ТАОХ - Полный итоговый тест

Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке в точке:

1 пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой 2 пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой

3 между правой и средней третями горизонтальной линии, соединяющей нижние концы X ребер

№874 (1)

Определите две крайние формы положения желчного пузыря по отношению к печени и брюшине: 1 полное внутрипеченочное расположение без контакта с брюшиной 2 внутрипеченочное расположение с покрытием брюшиной части нижней стенки пузыря

3 расположение в ямке желчного пузыря с покрытием брюшиной половины поверхности пузыря 4 расположение в ямке желчного пузыря с мезоперитонеальнымпокрытием брюшиной 5 расположение вне поверхности печени с интраперитонеальным покрытием брюшиной

№875 (1)

Во время выполнения холецистэктомии пузырную артерию определяют в основании треугольника Кало, боковыми сторонами которого являются два анатомических образования:

1 общий желчный проток

2 общий печеночный проток

3 правый печеночный проток

4 пузырный проток

5 собственная печеночная артерия

№876 (1)

Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего: 1 вблизи ворот печени 2 в печеночно-двенадцатиперстной связке

3 позади верхней части двенадцатиперстной кишки

4 на уровне головки поджелудочной железы

№877 (1)

Определите правильную последовательность частей общего желчного протока:

1 наддуоденальная часть, ретродуоденальная часть, панкреатическая часть, интрамуральная часть 2 ретродуоденальная часть, наддуоденальная часть, панкреатическая часть, интрамуральная часть

№878 (1)

Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:

1 вена по свободному краю связки, артерия левее, проток между ними и кзади 2 проток по свободному краю связки, артерия левее, вена между ними и кзади

№879 (1)

Для запоминания взаимоотношения элементов печеночно-двенадцатиперстной связки используется мнемоническое правило:

1 НЕВА

2 ВАНЯ

3 ДВА

4 дамы в середине - кавалеры по бокам

5 НБА

№880 (1)

Для временной остановки кровотечения из печени можно пережать пальцами печеночно-двенадцатиперстную связку:

1 на 2-3 мин

2 на 5-10 мин

131

3 на 15-20 мин

4 на 25-30 мин

5 время пережатия определяется необходимостью полного прекращения кровотечения

№881 (1)

Чревный ствол обычно делится на: 1 левую желудочную артерию

2 верхнюю брыжеечную артерию

3 нижнюю брыжеечную артерию

4 селезеночную артерию

5 общую печеночную артерию

№882 (1)

Определите более частый вариант взаимоотношений конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков:

1 оба протока открываются самостоятельно

2 оба протока образуют общее отверстие

3 оба протока образуют общую ампулу

№883 (1)

Известны сочетанные поражения билиарной системы печени и поджелудочной железы, например, холецистопанкреатит. Анатомической основой таких поражений может быть:

1 общность источника артериального кровоснабжения из чревного ствола 2 отток венозной крови из поджелудочной железы в печень

3 слияние конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков

4тесные топографоанатомические взаимоотношения между поджелудочной железой и общим желчным протоком

№884 (1)

К билиодигестивным анастомозам относятся три операции: 1 гепатикоеюностомия 2 пластика общего желчного протока 3 холедохогастростомия

4 холецистодуоденостомия

5 холецистохоледохостомия

№885 (1)

При выполнении холецистостомии стенку желчного пузыря вокруг дренажной трубки фиксируют к слоям брюшной стенки:

1 париетальной брюшине

2 париетальной брюшине и коже

3 апоневрозу наружной косой мышцы живота

4 коже

5 внутренней косой мышце живота и коже

№886 (1)

После выполнения холецистостомии для предупреждения желчного перитонита необходимо: 1 вывести пузырь на кожу и фиксировать к ней 2 наложить кисетный шов на пузырь вокруг стомы

3 подшить пузырь к париетальному листку брюшины

4 подшить пузырь к косой мышце живота

5 подшить к кисетному шву сальник на ножке

№887 (1)

132

Удаление желчного пузыря от дна обусловлено: 1 внутрипеченочным его расположением 2 брыжеечной организацией его ложа

3 невозможностью выделения его протока в печеночно-двенадцатиперстной связке 4 невозможностью выделения пузырной артерии из воспалительного конгломерата 5 наличием камня в пузырном протоке

