Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр 6 курса / Занятие 1 / Доп. литра / О классификациях и критериях МСЭК 27.08.2019 N 585н

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
31.08.2025
Размер:
3.77 Mб
Скачать

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 06.10.2021)

Дата сохранения: 15.09.2022

"О классификациях и критериях, используемых при осущест...

 

 

 

15.1.6.5

 

 

 

 

Нарушения

 

Ограничение

движения

в

 

 

 

 

 

нейромышечных, скелетных

одном или обоих

коленных

 

 

 

 

 

и связанных

с движением

суставах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(статодинамических)

незначительной/умеренной

 

 

 

 

 

 

функций;

 

степени.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МКФ: B 710 - 789, B 798, B

Анкилоз коленного сустава в

 

 

 

 

 

799

 

функционально

выгодном

 

 

 

 

 

 

 

положении

 

 

(положение

 

 

 

 

 

 

 

сгибания от 10 - 15°)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.1.6.6

 

 

 

 

Нарушения

 

Анкилоз

обоих

коленных

 

 

 

 

 

нейромышечных, скелетных

суставов

в

функционально

 

 

 

 

 

и связанных

с движением

невыгодном

положении

с

 

 

 

 

 

(статодинамических)

умеренными

нарушениями

 

 

 

 

 

функций

 

статодинамических функций.

 

 

 

 

 

 

МКФ: B 710 - 789, B 798, B

Культя

одной

нижней

 

 

 

 

 

799

 

конечности на любом уровне

 

 

 

 

 

 

 

голени при опороспособности

 

 

 

 

 

 

 

и

подвижности

другой

 

 

 

 

 

 

 

нижней конечности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.1.6.7

 

 

 

 

Нарушения

 

Анкилоз

обоих

коленных

 

 

 

 

 

нейромышечных, скелетных

суставов

в

функционально

 

 

 

 

 

и связанных

с движением

невыгодном

положении

с

 

 

 

 

 

(статодинамических)

выраженными

нарушениями

 

 

 

 

 

функций;

 

статодинамических функций.

 

 

 

 

 

 

МКФ: B 710 - 789, B 798, B

Культя

одной

нижней

 

 

 

 

 

799

 

конечности на любом уровне

 

 

 

 

 

 

 

голени при частичной потере

 

 

 

 

 

 

 

опороспособности

 

и

 

 

 

 

 

 

 

подвижности

другой нижней

 

 

 

 

 

 

 

конечности.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

 

www.consultant.ru

Страница 331 из 687

 

 

надежная правовая поддержка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 06.10.2021)

Дата сохранения: 15.09.2022

"О классификациях и критериях, используемых при осущест...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Культи

 

обеих

нижних

 

 

 

 

 

 

 

конечностей на любом уровне

 

 

 

 

 

 

 

голени

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Последствия травм голеностопного сустава, пальцев ног, стоп, культи стоп

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.1.6.8

 

 

 

 

Нарушения

 

Анкилоз

 

голеностопного

 

 

 

 

 

нейромышечных, скелетных

сустава

в

функционально

 

 

 

 

 

и связанных

с движением

выгодном/невыгодном

 

 

 

 

 

 

 

(статодинамических)

положении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

функций;

 

(сгибание/разгибание 0° - 5°)

 

 

 

 

 

МКФ: B 710 - 789, B 798,

одноили двустороннее.

 

 

 

 

 

 

799

 

Анкилоз

пальцев одной

или

 

 

 

 

 

 

 

обеих стоп в функционально

 

 

 

 

 

 

 

выгодном

 

положении

или

 

 

 

 

 

 

 

деформация

пальцев

одной

 

 

 

 

 

 

 

или обеих стоп.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Культя стопы односторонняя:

 

 

 

 

 

 

 

по Лисфранку; в области

 

 

 

 

 

 

 

 

плюсневых костей по Шарпу.

 

 

 

 

 

 

 

Отсутствие всех пальцев

 

 

 

 

 

 

 

 

обеих стоп

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.1.6.9

 

 

 

 

Нарушения

 

Культя стопы односторонняя:

 

 

 

 

 

нейромышечных, скелетных

по Пирогову; по Шопару.

 

 

 

 

 

 

и связанных

с движением

Культи обеих стоп: по

 

 

 

 

 

(статодинамических)

Лисфранку, Шарпу II - III

 

 

 

 

 

 

функций;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МКФ: B 710 - 789, B 798, B

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

799

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.1.6.10

 

 

 

 

Нарушения

 

Культя обеих стоп: по

 

 

 

 

 

нейромышечных, скелетных

Пирогову

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

 

www.consultant.ru

Страница 332 из 687

 

 

надежная правовая поддержка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 06.10.2021)

Дата сохранения: 15.09.2022

"О классификациях и критериях, используемых при осущест...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и связанных

с движением

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(статодинамических)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

функций;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МКФ: B 710 - 789, B 798, B

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

799

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.1.7

 

 

 

Последствия

травм,

T94

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

захватывающих

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

несколько областей тела

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.1.7.1

 

 

 

 

 

 

Нарушения

 

Отсутствие

обеих

верхних

 

 

 

 

 

 

 

нейромышечных, скелетных

конечностей на любом уровне

 

 

 

 

 

 

 

и связанных

с движением

(кистей, предплечий, плеч).

