Учебник (Базикян) - пропедевтика стоматологических заболеваний

Источник KingMed.info

4.Симптом Бабинского (IV) - признак гемиплегии: подкожная мышца шеи сокращается на здоровой стороне сильнее, чем на больной, что хорошо видно, если больной открывает рот, свистит или выдувает воздух.

5.Симптом Байярже - возможный признак прогрессивного паралича: неодинаковые размеры зрачков.

6.Симптом Белла - признак периферического паралича лицевого нерва: при попытке закрыть глаза верхнее веко на пораженной стороне опускается и одновременно с этим глазное яблоко отходит кверху и кнаружи.

7.Симптом Белостоцкого - признак нарушения бинокулярного зрения: отсутствие бифовеального слияния (устанавливают с помощью гаплоскопиче-ских аппаратов).

8.Симптом Бельца - желто-оранжевое окрашивание кожи и слизистых оболочек без изменения окраски склер; наблюдается при аурантиазе (кароти-новой желтухе) кожи.

9.Симптом Бенье - признак красной волчанки: чешуйки сидят на коже очень плотно, удаление их болезненно.

10.Симптом Берлина - признак травмы глаза (сотрясение сетчатки): нежное помутнение сетчатки в области желтого пятна, обычно бесследно исчезающее в течение нескольких дней.

11.Симптом Берне (симптом занавески) - признак паралича языкоглоточ-ного нерва: во время рвотного рефлекса мягкое нёбо не приподнимается, а перетягивается на здоровую сторону.

12.Симптом Бертона - признак сатурнизма: нежная серая кайма по краю десны у зубов нижней челюсти.

13.Симптом Бехтерева (II) - признак раздражения мозговых оболочек: перкуссия по скуловой дуге вызывает боль в голове и сокращение мышц лица.

14.Симптом Бехтерева (XIII) - признак нарушения автоматизма мышц лица у больных с различными расстройствами деятельности центральной нервной

системы: отсутствие мимики при сохранной способности к произвольным сокращениям мимической мускулатуры.

15.Симптом Бецольда - признак мастоидита: припухлость ниже верхушки сосцевидного отростка.

16.Симптом Бидермана - возможный признак активной стадии вторичного сифилиса: темнокрасная (обычно розовая) окраска переднего свода глотки.

17.Симптом Боyга - показание к ортодонтическому лечению: у ребенка 4-7 лет расстояние между постоянными молярами не превышает 28 мм.

18.Симптом Брикнера (I) - признак паралича лицевого нерва: резкое слуховое раздражение не вызывает закрытия век.

19.Симптом Бурденко - признак опухоли задней черепной ямки: боль в области лба, переносья, орбит и глазных яблок сильнее, чем в затылочной области.

20.Симптом Бэттла - признак перелома основания черепа: изменение окраски кожи (вплоть до появления экхимозов) в области сосцевидных отростков.

821

Источник KingMed.info

21. Симптом Ван дер Хуве - возможный признак воспаления придаточных пазух носа (преимущественно пазухи решетчатой кости): трех или четырехкратное увеличение слепого пятна поля зрения.

22.Симптом Ваннера - уменьшение костной проводимости черепа без болей и без лабиринтных симптомов, обычно указывает на органические изменения в черепе.

23.Симптом Венсана - анестезия или парестезия в области половины нижней губы и подбородка при воспалении, сдавлении или разрыве волокон нижнего альвеолярного нерва, обусловленных патологическим изменением тканей нижней челюсти.

24.Симптом Вески - врожденный гипертрофический гингивит.

25.Симптом Виксма (Уикхема) - признак красного плоского лишая: мелкая сетчатость или линии на поверхности папул в результате очагового гранулема-тоза.

26.Симптом Виллиса - признак паралича лицевого нерва: гиперемия парализованной половины лица.