№888 (1)

После удаления желчного пузыря его ложе обычно закрывают: 1 пластинкой фасции 2 частью мышцы от передней брюшной стенки

3 частью большого сальника

4 остатками серозного покрова желчного пузыря

5 паренхимой печени с помощью стягивающих швов

№889 (1)

Для ушивания раны печени можно использовать: 1 одиночные кетгутовые швы 2 закрытие раны пластинкой фасции 3 мышцу

4 пластику свободным сальником

5 пластику сальником на ножке

№890 (1)

Шов Кузнецова-Пенского используют для ушивания ран: 1 кожи 2 мышц

3 апоневроза

4 кишки

5 печени

№891 (1)

Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено:

1 развитием ранних метастазов в печени

2 метастазированием опухоли в лимфатические узлы областиворот печени 3 прорастанием опухоли в стенку двенадцатиперстной кишки вобласти большого дуоденального сосочка 4 сдавлением опухолью общего желчного протока

№892 (1)

Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается в: 1 печеночной сумке 2 преджелудочной сумке 3 сальниковой сумке

4 левой брыжеечной пазухе

5 правой брыжеечной пазухе

№893 (1)

Диапазон индивидуальных различий в скелетотопии тела поджелудочной железы находится в пределах: 1 Th12-L3

2 Th11-L3

3 L1-L4

133

№894 (1)

Позади головки поджелудочной железы располагаются три образования: 1 брюшная аорта 2 воротная вена

3 двенадцатиперстная кишка

4 нижняя полая вена

5 общий желчный проток

6 правая почка

№895 (1)

Позади тела поджелудочной железы располагаются два образования: 1 брюшная аорта 2 воротная вена 3 левая почка

4 нижняя полая вена

5 селезеночная вена

№896 (1)

В воротную вену оттекает венозная кровь от 5 органов: 1 желудка 2 надпочечников

3 ободочной кишки

4 печени

5 поджелудочной железы

6 почки

7 селезенки

8 тонкой кишки

№897 (1)

В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от 3 органов: 1 желудка 2 надпочечников

3 ободочной кишки

4 печени

5 поджелудочной железы

6 почки

7 селезенки

8 тонкой кишки

№898 (1)

При выполнении спленэктомии возможны осложнения: 1 повреждение диафрагмы и ее нервов 2 повреждение стенки желудка 3 повреждение поджелудочной железы 4 вторичное кровотечение 5 все перечисленные

№899 (1)

Селезенка к брюшине относится следующим образом:

1 покрыта брюшиной со всех сторон за исключением ворот

134

2 имеет внебрюшинное поле в местах соприкосновения с диафрагмой и в области ворот 3 покрыта брюшиной с трех сторон 4 располагается внебрюшинно

№900 (1)

Способы окончательной остановки кровотечения при повреждении паренхиматозного органа: 1 лигирование сосудов 2 электрокоагуляция

3 использование воска и парафина

4 прошивание ткани П-образными швами 5 использование специальных видов швов с тампонадой изолированным сальником

6 использование П-образных швов с тампонадой сальником на сосудистой ножке

№901 (1)

Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:

1 печень

2 почки

3 поджелудочная железа

4 селезенка

5 Надпочечники

№902 (1)

Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов: 1 Кузнецова-Пенского 2 Шмидена 3 Ламбера 4 Альберта

5 В.А. Оппеля

№903 (1)

Основные принципы швов паренхиматозных органов:

1 наложение редких швов в местах расположения наиболее крупных сосудов

2использование П-образных швов, препятствующих прорезыванию тканей и способствующих сдавлению кровоточащих сосудов

3 захват в шов фиброзной капсулы во избежание прорезыванияшвов 4 использование большого сальника с гемостатической целью, а также во избежание прорезывания швов 5 включение в шов лоскута мышцы

№904 (1)

При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:

1 между желудочно-селезеночной и желудочно-ободочной связками

2в желудочно-ободочной связке, возможно ближе к воротам селезенки во избежание повреждения коротких ветвей к желудку, а также хвоста поджелудочной железы

