильной |
|
|
|
|
|
|
|
|
металлической |
протяженной |
|||
|
|
|
|
|
|
|
конструкции более 1 отдела |
||||
|
|
|
|
|
|
|
выраженным |
|
ограничением |
||
|
|
|
|
|
|
|
подвижности позвоночника. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
Нестабильность |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
металлоконструкции и други |
||||
|
|
|
|
|
|
|
осложнения |
|
|
оперативног |
|
|
|
|
|
|
|
|
лечения. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сочетание |
сколиотической |
|||
|
|
|
|
|
|
|
деформации |
со |
стабильной |
||
|
|
|
|
|
|
|
кифотической |
|
|
деформацией |
|
|
|
|
|
|
|
|
III и выше степеней |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
13.2.1.3 |
|
|
|
|
Нарушения |
|
Для детей в возрасте 0 - 1 |
||||
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КонсультантПлюс |
|
www.consultant.ru |
Страница 563 из 687 |
|
|||||||
надежная правовая поддержка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н |
Документ предоставлен КонсультантПлюс |
|
(ред. от 06.10.2021) |
||
Дата сохранения: 15.09.2022 |
||
"О классификациях и критериях, используемых при осущест... |
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
и связанных |
с движением |
IV |
степень |
сколиоза |
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
декомпенсированный, |
|||
|
|
|
|
|
функций, |
нарушения |
выраженным |
нарушением |
|
|
|
|
|
|
функций |
|
функций организма. |
||
|
|
|
|
|
сердечно-сосудистой, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дыхательной |
систем, |
|
|
|
|
|
|
|
|
пищеварительной системы; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799, B 410 - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
429, B 440 - 449, B 510 - 539 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.2.2 |
|
|
Врожденный сколиоз, |
Q76.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
вызванный пороком |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
развития кости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание к пункту 13.2.2.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных врожденн основывается на оценке клинико-функциональных проявлений патологии и данных рентгенологического обследования: вид и форма аномали сегментации, слияния и формирования позвонков), наличие вариантов сочетаний аномалий позвонков и их распространенность, величин позвоночника и наличие деформации грудной клетки, наличие сочетания аномалии позвонков с различными аномалиями ребер и пороками ра органов и систем, тип течения сколиоза, состояние механизмов компенсации, эффективность хирургической коррекции и протяженность конструкции. Также необходимо учитывать наличие факторов неблагоприятного клинического и реабилитационного прогноза: нарушение сегмен "блокирование через сегмент", угол первичной деформации более 30°, грудопоясничная локализация порока, большое количество блокированны одной стороны, "кифосколиозогенные" пороки, любой вариант спондилолистеза; наличие кифотического компонента.
|
13.2.2.1 |
|
|
|
|
Нарушения |
|
Для детей в возрасте 0 - 1 |
|||
|
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и связанных с |
движением |
сколиозы, |
обусловленны |
||
|
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
локальным пороком. |
||||
|
|
|
|
|
|
функций, |
нарушения |
Угол |
первичной деформации |
||
|
|
|
|
|
|
функций |
|
до 15 - 20°. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сердечно-сосудистой, |
Отсутствие противопоказаний |
||||
|
|
|
|
|
|
дыхательной, |
|
для |
оперативного лечения |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КонсультантПлюс |
|
www.consultant.ru |
Страница 564 из 687 |
|||||||
|
надежная правовая поддержка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н |
Документ предоставлен КонсультантПлюс |
|
(ред. от 06.10.2021) |
||
Дата сохранения: 15.09.2022 |
||
"О классификациях и критериях, используемых при осущест... |
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
пищеварительной систем; |
устранение |
|
|
деформации |
|
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799, B 410 - |
оперативным путем. |
||||
|
|
|
|
|
429, B 440 - 449, B 510 - 539 |
Отсутствие |
осложнений и |
|||
|
|
|
|
|
|
|
правильное |
|
|
стабильно |
|
|
|
|
|
|
|
расположение |
металлической |
||
|
|
|
|
|
|
|
конструкции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
13.2.2.2 |
|
|
|
|
Нарушения |
|
Для детей в возрасте 0 - 1 |
|||
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и связанных с |
движением |
сколиозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
субкомпенсированные, |
||||
|
|
|
|
|
функций, |
нарушения |
имеющие |
прогрессирующе |
||
|
|
|
|
|
функций |
|
течение. |
|
|
|
|
|
|
|
|
сердечно-сосудистой, |
Угол первичной деформации |
||||
|
|
|
|
|
дыхательной, |
|
от 21° до 30°, наличи |
|||
|
|
|
|
|
пищеварительной систем; |
прогностически |
||||
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799, B 410 - |
неблагоприятных критериев. |
||||
|
|
|
|
|
429, B 440 - 449, B 510 - 539 |
Недостаточная |
|