27.Симптом «возникающего пузыря» - появление на слизистой оболочке рта напряженных пузырей с серозным или геморрагическим содержимым после их поскабливания шпателем; признак доброкачественной неакантолити-ческой пузырчатки СОПР.

28.Симптом «волоса» - ощущение во рту инородного тела (например, волоса, нитки), вызывающее попытки освободиться от него с помощью движений языка и губ; характерен для отравления тетраэтилсвинцом и некоторыми другими ядами.

29.Симптом Ганка - признак врожденного птоза, иногда - перенесенного энцефалита: при широком раскрытии рта одновременно широко раскрываются глаза.

30.Симптом Гареля - признак гайморита: во время просвечивания электрической лампочкой гайморовых пазух при их воспалении больной не воспринимает свет.

31.Симптом Герена - признак перелома верхней челюсти: при широком раскрытии рта и надавливании указательными пальцами на крючки крыловидных отростков основной кости возникают боли, распространяющиеся на всем протяжении поврежденной кости.

32.Симптом Герке - признак медиастинита: при запрокидывании головы больного кзади отмечается усиление болей в загрудинном пространстве, при возвращении головы в прежнее положение боли уменьшаются.

33.Симптом Гетчинсона (Хатчинсона) (I) - признак позднего врожденного сифилиса: интерстициальный кератит при окрашенной в бледно-розовый цвет роговице.

34.Симптом Гетчинсона (Хатчинсона) (II) - признак позднего врожденного сифилиса: долотообразные верхние первые резцы с полулунной выемкой по режущему краю.

35.Симптом гидровибрационного колебания - если в результате роста ки-стозной опухоли произошла резорбция костной стенки, то иногда при перкуссии зубов, корни которых находятся в полости кисты, вибрация и колебания зуба передаются на жидкое содержимое и далее на стенки кисты; эти гидроудары можно ощутить пальцами, если их расположить в области узурирован-ной кости.

36.Симптом «глаз и языка» - неспособность больного одновременно удерживать глаза закрытыми, а язык высунутым; проявление гиперкинеза мышц лица и языка, например при малой хорее.

822

Источник KingMed.info

37.Симптом Говерса (I) - признак поражения лицевого нерва: при выворачивании нижней губы мышцы лица на стороне поражения не сокращаются.

38.Симптом Грейнджера - возможный признак поражения сосцевидного отростка: если на рентгенограмме черепа ребенка в возрасте до 2 лет обнаруживается передняя стенка латерального синуса, то это может указывать на деструктивный процесс в сосцевидном отростке.

39.Симптом «груши» - образование на слизистых оболочках и/или коже пузырей грушевидной формы; признак обыкновенной пузырчатки, обусловленный давлением экссудата на клетки шиловидного слоя эпидермиса, измененные акантолизом.

40.Симптом Гуревича - признак сотрясения головного мозга или стенози-рования сосудов вертебробазилярной системы: склонность к падению назад при конвергенции глаз и взгляде вверх и к падению вперед при дивергенции и взгляде вниз.

41.Симптом Гуревича-Манна - признак сотрясения головного мозга или стенозирования сосудов вертебробазилярной системы; усиление головных болей при открывании глаз и движении глазных яблок; нередко также головокружение, шум в ушах и тошнота.

42.Симптом Дэвидсона - признак опухоли гайморовой пазухи или гайморита: уменьшение освещенности зрачка, если источник света расположен в полости рта больного.

43.Симптом «двух шпателей» - при переломе скуловой дуги шпатель не прилегает к телу скуловой кости и расположен по иному в сравнении со здоро-

вой стороной, где он располагается на теле скуловой кости и вдоль наружного отдела орбиты.

44.Симптом Дуффа - возможный признак опухоли передневнутренней части лобной доли головного мозга: частое непроизвольное прикосновение к носу или же движения, напоминающие вытирание носа.

