
Учебник (Максимовский)терапевтическая стоматология
.pdf


внедрения вируса в кожу или слизи |
терферон и его индукторы, дезокси- |
|||||||||||||||||||||
стую оболочку. Пузырьки могут рас |
рибонуклеазу, левамизол и др. В пе |
|||||||||||||||||||||
полагаться на любых участках слизи |
риод ремиссии хронического рециди |
|||||||||||||||||||||
стой оболочки рта, но чаще они появ |
вирующего герпеса применяют имму- |
|||||||||||||||||||||
ляются на красной кайме губ в облас |
номодуляторы, |
пирогенал, |
герпетиче |
|||||||||||||||||||
ти границы с кожей (hepres labialis), |
скую вакцину. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
передних |
отделах |
твердого |
неба, |
Противовирусные |
химиопрепараты |
|||||||||||||||||
спинке языка, деснах, щеках, крыль |
назначают в первые часы и дни после |
|||||||||||||||||||||
ях носа (hepres nasalis), реже — на |
появления |
|
высыпаний. |
Использование |
||||||||||||||||||
коже ягодиц, в области крестца, на |
ацикловира по 0,2 г 5 раз в день в тече |
|||||||||||||||||||||
бедрах. Рецидивирующий герпес чаще |
ние 5 дней при рецидивах хроническо |
|||||||||||||||||||||
всего локализуется в тех участках сли |
го герпеса сокращает сроки обострения |
|||||||||||||||||||||
зистой оболочки рта, где наблюдается |
заболевания и |
уменьшает болезненные |
||||||||||||||||||||
процесс |
|
физиологического |
|
орогове |
ощущения в областях поражения. |
|
||||||||||||||||
ния. |
При |
повторной |
локализации |
Назначают также бонафтон |
внутрь |
|||||||||||||||||
герпеса |
на одном и |
том |
же |
месте го |
||||||||||||||||||
по 150 мг в сутки в течение 5—7 дней. |
||||||||||||||||||||||
ворят |
|
о |
фиксированном |
|
герпесе. |
|||||||||||||||||
|
|
Одновременно |
|
можно |
использовать |
|||||||||||||||||
Иногда |
возникновение пузырьков со |
|
||||||||||||||||||||
0,5 % бонафтоновую мазь. |
|
|
|
|||||||||||||||||||
провождается |
|
увеличением |
|
подниж- |
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
Можно использовать и другие про |
||||||||||||||||||||
нечелюстных |
и |
подъязычных |
лимфа |
|||||||||||||||||||
тивовирусные |
препараты: |
алпизарин, |
||||||||||||||||||||
тических |
язлов. |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
риодоксол, хелепин, теброфен, фло- |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Дифференциальная |
|
диагностика. |
реналь, мегосин, |
метисазон. |
|
|
|||||||||||||||
Хронический |
рецидивирующий |
гер |
Интерферон и его индукторы (гос- |
|||||||||||||||||||
пес необходимо дифференцировать от: |
сипол, мегасин) применяют при ре |
|||||||||||||||||||||
• |
рецидивирующего |
афтозного |
сто |
цидивах |
хронической |
|
герпетической |
|||||||||||||||
инфекции. |
Наиболее |
эффективно |
их |
|||||||||||||||||||
|
матита; |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
действие |
в |
продромальный период и |
||||||||||||
• |
аллергического стоматита; |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
при появлении первых признаков ре |
||||||||||||||||||||
• |
стрептококкового |
импетиго. |
|
|||||||||||||||||||
|
цидивов. Хорошее интерфероноген- |
|||||||||||||||||||||
|
Дифференциальная |
диагностика |
ное действие |
оказывает |
дибазол, |
ко |
||||||||||||||||
|
торый назначают по |
0,01 |
г 2 |
раза в |
||||||||||||||||||
основывается на особенностях кли |
||||||||||||||||||||||
день в течение месяца. |
|
|
|
|
||||||||||||||||||
нической картины хронического ре |
|
|
|
|
||||||||||||||||||
цидивирующего герпеса, а также на |
Местно |
используют противовирус |
||||||||||||||||||||
данных |
цитологических |
исследований |
ные мази с первых дней рецидива, |
|||||||||||||||||||
содержимого пузырьков и соскоба из |
лейкоцитарный |
интерферон, |
раствор |
|||||||||||||||||||
области эрозий, образовавшихся по |
которого в виде аппликаций наносят |
|||||||||||||||||||||
сле |
вскрытия |
пузырьков |
в |
первые |
на область поражения 5—6 раз в день. |
|||||||||||||||||
2—3 дня |
заболевания. |
|
|
|
|
Эффективна |
лазерная |
терапия |
(ге |
Впрепаратах обнаруживают ги лий-неоновый, инфракрасный лазеры).
гантские многоядерные клетки. При |
Внутрь |
обычно назначают большие |
||||
меняют также вирусологический ме |
дозы аскорбиновой |
кислоты. |
|
|||
тод исследования. |
Несколько |
меньший терапевтиче |
||||
Лечение. Проводят комплексное ле |
ский эффект оказывает дезоксирибо- |
|||||
чение: на разных этапах заболевания |
нуклеаза |
(ДНКаза), |
которую |
вводят |
||
применяют этиотропное и патогенети |
внутримышечно по 10—25 мг, предва |
|||||
ческое лечение, которое, с одной сто |
рительно растворив порошок в дис |
|||||
роны, направлено на подавление воз |
тиллированной воде или изотониче |
|||||
будителя, а с другой — на повышение |
ском растворе натрия хлорида. Инъ |
|||||
иммунной реактивности организма. |
екции делают через день; на курс |
|||||
При выборе лечения следует учи |
6—10 инъекций. |
|
|
|||
При нарушениях Т-системы имму |
||||||
тывать стадию заболевания: при ре |
||||||
цидиве рекомендуется назначать про |
нитета эффективны курсы иммунокор- |
|||||
тивовирусные химиопрепараты — ин |
ригирующей |
терапии. Вводят |
Т-акти- |
|||
30' |
|
|
|
|
467 |