 

 

 

 

 

 

 

(статодинамических)

Отсутствие

одной

верхней

 

 

 

 

 

 

 

функций;

 

конечности

и

 

отсутствие

 

 

 

 

 

 

 

МКФ: B 710 - 789, B 798, B

одной нижней конечности вне

 

 

 

 

 

 

 

799

 

зависимости

от

стороны

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поражения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Культя

одной

верхней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

конечности на любом уровне

 

 

 

 

 

 

 

 

 

плеча и культя одной нижней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

конечности на любом уровне

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бедра вне

зависимости от

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стороны поражения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Культи обеих верхних и обеих

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нижних конечностей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.1.8

 

Перелом

 

 

 

T94

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пояснично-крестц

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ового

отдела

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

позвоночника и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

костей

таза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

 

 

www.consultant.ru

Страница 333 из 687

 

надежная правовая поддержка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 06.10.2021)

Дата сохранения: 15.09.2022

"О классификациях и критериях, используемых при осущест...

 

 

 

 

 

(отдаленные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

последствия)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.1.8.1

 

 

 

 

Нарушения

 

Стабильное

тазовое

кольцо,

 

 

 

 

 

нейромышечных,

скелетных

дегенеративные

 

изменения

 

 

 

 

 

и связанных с движением

крестцово-подвздошных

 

 

 

 

 

(статодинамических)

суставов

с

незначительными

 

 

 

 

 

функций;

функций

нарушениями

 

 

функций

 

 

 

 

 

пищеварительной

системы,

организма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мочевыделительной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

функции;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МКФ: B 710 - 789, B 798, B

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

799, B 510 - 539, B 610 - 639

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.1.8.2

 

 

 

 

Нарушения

 

Деформации тазового кольца,

 

 

 

 

 

нейромышечных,

скелетных

осложненные

повреждением

 

 

 

 

 

и связанных с движением

тазовых органов (уретры,

 

 

 

 

 

(статодинамических)

мочевого

 

пузыря,

прямой

 

 

 

 

 

функций;

функций

кишки)

 

с

 

умеренными

 

 

 

 

 

пищеварительной

системы,

нарушениями

 

 

функций

 

 

 

 

 

мочевыделительной

организма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

функции;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МКФ: B 710 - 789, B 798, B

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

799, B 510 - 539; B 610 - 639

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.1.8.3

 

 

 

 

Нарушения

 

Деформации тазового кольца,

 

 

 

 

 

нейромышечных,

скелетных

осложненные

повреждением

 

 

 

 

 

и связанных с движением

тазовых органов (уретры,

 

 

 

 

 

(статодинамических)

мочевого

 

пузыря,

прямой

 

 

 

 

 

функций;

функций

кишки)

с

выраженными

 

 

 

 

 

пищеварительной

системы,

нарушениями

 

 

функций

 

 

 

 

 

мочевыделительной

организма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

 

www.consultant.ru

Страница 334 из 687

 

надежная правовая поддержка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 06.10.2021)

Дата сохранения: 15.09.2022

"О классификациях и критериях, используемых при осущест...

 

 

 

функции;

МКФ: B 710 - 789, B 798, B 799, B 510 - 539, B 610 - 639

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 335 из 687

надежная правовая поддержка

 

 

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 06.10.2021)

Дата сохранения: 15.09.2022

"О классификациях и критериях, используемых при осущест...

 

 

 

Приложение N 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ

ОРГАНИЗМА РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ИЛИ ДЕФЕКТАМИ (В ПРОЦЕНТАХ, ПРИМЕНИТЕЛЬНО К КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ

ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА)

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минтруда России от 19.01.2021 N 17н)

Сокращения слов, используемых в настоящем приложении:

АХЭП - антихолинэстеразные препараты;

БЦЖ - вакцина против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной живой туберкулезной палочки;

БЭН - белково-энергетическая недостаточность;

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;

ВК - врачебная комиссия;

ВРВ - варикозно расширенные вены;

ВРВП - варикозно расширенные вены пищевода;

ДН - дыхательная недостаточность;

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 336 из 687

надежная правовая поддержка

 

 

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 06.10.2021)

Дата сохранения: 15.09.2022

"О классификациях и критериях, используемых при осущест...

 

ИФР - инсулиноподобный фактор роста;

ИМТ - индекс массы тела;

МБТ - микобактерии туберкулеза;

МКФ - Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;

МПКТ - минеральная плотность костной ткани;

МРТ - магнитно-резонансная томография;

НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты;

НЯК - неспецифический язвенный колит;

ОНР - общее недоразвитие речи;

ПГ - портальная гипертензия;

ПИТРС - препараты, изменяющие течение рассеянного склероза;

ПНД - психоневрологический диспансер;

ПТФБ - посттромбофлебитическая болезнь;

СНР - системное недоразвитие речи;

СТГ - соматотропный гормон;

ТМО - твердая мозговая оболочка;

ФА - фенилаланин;

ФК - функциональный класс;

ФКУ - фенилкетонурия;

ХАН - хроническая артериальная недостаточность;

ХБП - хроническая болезнь почек;

ХВН - хроническая венозная недостаточность;

ХДН - хроническая дыхательная недостаточность;

ХЕ - хлебная единица;

ХСН - хроническая сердечная недостаточность;

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 337 из 687

надежная правовая поддержка

 

 

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 06.10.2021)

Дата сохранения: 15.09.2022

"О классификациях и критериях, используемых при осущест...