коррекци |
||
|
|
|
|
|
|
|
деформации |
|
|
посл |
|
|
|
|
|
|
|
оперативного |
|
лечения |
|
|
|
|
|
|
|
|
большая |
|
протяженност |
|
|
|
|
|
|
|
|
металлической |
|
конструкции |
|
|
|
|
|
|
|
|
дестабилизация |
|||
|
|
|
|
|
|
|
металлической |
|
конструкции |
|
|
|
|
|
|
|
|
наличие осложнений |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
13.2.2.3 |
|
|
|
|
Нарушения |
|
Для детей в возрасте 0 - 1 |
|||
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и связанных с |
движением |
сколиозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
декомпенсированные, |
||||
|
|
|
|
|
функций, |
нарушения |
имеющие прогрессирующее и |
|||
|
|
|
|
|
функций |
|
быстро |
прогрессирующе |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КонсультантПлюс |
|
www.consultant.ru |
Страница 565 из 687 |
|||||||
надежная правовая поддержка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н |
Документ предоставлен КонсультантПлюс |
|
(ред. от 06.10.2021) |
||
Дата сохранения: 15.09.2022 |
||
"О классификациях и критериях, используемых при осущест... |
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
сердечно-сосудистой, |
течение. |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
дыхательной, |
|
|
Угол |
первичной деформации |
||||
|
|
|
|
|
пищеварительной |
систем, |
более |
30°, |
|
наличи |
|||
|
|
|
|
|
нарушение |
|
|
прогностически |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
мочевыделительной |
|
неблагоприятных критериев; |
|
|||||
|
|
|
|
|
функции; |
|
|
сколиозы, |
сочетающиеся |
|
|||
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799, B 410 - |
аномалиями |
|
|
развити |
||||
|
|
|
|
|
429, B 440 - 449, B 510 - |
позвоночного |
канала |
и |
|||||
|
|
|
|
|
539, B 610 - 639 |
|
|
спинного |
мозга, |
други |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
органов и систем; |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
неудовлетворительный |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
результат |
|
оперативног |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
лечения |
|
|
(рециди |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
деформации), |
|
наличи |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
осложнений |
с |
умеренными |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
или |
|
|
выраженными |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушениями |
|
функций |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
организма; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наличие противопоказаний |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
оперативному вмешательству |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
13.2.2.4 |
|
|
|
|
Нарушения |
|
|
Для детей в возрасте 0 - 1 |
|||||
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
и связанных с |
движением |
неоперабельные |
деформации |
|||||
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
|
с |
выраженным |
или |
||||
|
|
|
|
|
функций, |
нарушения |
значительно |
|
выраженным |
||||
|
|
|
|
|
функций |
|
|
нарушением |
|
|
функций |
||
|
|
|
|
|
сердечно-сосудистой, |
организма |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
дыхательной, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пищеварительной |
систем, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мочевыделительной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КонсультантПлюс |
|
www.consultant.ru |
|
Страница 566 из 687 |
|
|
|
||||||
надежная правовая поддержка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н |
Документ предоставлен КонсультантПлюс |
|
(ред. от 06.10.2021) |
||
Дата сохранения: 15.09.2022 |
||
"О классификациях и критериях, используемых при осущест... |
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
функции; |
|
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799, B 410 - |
|
|
|
|
|
|
429, B 440 - 449, B 510 - |
|
|
|
|
|
|
539, B 610 - 639 |
|
|
|
|
|
|
|
|
13.3 |
|
Нарушения |
|
M80 - M85 |
|
|
|
|
плотности кости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.3.1 |
|
|
Остеопороз с |
M80 |
|
|
|
|
|
патологическим |
|
|
|
|
|
|
переломом |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Остеопороз без |
M81 |
|
|
|
|
|
патологического |
|
|
|
|
|
|
перелома |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание к подпункту 13.3.1.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных проявлениям различного генеза, основывается на частоте возникновения патологических переломов, их множественности, локализации, характера перелома с консолидации, исходов. Необходимо принимать во внимание показатели Z-критерия, по величине которого оценивается МПКТ и соответ возникновения патологических переломов. Учитываются результаты рентгенологической диагностики, а также результаты лабораторных показател минерального обмена (содержание ионизированной фракции кальция в крови, содержание фосфора в крови, суточная экскреция фосфора и кал экскреция кальция с мочой натощак по отношению к концентрации креатинина в этой же порции мочи).