45.Симптом Дюпюитрена (I) - ощущение хруста при надавливании на вы-бухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть; наблюдается при радикулярной или фолликулярной кисте, а также при некоторых доброкачественных новообразованиях челюсти.

46.Симптом Еллинека - возможный признак гипертиреоидизма: коричневая пигментация кожи.

47.Симптом Жepаpa-Маршана - возможный признак эпидуральной гематомы: болезненная припухлость в височно-теменной области.

48.Симптом Жильбера-Ано - наличие мелких телеангиэктазий звездчатой формы на коже лица и туловища при хронических болезнях печени.

49.Симптом Жоффруа - признак тиреотоксикоза: запаздывание образования складок на лбу

(или их отсутствие) при взгляде вверх.

50.Симптом «занавеса» - смещение задней стенки глотки в сторону при фонации или надавливании шпателем на язык; признак поражения противоположного языкоглоточного нерва или его ядра.

51.Симптом Кауфмана - признак гнойного гайморита: выпадение слизистой оболочки гайморовой пазухи, которая при риноскопии может быть ошибочно принята за полип среднего носового хода.

52.Симптом Кванта - возможный признак рахита: Т-образное вдавление в области затылочной кости.

823

Источник KingMed.info

53.Симптом кисета - сужение ротового отверстия с образованием вокруг него глубоких морщин; признак системной склеродермии, обусловленной склерозом и атрофией кожи в области рта.

54.Симптом Корригана - признак хронического отравления медью: красновато-фиолетовая полоска на зубах около десен.

55.Симптом Крисовского - признак раннего врожденного сифилиса: ради-арные рубцы после заживления глубоких трещин вокруг рта и в месте соединения фиброзной ткани твердого нёба и зад61. Симптом «маски клоуна» - отсутствие покраснения парализованной стороны лица при плаче; наблюдается при неврите лицевого нерва.

62.Симптом Миршана - усиленное болезненное выделение слюны после смазывания языка слабым раствором уксуса у больных эпидемическим паротитом.

63.Симптом Мондрада-Крона - невозможность произвольных мимических движений при сохранности непроизвольной мимики, обусловленной эмоциями; наблюдается при центральном параличе лицевого нерва.

64.Симптом Моргана - признак старения: появление мелких телеангиэкта-зий на лице, а позже и на других частях тела.

65.Симптом Муна - возможный признак позднего врожденного сифилиса: короткий выгнутый 1 коренной зуб.

66.Симптом нагрузки - возникновение боли в линии перелома нижней челюсти при медленном сближении большого и указательного пальцев, установленных на левый и правый углы челюсти, - признак перелома подбородочного отдела или тела челюсти; возникновение боли при надавливании указательным пальцем на подбородок в направлении спереди назад и снизу вверх - признак перелома угла челюсти или ее ветви; признак перелома нижней челюсти.

67.Симптом наполнения - характерен для кавернозной гемангиомы: при наклоне головы вниз происходит увеличение объема опухоли, а при изменении положения головы она вновь приобретает свои прежние размеры.

68.Симптом Никольского - признаки пузырчатки: при оттягивании пинцетом стенки пузыря происходит отслойка эпидермиса за границами пузыря (I ст.); если потереть кожу между двумя пузырями, появляется эрозия (II ст.); если потереть кожу на месте, где нет высыпаний, появляется эрозия (III ст.).

69.Симптом «носовых гребешков» - бугристость в месте соединения костной и хрящевой части носа, определяемая пальпаторно у ребенка; признак врожденного сифилиса.

ней стенки глотки.

56.Симптом Купермана - признак эритремии (болезнь Вакеза): резкий контраст между цианотичным мягким нёбом и бледной окраской твердого нёба.

57.Симптом Либермейстера - ранний признак воздушной эмболии: чувство онемения языка, бледное пятно на языке.