 

ЦНС - центральная нервная система.

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 338 из 687

надежная правовая поддержка

 

 

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 06.10.2021)

Дата сохранения: 15.09.2022

"О классификациях и критериях, используемых при осущест...

 

 

 

N п/п

Классы

Блоки болезней (по

Наименования болезней,

Рубрика

Виды стойких расстройств

Клинико-функциональная

 

болезней (по

МКБ-10)

травм или дефектов и их

МКБ-10

функций организма ребенка

характеристика стойких

 

МКБ-10)

 

последствия

(код)

в возрасте до 18 лет.

нарушений функций

 

 

 

 

 

Рубрика МКФ

организма ребенка в возрасте

 

 

 

 

 

 

до 18 лет, обусловленных

 

 

 

 

 

 

заболеваниями,

 

 

 

 

 

 

последствиями травм или

 

 

 

 

 

 

дефектами

 

 

 

 

 

 

 

1

Некоторые

 

 

A00 - B99

 

 

 

инфекционные

 

 

 

 

 

 

и паразитарные

 

 

 

 

 

 

болезни (класс

 

 

 

 

 

 

I)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примечание к пункту 1.

Количественная оценка степени нарушений функции организма ребенка в возрасте до 18 лет (дыхательной, сердечно-сосудистой, других систем о туберкулезе различной локализации зависит от клинической формы заболевания, рентгенологической стадии, периода и фазы процесса, наличи выделения микобактерии туберкулеза (МБТ+ или МБТсоответственно), течения заболевания (осложненного и неосложненного), характера и вида том числе от проводимой химиотерапии), а также от эффективности проводимого лечения и формирования резистентности к нему.

 

1.1

 

 

Туберкулез

органов

A15

 

 

 

 

 

 

 

дыхания,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

подтвержденный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бактериологически

и

 

 

 

 

 

 

 

 

гистологически

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Туберкулез

органов

A16

 

 

 

 

 

 

 

дыхания,

 

не

 

 

 

 

 

 

 

 

подтвержденный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бактериологически

или

 

 

 

 

 

 

 

 

гистологически

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

 

www.consultant.ru

Страница 339 из 687

 

 

надежная правовая поддержка

 

 

 

 

 

 

 

 

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 06.10.2021)

Дата сохранения: 15.09.2022

"О классификациях и критериях, используемых при осущест...

 

 

 

1.1.1

 

 

 

 

Нарушения

функций

Для детей в возрасте 0 - 1

 

 

 

 

 

дыхательной

системы,

лет:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сердечно-сосудистой

незначительные

нарушени

 

 

 

 

 

системы;

 

функции

 

 

 

дыхательной

 

 

 

 

 

МКФ: B 440 - 449, B 410 -

системы

при

эффективном

 

 

 

 

 

429

 

окончании

основного

курс

 

 

 

 

 

 

 

лечения, в периоде потери

 

 

 

 

 

 

 

активности

 

 

(рубцевание

 

 

 

 

 

 

 

обызвествление)

 

бе

 

 

 

 

 

 

 

признаков бактериовыделени

 

 

 

 

 

 

 

(МБТ-),

 

без

остаточны

 

 

 

 

 

 

 

изменений и осложнений.

 

 

 

 

 

 

 

Отсутствие

 

 

дыхательной

 

 

 

 

 

 

 

недостаточности

или

ДН

 

 

 

 

 

 

 

степени

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1.2

 

 

 

 

Нарушения

функций

Для детей в возрасте 0 - 1

 

 

 

 

 

дыхательной

системы,

лет:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сердечно-сосудистой

умеренные

 

 

нарушени

 

 

 

 

 

системы;

 

функции

 

 

 

дыхательной

 

 

 

 

 

МКФ: B 440 - 449, B 410 -

системы

 

при

отсутствии

 

 

 

 

 

429

 

положительной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

клинико-рентгенологической

 

 

 

 

 

 

 

динамики

 

на

фон

 

 

 

 

 

 

 

химиотерапии;

 

при

 

 

 

 

 

 

 

сохранении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бактериовыделения (МБТ+)

 

 

 

 

 

 

 

периоде

потери

активности

 

 

 

 

 

 

 

и/или

 

при

наличии

 

 

 

 

 

 

 

остаточных

изменений

посл

 

 

 

 

 

 

 

излеченного

туберкулез

 

 

 

 

 

 

 

органов

дыхания (локальный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КонсультантПлюс

 

www.consultant.ru

Страница 340 из 687

 

 

надежная правовая поддержка