|
13.3.1.1 |
|
|
|
|
Нарушения |
|
Для детей в возрасте 0 - 1 |
||||
|
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и связанных |
с движением |
отсутствуют |
|
переломы |
||
|
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
длинных |
трубчатых |
костей |
|||
|
|
|
|
|
|
функций, |
функций |
Отсутствуют деформации или |
||||
|
|
|
|
|
|
эндокринной |
системы и |
имеют место незначительны |
||||
|
|
|
|
|
|
метаболизма; |
|
(менее 7 - 10°) деформации |
||||
|
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799, B 540 - |
оси |
конечности |
или |
|||
|
|
|
|
|
|
559 |
|
позвоночника, |
без нарушени |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КонсультантПлюс |
|
www.consultant.ru |
Страница 567 из 687 |
|
|||||||
|
надежная правовая поддержка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н |
Документ предоставлен КонсультантПлюс |
|
(ред. от 06.10.2021) |
||
Дата сохранения: 15.09.2022 |
||
"О классификациях и критериях, используемых при осущест... |
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
или |
с |
незначительным |
|||
|
|
|
|
|
|
|
нарушением |
их функций |
||||
|
|
|
|
|
|
|
Z-критерий |
|
|
соответствуе |
||
|
|
|
|
|
|
|
остеопении |
или |
остеопорозу |
|||
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторные |
показатели |
||||
|
|
|
|
|
|
|
фосфорно-кальциевого |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
обмена |
с |
незначительными |
|||
|
|
|
|
|
|
|
отклонениями. |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Rg-признаки |
остеопороз |
||||
|
|
|
|
|
|
|
отсутствуют |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
13.3.1.2 |
|
|
|
|
Нарушения |
|
Для детей в возрасте 0 - |
1 |
||||
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и связанных |
с движением |
патологические |
переломы |
||||
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
длинных трубчатых костей |
||||||
|
|
|
|
|
функций, |
функций |
раз в 2 - 3 года с длительным |
|||||
|
|
|
|
|
эндокринной |
системы и |
сроком |
|
консолидации |
|||
|
|
|
|
|
метаболизма; |
|
деформацией оси конечности |
|||||
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799, B 540 - |
более |
10°, |
но |
менее 20° |
|||
|
|
|
|
|
559 |
|
вторичная |
деформация |
оси |
|||
|
|
|
|
|
|
|
позвоночника (сколиоз II и II |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
степени) |
|
|
Z-критерий |
||
|
|
|
|
|
|
|
соответствует |
тяжелом |
||||
|
|
|
|
|
|
|
остеопорозу. |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторные |
показатели |
||||
|
|
|
|
|
|
|
фосфорно-кальциевого |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
обмена |
|
- |
|
умеренны |
|
|
|
|
|
|
|
|
изменения. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выявляются |
|
|
начальны |
||
|
|
|
|
|
|
|
Rg-признаки остеопороза |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
13.3.1.3 |
|
|
|
|
Нарушения |
|
Для детей в возрасте 0 - |
1 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КонсультантПлюс |
|
www.consultant.ru |
Страница 568 из 687 |
|
|
|||||||
надежная правовая поддержка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н |
Документ предоставлен КонсультантПлюс |
|
(ред. от 06.10.2021) |
||
Дата сохранения: 15.09.2022 |
||
"О классификациях и критериях, используемых при осущест... |
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
и связанных |
с движением |
патологические |
переломы |
||||||
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
|
длинных |
трубчатых |
костей |
|||||
|
|
|
|
|
функций, |
функций |
более 1 раза в год, спонтанны |
|||||||
|
|
|
|
|
эндокринной |
системы |
и |
переломы. |
Длительные сроки |
|||||
|
|
|
|
|
метаболизма; |
|
|
консолидации. |
|
|
||||
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799, B 540 - |
Выраженная |
(20 |
градусов и |
||||||
|
|
|
|
|
559 |
|
|
более) |
|
деформация |
оси |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
конечности, |
возникновени |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ложных |
суставов, вторична |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