58.Симптом Малевича («разбитого горшка») - симптом «разбитого горшка» - признак закрытых переломов тела верхней челюсти при условии нарушения целости ячеистого отростка, передней и наружной стенки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Заключается в том, что при ударе инструментом по коронке верхних зубов можно услышать вместо обычного «чистого»

824

Источник KingMed.info

звука глухой, дребезжащий - наподобие звука, издаваемого треснутым глиняным горшком. Этот симптом часто наблюдается при огнестрельных переломах верхней челюсти.

59.Симптом Мальча - неспособность больного высунуть язык, наблюдаемая при сыпном тифе и обусловленная поражением ядер подъязычного нерва.

60.Симптом Марфана - яркая гиперемия слизистой оболочки кончика языка в форме треугольника, наблюдаемая при брюшном тифе.

70.Симптом «очков» (травматические очки, глаза енота) - кровоподтеки вокруг глаз (при переломе основания черепа).

71.Симптом «пергаментный хруст» - истончение стенки челюстей вследствие роста кистозных опухолей. При надавливании пальцем истонченная кость прогибается и при этом ощущается характерный хруст (треск), который сравнивают с хрустом пергамента.

72.Симптом Попова (I) - патология прикуса: смещение (выдвигание) зуба в направлении отсутствующих антагонистов.

73.Симптом Прэтта - возможный признак гангрены или некроза тканей раны: мышечная ригидность в области раны.

74.Симптом Рено - признак ангиопатии: приступообразная синюшность или бледность носа или ушей под воздействием холода или волнения.

75.Симптом Рисмана - признак диабетической комы: мягкие глазные яблоки.

76.Симптом Робертсона - признак симуляции: при надавливании на болезненную точку зрачок обычно расширяется, в случае же симуляции боли диаметр зрачка при этом не изменяется.

77.Симптом Робинсона-Фурнье - рубцы кожи вокруг рта на месте диффузных папулезных инфильтратов при раннем врожденном сифилисе.

78.Симптом Розенберга-Винокурова-Лендорфа - появление энантемы в виде нескольких багрово-красных точечных пятнышек на слизистой оболочке мягкого нёба, языка и передних дужек у больных сыпным тифом на 3-й день болезни.

79.Симптом Ротшильда (II) - возможный признак дистиреоза: выпадение волос наружной трети бровей.

80.Симптом Сестана - признак полного периферического паралича лицевого нерва: больному предлагают смотреть вперед и попытаться медленно закрыть глаза; при этом верхнее веко на стороне поражения несколько поднимается (в связи с сокращением поднимателя верхнего века).

81.Симптом сжатия - характерен для гемангиом: при механическом надавливании на опухоль она спадает и бледнеет, после устранения раздражителя она приобретает прежние размеры и цвет.

82.Симптом ступеньки - неровность в области нижнего края глазницы при переломе скулового отростка скуловой кости (при переломе по Ле Фор II).

83.Симптом Телемана - функциональная перегрузка передних зубов с одной стороны в связи с блокадой движений от взаимного перемещения верхнего и нижнего моляров одноименной стороны.

84.Симптом Трела - признак туберкулезного поражения полости рта: желтые пятна вокруг язв.

825

Источник KingMed.info

85.Симптом Тресильяна - признак эпидемического паротита: красная кайма вокруг отверстия протока околоушной железы.

86.Симптом Филатова - признак начальной стадии кори: появление в продромальном периоде бледных пятен (мелких белых точек на красном фоне) на

СОПР.

87.Симптом Фишера (II) - возможный признак рахита: при аускультации «шипящий» шум в области большого родничка.

88.Симптом флюктуации - признак скопления жидкости в патологическом очаге (при острых гнойных процессах).

89.Симптом Форххеймера - признак краснухи: высыпание красных пятен на мягком нёбе.

90.Симптом Франке - признак инфлюэнцы (гриппа): красные полосы около края десен.

91.Симптом Фрешельса (II) - возможный признак логоневроза: вздрагивание и раздувание крыльев носа во время речи.