3 селезеночная артерия перевязывается в месте ее отхожденияот чревного ствола 4 селезеночную артерию и вену следует перевязывать в поджелудочно-селезеночной связке

№905 (1)

При мобилизации селезенки следует опасаться повреждения стенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночной связки:

1 в нижней части этой связки

2 в области верхнего отдела этой связки

3 в области среднего отдела связки

4 ближе к стенке желудка на всей ширине связки

135

5 ближе к селезенке на всей ширине связки

№906 (1)

Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение: 1 диафрагмально-селезеночной связки 2 поджелудочно-селезеночной связки 3 селезеночно-ободочной связки 4 диафрагмально-желудочной связки 5 желудочно-ободочной связки

№907 (1)

Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:

1 повреждением ветвей левого диафрагмального нерва в диафрагмально-селезеночной связке 2 повреждением ветвей межреберных нервов в диафрагмально-селезеночной связке 3 повреждением межреберных нервов и диафрагмально-ободочной связке

№908 (1)

Удаление селезенки в последующем:

1 не влияет на здоровье и трудоспособность

2 может быть причиной развития иммунодефицитного состояния

3 способствует развитию спаечной болезни

№909 (1)

Хвост поджелудочной железы прилежит к образованиям: 1 брюшной аорте 2 воротной вене 3 левой почке

4 левому надпочечнику

5 желудку

№910 (1)

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями трех артерий: 1 верхней брыжеечной 2 желудочно-двенадцатиперстной 3 левой желудочной 4 нижней брыжеечной 5 почечной 6 селезеночной

№911 (1)

Укажите правильную последовательность частей двенадцатиперстной кишки при прохождении через нее рентгеноконтрастной массы во время рентгеновского исследования:

1 верхняя часть, нисходящая часть, горизонтальная часть, восходящая часть 2 верхняя часть, восходящая часть, горизонтальная часть, нисходящая часть

№912 (1)

При эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки врач обнаруживает большой дуоденальный сосочек в ее нисходящей части на:

1 передней стенке

2 задней стенке

3 латеральной стенке

4 медиальной стенке

№913 (1)

136

Для определения в ране приводящей и отводящей петель тонкой кишки нужно: 1 следить за волнами перистальтики 2 использовать знание особенностей хода сосудов

3 вскрыть просвет кишки для определения движения содержимого 4 расправить кишку для свободного доступа к корню ее брыжейки 5 ничего делать не надо, кишка сама займет нужное положение

№914 (1)

По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка: 1 XI грудного

2 XII грудного

3 I поясничного

4 II поясничного

5 III поясничного

№915 (1)

По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне: 1 III поясничного позвонка

2 IV поясничного позвонка

3 V поясничного позвонка

4 правого крестцово-подвздошного сочленения

5 верхнего края седалищной вырезки тазовой кости

№916 (1)

При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:

1 от селезеночного изгиба ободочной кишки до слепой кишки 2 от левой половины тела 1-го поясничного позвонка до правогокрестцово-подвздошного сочленения

3 от левой половины тела 2-го поясничного позвонка до правогокрестцово-подвздошного сочленения 4 вертикально вдоль поясничного отдела позвоночника

№917 (1)

Кровоснабжение тощей кишки осуществляется за счет ветвей артерий: 1 нижней брыжеечной 2 верхней брыжеечной 3 селезеночной 4 общей печеночной

5 левой и правой желудочно-сальниковых

№918 (1)

Кровоснабжение подвздошной кишки осуществляется за счет ветвей артерий: 1 нижней брыжеечной 2 верхней брыжеечной 3 селезеночной 4 общей печеночной

5 левой и правой желудочно-сальниковых

№919 (1)

Венозный отток от тощей кишки осуществляется в систему вены: 1 нижней полой 2 верхней полой 3 воротной

137

4 воротной и нижней полой

5 воротной и верхней полой

№920 (1)

Венозный отток от подвздошной кишки осуществляется в систему вены: 1 нижней полой 2 верхней полой 3 воротной

4 воротной и нижней полой

5 воротной и верхней полой

№921 (1)

Длина корня брыжейки тонкой кишки у взрослого составляет: 1 5-10 см 2 10-15 см 3 15-20 см 4 20-25 см

№922 (1)