деформация оси позвоночник |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
с умеренным нарушением и |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
функций. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Z-критерий |
|
соответствуе |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
тяжелому остеопорозу (очен |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
высокий риск переломов). |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторные |
показатели |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
фосфорно-кальциевого |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
обмена |
|
- |
|
|
умеренные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выраженные |
и |
значительн |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
выраженные изменения |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
13.3.1.4 |
|
|
|
|
Нарушения |
|
|
Для детей в возрасте 0 - 1 |
||||||
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
и связанных |
с движением |
возникновение |
спонтанног |
||||||
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
|
перелома длинных трубчаты |
|||||||
|
|
|
|
|
функций, |
функций |
костей |
при |
незначительны |
|||||
|
|
|
|
|
эндокринной |
системы |
и |
двигательных |
и |
физически |
||||
|
|
|
|
|
метаболизма; |
|
|
нагрузках, |
|
включая |
ве |
|||
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799, B 540 - |
собственного |
|
|
|
тела |
||||
|
|
|
|
|
559 |
|
|
Невозможность |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
вертикализации |
|
из-з |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КонсультантПлюс |
|
www.consultant.ru |
|
Страница 569 из 687 |
|
|
||||||||
надежная правовая поддержка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н |
Документ предоставлен КонсультантПлюс |
|
(ред. от 06.10.2021) |
||
Дата сохранения: 15.09.2022 |
||
"О классификациях и критериях, используемых при осущест... |
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
высокого |
риск |
|
|
|
|
|
|
|
|
возникновения |
спонтанног |
|
|
|
|
|
|
|
|
перелома |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13.3.2 |
|
|
Другие |
нарушения |
M85 |
|
|
|
|
|
|
|
плотности |
и структуры |
|
|
|
|
|
|
|
|
кости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Единичная |
(солитарная) |
M85.4 |
|
|
|
|
|
|
|
киста кости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аневризмальная |
киста |
M85.5 |
|
|
|
|
|
|
|
кости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Другие кисты костей |
M85.6 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание к подпункту 13.3.2.
Кисты костей (солитарные кисты длинных трубчатых костей, аневризмальные кисты, кисты в костях таза и телах позвонков) могут быть причиной п переломов; нарушения роста кости и развития неврологических осложнений (невропатия, радикулопатия). Количественная оценка степени выражен нарушений функций организма ребенка зависит от локализации и размеров кисты, характера патологического перелома, наличия и степени неврологических осложнений, эффективности проведенного лечения (наличие укорочения конечности, степень выраженности контрактуры сустав конечности), наличия рецидивов кист
|
13.3.2.1 |
|
|
|
|
Нарушения |
|
Для детей в возрасте 0 - 1 |
|||
|
|
|
|
|
|
нейромышечных, скелетных |
лет: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и связанных |
с движением |
весь |
период лечения |
при |
|
|
|
|
|
|
|
(статодинамических) |
отсутствии осложнений; посл |
||||
|
|
|
|
|
|
функций; |
|
завершения лечения - |
при |
||
|
|
|
|
|
|
МКФ: B 710 - 799 |
расположении кисты вне зоны |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
роста, |
правильном срастании |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
перелома без деформации или |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
с |
незначительной |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КонсультантПлюс |
|
www.consultant.ru |
Страница 570 из 687 |
|
||||||
|
надежная правовая поддержка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|