92.Симптом Фурнье (зубы Фурнье) - первые большие коренные зубы с укороченными коронками и гипоплазией эмали на жевательной поверхности, наблюдается при врожденном сифилисе.

93.Симптом Фурнье (I) - возможный признак активной стадии вторичного сифилиса: резкое отграничение кожных высыпаний.

94.Симптом Фурнье (III) - признак раннего врожденного сифилиса: ради-арные рубцы вокруг углов рта после заживления глубоких трещин.

95.Симптом Хвостека - сокращение мышц лица в ответ на удар молоточком в области прохождения лицевого нерва; признак повышения нервно-мышечной возбудимости, например при гипокальциемии, алкалозе, гипомагниемии.

96.Симптом Херинга - признак гнойного синусита верхнечелюстной пазухи: при освещении полости рта электрической лампочкой на стороне поражения определяется затемнение.

97.Симптом Хертога - возможный признак аллергического диатеза: выпадение волос на периферических участках бровей.

98.Симптом Хетчкока - признак эпидемического паротита: болезненность угла нижней челюсти.

99.Симптом хоботка - тоническое сокращение мышц вокруг рта, при котором губы постоянно вытянуты вперед; признак кататонии.

100.Симптом Хютера - признак осложненного перелома: если между фрагментами костей ущемлены мягкие ткани, то проведение вибрации через место перелома не наблюдается.

101.Симптом Цауфаля - признак позднего врожденного сифилиса: седловидный нос.

102.Симптом Шарко (II) - более высокое стояние брови на стороне периферического пареза мимических мышц и более низкое ее стояние при их контрактуре; наблюдается при периферическом поражении лицевого нерва.

103.Симптом Шелли - признак инфлюэнцы (гриппа): сагоподобная сыпь на губах и нёбе.

826

Источник KingMed.info

104.Симптом Шмрекера - признак наличия околокорневой гранулемы или кисты при условии, если они узурировали (разрушили) переднюю стенку челюсти. Заключается в том, что если положить палец на область верхушки корня и слегка ударять инструментом по коронке зуба, то палец ощущает сотрясение (зыбление).

105.Симптом Штрауса - значительное уменьшение потоотделения на парализованной стороне лица при инъекции пилокарпина больному с поражением лицевого нерва; признак, позволяющий дифференцировать периферическое поражение лицевого нерва от центрального.

106.Симптом Шультце - сокращение лицевых мышц, возникающее при легком ударе по щеке; признак тетании.

107.Симптом «щелкающего» сустава - признак начальной стадии хронических артритов, артрозоартритов ВНЧС.

108.Симптом Эллиота - признак неактивной стадии вторичного и третичного сифилиса: затвердение каймы кожных поражений.

109.Симптом эректильности - при надавливании на измененные участки кожи или слизистой оболочки полости рта мягкие ткани бледнеют и легко уменьшаются в объеме, после устранения давления - вновь приобретают прежние окраску и объем; наблюдается при гемангиомах.

110.Симптом Ядассона - признак вторичного сифилиса: при надавливании на сифилитическую папулу тупым предметом больной испытывает острую боль.

Синдромы

1.Синдром Аддисона (Аддисонова болезнь надпочечников, бронзовая болезнь) - хроническая форма недостаточности надпочечников. В полости рта проявляется пигментацией СОПР, особенно в области щек.

2.Синдром Аллопо - вариант пустулезного дерматита: милиарные пустулы (реже пузырьки), окаймленные розовым кольцом, развиваются на губах и на СОПР, в подмышечных впадинах, на коже головы и конечностей, в паху, в области половых органов. Пустулы покрыты струпьями, под которыми образуются мелкие эрозии.

3.Синдром Альберса-Шенберга - семейный генерализованный осте-росклероз, наследственный диффузный остеосклероз (остеопетроз), «мраморные кости». Заболевание является наследственным диспластическим процессом, характеризующимся нарушением координации костеобразования, гиперфункцией паращитовидных желез. Проявляется множественными переломами, чаще нижней челюсти, склонностью к воспалительным заболеваниям в челюстях. Высокая заболеваемость кариесом.