Дивертикул Меккеля — это:

1 незаращенный венозный проток

2 незаращенный мочевой проток

3 незаращенные пупочные сосуды

4 эмбриональный остаток желточно-кишечного протока

№923 (1)

Причиной прободения тонкой кишки на поздней стадии брюшного тифа может быть: 1 некроз пейеровых бляшек 2 некроз кишечника

3 поражение кишечных ворсинок

4 поражение нервного аппарата кишки

№924 (1)

В кровоснабжении желудка принимают участие артерии: 1 левая желудочная 2 средняя ободочная 3 правая желудочная

4 ветви риолановой дуги

5 правая желудочно-сальниковая

6 левая желудочно-сальниковая

№925 (1)

Однорядный серозно-мышечно-подслизистый шов называют швом: 1 Альберта 2 Ламбера

3 Пирогова-Бира

4 Черни

5 Шмидена

№926 (1)

Двухрядный шов, состоящий из сквозного шва через все оболочки кишечной стенки и серозно-серозного шва, называют швом:

1 Альберта

138

№927 (1)

Вворачивающий серозно-серозный шов называется швом:

№928 (1)

Вворачивающий сквозной шов через все оболочки кишечной стенки называют швом:

№929 (1)

При наложении межкишечного анастомоза «конец в конец» используют последовательно отдельные швы (по авторам):

1 Ламбер →Ламбер → Жели → Ламбер

2 Жели → Шмиден → Жели → Жели

3 Ламбер → Жели → Шмиден → Ламбер

4 Ламбер → Шмиден → Жели → Ламбер

5 Шмиден → Жели → Ламбер → Ламбер

№930 (1)

При наложении межкишечного анастомоза «бок в бок» используют последовательно отдельные швы (по авторам):

1 Ламбер → Жели → Шмиден → Ламбер

2 Жели → Шмиден → Ламбер → Ламбер

3 Ламбер → Шмиден → Ламбер → Жели

4 Жели → Жели → Ламбер →Ламбер

5 Шмиден → Жели → Ламбер → Ламбер

№931 (1)

При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому в первый ряд швов захватывают: 1 слизистую оболочку 2 подслизистую основу

3 серозную и мышечную оболочки

4 все оболочки

5 серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу

№932 (1)

При наложении межкишечного анастомоза по Кирпатовскому во второй ряд швов захватывают оболочки кишки:

139

4 серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу

5 подслизистую основу

№933 (1)

При ушивании точечных колотых ран тонкой кишки рационально применять: 1 узловые серозно-мышечные швы 2 шов Шмидена 3 кисетный серозно-мышечный шов 4 шов Альберта 5 шов Жели

№934 (1)

Раны полых трубчатых органов ушивают в поперечном направлении: 1 из-за удобства работы 2 для лучшей адаптации слоев

3 во избежание сужения просвета

4 в силу сложившейся традиции

5 для сохранения перистальтики

№935 (1)

Резекция тонкой кишки в качестве операции выбора применяется при ране тонкой кишки: 1 длиной 3-5 см 2 длиной более 1/3 окружности тонкой кишки

3 длиной менее 2/3 окружности тонкой кишки

4 длиной более 2/3 окружности тонкой кишки 5 зона ушивается во всех случаях вне зависимости от размеров

№936 (1)

При наложении «швов-держалок» обычно захватывают: 1 все слои стенки кишки 2 серозно-мышечный слой

3 слизисто-подслизистый слой

4 все оболочки

5 серозно-мышечно-подслизистый слой

№937 (1)

При резекции тонкой кишки наиболее часто используют два вида энтероанастомозов: 1 «конец в конец» 2 «конец в бок» 3 «бок в конец» 4 «бок в бок»

№938 (1)

Еюностомия по Витцелю с целью кормления больного предполагает фиксацию трубки: 1 аборально в просвете верхних 10-12 см тощей кишки 2 орально в просвете верхних 20-25 см тощей кишки 3 орально в просвете верхних 40 см тощей кишки 4 аборально в просвете верхних 40 см тощей кишки

5 аборально в просвете верхних 20-25 см тощей кишки

№939 (1)

При резекции тонкой кишки этап ее мобилизации включает:

140