ТАОХ - Полный итоговый тест

3 селезеночной артерии

4 верхней брыжеечной артерии

5 желудочно-двенадцатиперстной

№807 (1)

В систему верхней полой вены кровь от желудка оттекает по венам: 1 селезеночной 2 правой желудочно-сальниковой

3 левой желудочно-сальниковой

4 левой желудочной

5 желудочно-пищеводным

№808 (1)

В систему воротной вены кровь от желудка оттекает по венам: 1 селезеночной 2 правой желудочно-сальниковой

3 левой желудочно-сальниковой

4 левой желудочной

5 верхней брыжеечной

№809 (1)

Одним из осложнений язвенной болезни желудка является желудочное кровотечение. Чаще всего к этому приводят язвы, расположенные на:

1 передней стенке тела желудка

2 задней стенке тела желудка

3 малой кривизне желудка

4 большой кривизне желудка

5 задней стенке пилорической части желудка

№810 (1)

Пузырный проток во время операции холецистэктомии используется для проведения: 1 гастроскопии 2 панкреатографии

3 интраоперационной холангиографии

4 дуоденоскопии

5 портогепатографии

№811 (1)

При субтотальной резекции желудка во время мобилизации его по большой кривизне была пересечена не только желудочно-ободочная, но и желудочно-селезеночная связка. После операции развился некроз культи желудка, что явилось следствием перевязки и пересечения:

1 коротких желудочных артерий

2 левой желудочной артерии

3 левой желудочно-сальниковой артерии

4 селезеночной артерии

№812 (1)

При сшивании концов пищевода проведение иглы через все слои производится под углом к ране: 1 меньше 90° 2 больше 90° 3 90°

4 сочетание 90° и больше 90°

5 не имеет значения

121

№813 (1)

При сшивании стенок желудка проведение иглы через все слои производится под углом к ране: 1 меньше 90° 2 больше 90° 3 90°

4 сочетание 90° и больше 90°

5 не имеет значения

№814 (1)

При шивании стенок тонкой или толстой кишок проведение иглы через все слои производится под углом к ране:

1 меньше 90°

2 больше 90°

3 90°

4 сочетание 90° и больше 90°

5 не имеет значения

№815 (1)

Для наложения непрерывного кишечного шва, как правило, применяется: 1 шелк 2 капрон 3 кетгут

4 металлические скрепки

5 конский волос

№816 (1)

Срастание серозной оболочки происходит: 1 через 12 часов 2 через 24 часа 3 через 36 часов 4 через 7 суток 5 более 7 суток

№817 (1)

Наиболее выраженные артериальные и венозные сплетения полых органов брюшной полости располагаются в: 1 серозной оболочке 2 мышечной оболочке 3 подслизистой основе 4 слизистой оболочке

№818 (1)

Герметичность кишечного анастомоза обеспечивает наложение швов на: 1 серозно-мышечный футляр 2 слизисто-подслизистый футляр

№819 (1)

Соединять серозные поверхности при наложении кишечного шва предложил: 1 Черни 2 Ламбер

3 Н.И. Пирогов

4 Шмиден

5 И.Д. Кирпатовский

122

№820 (1)

Прошивать все оболочки при наложении кишечного шва предложил: 1 Пеан 2 Бильрот

3 Альберт

4 Жели

5 Вельфлер

№821 (1)

Двухрядный шов используется при операциях на: 1 желудке 2 двенадцатиперстной кишке

3 тонкой кишке

4 толстой кишке

5 всех вышеперечисленных органах

№822 (1)

Трехрядный шов применяется при операциях на: 1 желудке 2 двенадцатиперстной кишке

3 тонкой кишке

4 толстой кишке

5 всех вышеперечисленных органах

№823 (1)

Срастание слизисто-подслизистого футляра происходит: 1 через 1 сутки 2 через 7-10 суток 3 через 20 дней 4 через 1 месяц 5 более 1 месяца

№824 (1) Гастростомия - это:

1 введение зонда в полость желудка

2 наложение искусственного наружного свища на желудок

3 формирование желудочно-кишечного анастомоза 4 рассечение стенки желудка для извлечения инородного тела споследующим зашиванием раны 5 удаление части желудка

№825 (1)

Искусственный желудочный свищ может быть:

1 отсроченный

2 временный

3 постоянный

№826 (1)

При наложении гастростомы по способу Штамма-Кадера формируется свищ: 1 губовидный 2 трубчатый 3 продольный

123

4 поперечный

5 циркулярный

№827 (1)