4.Синдром афтоид Поспишилла. Поспишилл в 1921 г. описал детей, истощенных инфекционными заболеваниями, у которых поражения проявляются группами пузырьков на гиперемированном основании. Высыпания преимущественно локализуются на губах и около них, на СОПР, коже лица, кистей и половых органов. Многочисленные пузырьки очень быстро вскрываются с образованием эрозий и язв, покрытых налетом. На красной кайме губ, кожных покровах лопающиеся пузырьки покрываются корками, имеют тенденцию к расползанию - распространению по периферии. Иногда в патологический процесс вовлекается конъюнктива. В настоящее время причиной возникновения патологии является вирус простого герпеса, и оно не имеет прямого отношения к группе истинных афтозов.

827

Источник KingMed.info

5.Синдром Ашера - болезнь неясной этиологии, характеризующаяся сочетанием блефарохалазиса, утолщения губы (чаще верхней) с образованием дупликатуры слизистой оболочки и слабо выраженного зоба без нарушения функции щитовидной железы.

6.Синдром Баадера - общее катаральное или псевдомембранозное воспаление слизистых оболочек с множественными кожными высыпаниями неясной этиологии: высокая температура тела; выраженные геморрагические конъюнктивит и ринит, покрытые струпьями губы, гиперемия слизистой оболочки рта; ярко-красная макулопапулезная или папуловезикулярная сыпь преимущественно на конечностях. После затихания острых явлений - шелушение кожи. Нередко осложняется бронхитом или пневмонией.

7.Синдром Бельца - глубокое воспаление слизистой оболочки губ: припу-хание слюнных желез, избыточное выделение слюны во время еды и разговора, сильная боль, рефлекторно оттопыренная нижняя губа (чтобы избежать ее

соприкосновения с верхней губой и зубами). Медленно развивающиеся и постепенно углубляющиеся язвы губ. Врожденные формы рассматриваются как предраковое состояние.

8.Синдром Бержерона - эксфолиативный маргинальный глоссит. Наблюдается в большинстве случаев у детей. На языке появляются изменения в виде географических контуров, которые все время перемещаются и ежедневно изменяют вид. Они окружены беловатым ободком. СОПР преобретает ярко красный цвет; сосочки языка атрофированы; по краям языка кайма белосерого цвета. Этиология неизвестна, предпологается нервно-трофический и эндокринный генез, гиповитаминоз В.

9.Синдром Бехчета - кожно-слизисто-увеальный синдром, хроническое заболевание, сопровождающееся множественными, резко болезненными афтозными высыпаниями на СОПР, половых органах, с вовлечением в процесс глаз. Инволюция элементов без образования рубца. Предполагается вирусный генез синдрома. Обычно первым проявлением заболевания является афтозный стоматит, характеризующийся болезненными афтами округлых или неправильных очертаний небольших размеров, расположенными на инфильтрированном основании и окруженными ярко-розовым венчиком. Дно их нередко покрыто желтовато-серым налетом.

В некоторых случаях, кроме афт, возникают большие язвенные дефекты, при рубцевании которых может наблюдаться частичная деформация языка и т.п. При поражении половых органов в процесс вовлекаются как слизистые оболочки, так и кожа мошонки, полового члена, больших половых губ, где также появляются афтозные и язвенные элементы, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Поражение глаз наблюдается у 70-85% больных и характеризуется конъюнктивитом, иритом, ретинитом, кератитом. На веках также возможны афтозные элементы. Иногда на коже туловища, конечностей появляются угревидные, папулезные и другие элементы. Заболевание течет хронически с периодическими обострениями. Возможны тромбофлебит, висцеропатии, поражения нервной системы.

10.Синдром Боэуена (дерматоз Bowen, внутриэпителиальная эпителиома) - своеобразная атипичная форма предракового дерматоза неясной этиологии. Очаг поражения кожи вначале напоминает экзему, может иметь коричневый или коричнево-черный цвет, достигать размеров с ладонь, иногда - сосочко-вую поверхность с явлениями гиперкератоза и паракератоза. Встречается также на СОПР, роговице, половых органах. Поверхность очага часто влажная, эпителиальный эффект бледного или темно-красного цвета, очаги поражения выложены похожими на лейкоплакию корковыми и чешуйчатыми массами. Развитие патологического

828

Источник KingMed.info

состояния связывают с неблагоприятными влиянием экзогенных факторов: инсоляции, химических веществ, инфекции и т.д., а также с конституциональной предрасположенностью.

11.Синдром Блума - телеангиэктазии лица у детей с нарушениями развития передней доли гипофиза (аутосомно-рецессивное наследование): карликовый рост, гипогонадизм, отсталость в физическом и умственном развитии; в течение первых лет жизни на лице появляется телеангиэктатическая эритема, напоминающая красную волчанку и усиливающаяся под действием солнечных лучей, часто на губах - буллезная сыпь; долго сохраняется инфантильный голос; нередко лейкопения.

12.Синдром Бранстинга - дерматоз неясной этиологии, характеризующийся появлением герпетиформных зудящих рубцующихся бляшек на коже и везикулярной энантемы в полости рта, глотке и конъюнктиве; хроническое течение; сочетается преимущественно с бронхиальной астмой, крапивницей и другими аллергиями.

13.Синдром Брока-Потрие - врожденная форма ромбовидного глоссита. Очаг располагается впереди желобоватых сосочков, красно-розового цвета, в форме ромба. Образуется в результате развития непарного бугорка языка.

14.Синдром Бэндлера - врожденное заболевание неясной этиологии; проявляется отложением меланина в виде пятен различной величины на СОПР, губ, кожи лица; гемангиоматоз по ходу желудочно-кишечного тракта: возможны кровотечения, в результате которых развивается вторичная хроническая постгеморрагическая анемия.

15.Синдром Ван дер Вуда - симметрично расположенные слизистые кисто-мы нижней губы; расщепление твердого нёба, иногда верхней губы.

16.Болезнь Вегенера (гранулематоз Вегенера). В начальной стадии заболевания проявляется явлениями некротического процесса, который вначале локализуется в полости рта и носа, а затем распространяется на костно-хряще-вой скелет, решетчатую кость, гайморову полость, глотку, пищевод, трахею, кожные покровы кожи. В последующей стадии болезни наблюдается дальнейшее распространение некротического процесса на легкие, внутренние органы брюшной полости, на головной мозг и эндокринные железы, отмечается сильное жжение и резкая болезненность, на нёбе появляется телеангиэктазии, губы сухие, сморщенные. Заболевание встречается очень редко.

17.Синдром Вернера - прогерия взрослых - наследственный симптомо-комплекс преждевременного старения организма, проявляющийся поражением кожи, нервной, эндокринной, костной и других систем организма. Болеют чаще молодые мужчины или подростки. Клиническая картина характеризуется истончением и некоторым уплотнением кожи конечностей, лица. Подкожная жировая клетчатка и мышцы атрофированы, цвет кожи бледный, четко видна сеть поверхностных кровеносных сосудов. Черты лица заостряются, ногти, волосы подвергаются дистрофическим изменениям, седеют в 14-18 лет, наступает преждевременная алопеция. Развиваются юношеская катаракта, атеросклероз, приводящие к ограничению подвижности суставов, остеоартриты, гипогонадизм и т.п. Красная кайма губ также подвергается атрофии - ротовое отверстие суживается. Общий вид больного характеризируется низким ростом, акромикрией, дефектом интеллекта.