При наложении гастростомы по способу Топровера формируется свищ: 1 губовидный 2 трубчатый 3 продольный 4 поперечный

5 циркулярный

№828 (1)

Канал губовидного свища выстлан оболочкой полого органа: 1 серозной 2 мышечной 3 слизистой

4 подслизистой

5 ни одной из указанных оболочек

№829 (1)

Поверхность трубчатого свища выстлана оболочкой полого органа: 1 серозной 2 мышечной 3 слизистой

4 подслизистой

5 ни одной из указанных оболочек

№830 (1)

Отверстие в органе после удаления трубки может закрыться самостоятельно при свище: 1 губовидном 2 трубчатом

№831 (1)

Показаниями для наложения свища на желудок являются: 1 стеноз привратника 2 острая кишечная непроходимость

3 неоперабельный рак пищевода и кардиального отдела желудка

4 стеноз пищевода

5 разрыв пищевода

№832 (1)

Для гастростомии по Витцелю используется: 1 срединная лапаротомия

2 левосторонний трансректальный разрез

3 левосторонний парамедиальный разрез

4 правосторонний парамедиальный разрез

5 доступ по Кохеру

№833 (1)

Известна гастростомия, при которой резиновая трубка вшивается в переднюю стенку желудка с образованием канала, в конце которого трубка вводится в полость желудка, а другой конецее выводится через переднюю брюшную стенку наружу. Такойспособ называется гастростомией по:

1 Витцелю

124

2 Кадеру

3 Топроверу

4 Сапожкову

№834 (1)

При выполнении гастростомии по Витцелю действия хирурга правильны за исключением:

1 наложения трубки на желудок по его оси на середине междумалой и большой кривизной 2 фиксации трубки к стенке желудка 6-8 шелковыми серозно-мышечными швами

3наложения кисетного шва у верхнего края фиксирующих трубку швов, рассечения в кисете стенки желудка, введения трубки

4 затягивания кисета и перитонизации его дополнительно 2-3серозно-мышечными швами 5 выведения трубки на кожу через верхний срединный лапаротомный разрез

№835 (1)

При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением: 1 послойного вскрытия брюшной полости верхней срединнойлапаротомией 2 наложения двух лигатур-держалок на переднюю стенку желудка, вывода его в рану

3наложения трех концентрических кисетных швов на переднююстенку желудка, вскрытия в центре просвета и введения трубки

4 последовательного затягивания кисетных швов с погружением трубки в желудок 5 выведения трубки наружу, фиксации ее к брюшной стенке ипослойного ушивания раны

№836 (1)

У детей гастростомия может быть выполнена путем введения вполость желудка резиновой трубки перпендикулярно переднейстенке и фиксации ее к стенке желудка 2-3 концентрически наложенными кисетными швами, вворачивающими стенку желудка и создающими вокруг трубки канал, выстланный серознойоболочкой желудка. Такой способ называется гастростомией по:

1 Витцелю

2 Кадеру

3 Топроверу

4 Сапожкову

№837 (1)

При гастростомии по Витцелю после выведения в рану передней стенки желудка резиновая трубка накладывается на переднюю стенку желудка:

1 ближе к малой кривизне

2 ближе к большой кривизне 3 в малососудистой зоне между большой и малой кривизной

4 вблизи пилорического отдела

5 в кардиальном отделе

№838 (1)

При гастростомии по Витцелю конец трубки, погружаемый в просвет желудка, должен быть направлен: 1 к пилорическому отделу желудка 2 к кардиальному отделу желудка 3 к малой кривизне 4 к большой кривизне желудка

5 направление не имеет значения

№839 (1)

При завершении гастростомии свободный конец трубки выводится: 1 через рану, образовавшуюся после доступа

2 через небольшой прокол по наружному краю левой прямой мышцы живота 3 через разрез по наружному краю правой прямой мышцы живота 4 вблизи пупка через небольшой разрез

125

5 через прокол в любом месте передне-боковой стенки живота

№840 (1) Гастропексия - это:

1 сшивание участков стенки желудка вокруг трубки при гастростомии 2 такого термина не существует 3 рассечение стенки желудка

4фиксация желудка к париетальной брюшине несколькими швами для изоляции полости брюшины от содержимого желудка

5 рассечение мышечного жома в области привратника

№841 (1)

Хирург, выполняя гастростомию, вывел переднюю стенку желудка в операционную рану в виде конуса, наложил три кисетных шва и затянул их вокруг резиновой трубки, введенной вжелудок через вскрытую верхушку конуса, а затем края раныжелудка подшил к коже, а трубку извлек. Он выполнил гастростомию:

1 по Витцелю

2 по Кадеру

3 по Топроверу

4 по Сапожкову

№842 (1)

Предупреждение затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии достигается выполнением: 1 гастропексии 2 создания искусственного клапана

3 перевязки правой желудочной артерии

4 тампонады большого сальника

5 создания мышечного жома

№843 (1)

Выполняя резекцию желудка, хирург наложил желудочно-кишечный анастомоз между культей желудка и двенадцатиперстной кишкой по типу «конец в конец». Такой способ называетсярезекцией:

1 по Бильрот1

2 по Бильрот II

3 по Гофмейстеру-Финстереру

4 по Мойнихену

№844 (1)

Известна резекция желудка, при которой после удаления дистальной части желудка культю желудка и двенадцатиперстной кишки ушивают наглухо, а желудочно-кишечный анастомоз накладывают на передней стенке желудка с петлей тонкой кишки по типу «бок в бок». Такой способ называется резекцией:

1 по Бильрот I

2 по Бильрот II

3 по Гофмейстеру-Финстереру

4 по Мойнихену

№845 (1)

При выполнении резекции желудка хирург ушил 2/3 просветакульти желудка от малой кривизны, а оставшуюся часть культи анастомозировал по типу «конец в бок» с короткой петлейтощей кишки. Он выполнил резекцию:

1 по Бильрот I

2 по Бильрот II

3 по Гофмейстеру-Финстереру

4 по Мойнихену

№846 (1)

Стволовая ваготомия при язвенной болезни желудка должнасочетаться с:

126

1 резекцией антрального отдела

2 резекцией пилороантрального отдела 3 дренирующими операциями по Гейнике-Микуличу или Финнею 4 симпатической денервацией печени 5 резекцией 1/2 желудка

№847 (1)

Селективная ваготомия при язвенной болезни желудка должнасочетаться с: 1 резекцией антрального отдела 2 резекцией пилороантрального отдела

3 дренирующими операциями по Гейнике-Микуличу или Финнею 4 симпатической денервацией печени 5 резекцией 1/2 желудка

№848 (1)

Тотальная ваготомия предполагает пересечение:

1 ствола левого блуждающего нерва над грудобрюшной диафрагмой 2 стволов левого и правого блуждающих нервов тотчас ниже грудобрюшной диафрагмы

3 ствола левого блуждающего нерва тотчас ниже грудобрюшной диафрагмы 4 ствола левого блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви 5 ветвей левого блуждающего нерва, отходящих к телу желудка

№849 (1)

Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:

1 ствола левого блуждающего нерва ниже отхождения его печеночной ветви 2 ветвей левого блуждающего нерва, отходящих к телу желудка 3 ветвей блуждающих нервов, отходящих к дну и телу желудка

4 ствола левого блуждающего нерва выше отхождения его печеночной ветви 5 все варианты ответов неверны

№850 (1)

Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:

1 взять петлю тощей кишки 30-40 см

2 фиксировать место анастомоза к mesocolon

3наложить серозно-мышечные швы между приводящим отделом кишки и культей желудка выше будущего анастомоза

4наложить серозно-мышечные швы между отводящим отделомкишки и культей желудка ниже будущего анастомоза

5 сформировать «шпору» из приводящего отдела кишки

№851 (1)

В хирургическое отделение поступил больной с прободной язвой тела желудка, расположенной на его передней стенке у малой кривизны. Клинические симптомы стали стихать, что явилось основанием для постановки диагноза прикрытой перфорации. Определите наиболее вероятный орган, за счет которого произошло прикрытие места перфорации язвы:

1 большой сальник

2 диафрагма

3 печень

4 Селезенка

№852 (1)

При ушивании прободной язвы желудка в первый ряд швов захватывают: 1 слизисто-подслизистые слои 2 серозно-мышечно-подслизистые слои поперечно к оси желудка

127

3 серозно-мышечные слои продольно к оси желудка 4 серозно-мышечные слои поперечно к оси желудка 5 все слои поперечно к оси желудка

№853 (1)

При ушивании прободной язвы желудка во второй ряд швов захватывают: 1 все слои 2 все слои с подведением сальника на ножке

3 серозно-мышечные слои с подведением сальника на ножке 4 второй ряд не накладывают

5 серозно-мышечные слои с подшиванием свободного лоскута сальника

№854 (1)

«Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен: 1 узким диаметром анастомоза или выраженным анастомозитом 2 изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку

3 формированием «шпоры» на приводящей петле кишки вышеанастомоза

4 подшиванием к желудку приводящего отдела кишки вышеанастомоза

5 наложением дополнительного межкишечного соустья по Брауну

№855 (1)

«Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен: 1 широким диаметром анастомоза 2 антиперистальтическим подшиванием кишки к желудку

3 стабильностью положения анастомоза как во время операции,так и после нее 4 формированием «шпоры» на приводящей петле кишки вышеанастомоза 5 подшиванием к желудку приводящего отдела кишки вышеанастомоза

№856 (1)

«Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза на длинной приводящей петле обусловлен: 1 широким диаметром анастомоза 2 изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку

3 подшиванием к желудку приводящего отдела кишки ниже анастомоза

4 подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза

5 формированием «шпоры» на приводящей петле кишки выше анастомоза

№857 (1)

«Порочный круг» после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен: 1 изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку 2 формированием «шпоры» на приводящей петле кишки выше анастомоза

3 подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза

4 отказом в наложении дополнительного межкишечного соустья по Брауну

5 все варианты ответов неверны

№858 (1)

При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить: 1 зашивание каждой раны однорядным кишечным швом (Лам-бера или Вира)

2 зашивание каждой раны двухрядным кишечным швом (Шми-ден + Ламбер или Жели + Ламбер) 3 экономную резекцию кишки в пределах ранения 4 обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 20 см отводящего концов

5 обширную резекцию кишки с захватом не менее 20 см приводящего и 10 см отводящего концов

128

№859 (1)

При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить: 1 наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов

2 наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружением краев раны в просвет кишки 3 наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден + Ламбер)

4 наложение двухрядного кишечного шва (Жели + Ламбер)

5 экономную резекцию кишки

№860 (1)

У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в: 1 левую почку 2 печень

3 поджелудочную железу

4 поперечную ободочную кишку

5 селезенку

№861 (1)

После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят закрытие отверстия в брыжейке поперечноободочной кишки для:

1 предупреждения деформации созданного соустья, обеспечения его неподвижности

2 обеспечения нормальной перистальтики отводящего отдела кишки

3 обеспечения нормальной перистальтики приводящего отдела кишки 4 предупреждения попадания подвижных образований брюшной полости в полость сальниковой сумки 5 все варианты ответов неверны

№862 (1)

Верхняя граница правой доли печени по средне-ключичной линии перкуторно определяется в межреберном промежутке:

1 3-м

2 4-м

3 5-м

4 6-м

№863 (1)

Нижний край правой доли печени у взрослых в норме: 1 не выходит из-под края реберной дуги 2 выступает на 1-2 см из-под края реберной дуги

3 выступает на 3-4 см из-под края реберной дуги

№864 (1)

Верхняя граница левой доли печени перкуторно по левой парастернальной линии определяется в межреберном промежутке:

1 3-м

2 4-м

3 5-м

4 6-м

№865 (1)

Нижний край печени по срединной линии находится:

1 на уровне основания мечевидного отростка грудины

2 у верхушки мечевидного отростка 3 на середине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком

№866 (1)

129

К нижней поверхности печени прилежат 4 органа: 1 восходящая ободочная кишка 2 двенадцатиперстная кишка 3 желудок 4 петли тонкой кишки

5 поджелудочная железа

6 правая почка с надпочечником

7 правый изгиб ободочной кишки

№867 (1)

Первичный рак печени метастазирует прежде всего в регионарные лимфатические узлы, которые располагаются:

1 в печеночно-желудочной связке

2 в печеночно-двенадцатиперстной связке 3 у нижней полой вены на уровне впадения печеночных вен

4 по задней поверхности печени в забрюшинном пространстве

№868 (1)

В основе деления печени на сегменты лежит: 1 формирование желчных протоков

2 ветвление левой и правой печеночных артерий

3 ветвление воротной вены

4 формирование печеночных вен

№869 (1)

В печени выделяют: 1 7 сегментов 2 8 сегментов 3 9 сегментов 4 10 сегментов

№870 (1)

Количество печеночных вен может колебаться от: 1 1 до 4 2 2 до 5 3 3 до 6 4 4 до 7

№871 (1)

В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят: 1 воротная вена 2 нижняя полая вена

3 общий печеночный проток

4 правая желудочная артерия

5 собственная печеночная артерия

№872 (1)

По отношению к печеночным венам правильным является следующее утверждение, печеночные вены: 1 выходят из ворот печени и впадают в воротную вену 2 выходят на задней поверхности печени и впадают в непарную вену

3 выходят на задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену

№873 (1)

130