18.Синдром Верльгофа (геморрагическая пурпура, геморрагическая пятнистая болезнь, симптоматическая тромбопения). Синдром относится к геморрагическим. В коже и слизистых оболочках (полость рта, нос, горло мочевой пузырь, желудочно-кишечный тракт, половые органы) внезапно развиваются тяжелые кровоизлияния. В местах кровоизлияний на слизистых

829

Источник KingMed.info

оболочках отсутствуют признаки воспаления или изъязвления. Петехии и большие очаги кровоизлияния располагаются беспорядочно. Симптом Кон-чаловского-Rumpel-Leede положительный, симптом щипка (Jürgens). У таких больных часто встречается умеренное и редко пальпируемое увеличение селезенки (дифференциально-диагностический признак), на коже отсутствуют отеки, уртикарные высыпания, эритемы и нет поражения суставов и желудочной симптоматики (дифференциально-диагностический признак).

19.Синдром Вискотта-Олдрича - заболевание наследственное, иммуноде-фициты, которые связаны с другими значительными дефектами. Отмечаются рецидивирующая тромбоцитопеническая пурпура (множественные подслизи-стые петехии, экхимозы, кровотечения из слизистых оболочек), хроническая экзема, дистрофия, аллергический дерматит лица.

20.Синдром Герценберга - ложный паротит (лимфогенный паротит, псевдопаротит).

21.Синдром Гетчинсона - для позднего врожденного сифилиса характерны рубцы, седловидный нос. Зубы Гетчинсона: деформация обоих верхних первых резцов, гипоплазия эмали, склонность к кариесу.

22.Синдром гипергликемический - сочетание сухости слизистых оболочек и кожи с полиурией и жаждой, развивающееся при увеличении концентрации глюкозы в крови выше 180 мг/%; наблюдается, например, при сахарном диабете, циррозе печени, поражении гипофиза.

23.Синдром Глянцмана - наследственная слабость тромбоцитарной системы с явлениями геморрагического диатеза: кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки; кровотечение из носа, десен; усиленное кровотечение после травмы. Число тромбоцитов нормальное, селезенка не увеличена. Тромбоциты различной величины: наблюдаются микро- и макроформы; базофилия. Время кровотечения и время свертывания крови нормальное; время ретракции кровяного сгустка увеличено: на тромбоэластограмме снижена эластичность тромба. Генетический дефект заключается в дефиците глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы и пируваткиназы в тромбоцитах.

24.Синдром Грега - синдром черепно-нижнечелюстной дисморфии. Семейный гипертелоризм, расширение стенки носа. Пороки развития нижней челюсти и аномалии расположения зубов.

25.Синдром Грегга-Свена - комплекс врожденных кожных изменений, связанных с краснухой, которой переболела мать в первые 3 мес беременности. Наблюдаются катаракта, незаращение боталлова протока, позднее прорезывание зубов, воспаление десен, кариес, черепно-мозговые деформации (микроцефалия, гидроцефалия), нейропсихические изменения.

26.Синдром Грейтера - разновидность наследственного дискератотическо-го дерматоза: кератоз обеих поверхностей ладоней и стоп; ороговевшие папулы на ногах; лейкокератоз губ; пойкилодермия лица и конечностей.

27.Синдром Гренблада-Страндберга - наследственный симптомоком-плекс, обусловленный системным поражением эластической ткани, характеризующийся поражением кожи (реже слизистых оболочек), сосудов, преимущественно артерий глазного дна (ангиоидные полосы). На коже обычно появляются желтоватые высыпания типа ксантом плотноэластической консистенции - псевдоксантома эластическая Дарье, расположенные преимущественно на боковых поверхностях шеи, в области локтевых сгибов. Аналогичные высыпания могут наблюдаться на слизистой оболочке в красной кайме губ, в углах рта. Эти высыпания напоминают эктопированные сальные железы - болезнь Фордайса.

830