Учебник (Базикян) - пропедевтика стоматологических заболеваний

Источник KingMed.info

Антимикробные агенты - добавки, препятствующие зарождению и размножению микроорганизмов в полимерных материалах. Эти вещества должны быть достаточно эффективными и в чрезвычайно малых концентрациях.

Антиоксиданты - антиокислители, природные или синтетические вещества, способные тормозить или предотвращать процессы, приводящие к старению полимеров.

Основные физико-механические свойства стоматологических сополимеров определяют следующие показатели: прочность на разрыв, относительное удлинение при разрыве, модуль упругости, прочность при прогибе, удельная ударная вязкость.

Важнейшими характеристиками базисного материала являются его пластичность и ударопрочность. В основном эти свойства определяют функциональные качества и долговечность протеза. Одним из основных качеств сополимерных материалов является водопоглощение (набухание), которое может приводить к изменению геометрических форм базисных пластмасс, ухудшать оптические и механические свойства, способствовать инфицированию. Водопоглощение как физическое свойство проявляется при длительном пребывании базисных пластмасс (т.е. базиса протеза) во влажной среде полости рта.

Увеличение ударной прочности и эластичности хрупких сополимеров может быть достигнуто путем их совмещения с эластичными сополимерами. К теплофизическим свойствам сополимерных материалов относятся теплостойкость, тепловое расширение и теплопроводность. Тепловое расширение характеризуется величиной линейного и объемного расширения. Теплопроводность определяет способность материалов передавать тепло и зависит от природы сополимерной матрицы, природы и количества наполнителя (пластификатора).

Классификация полимеров по назначению

1. Основные, используемые для изготовления съемных и несъемных зубных протезов:

►базисные (жесткие) полимеры;

►эластичные полимеры, или эластомеры (в том числе силиконовые, тио-коловые и полиэфирные оттискные массы);

►полимерные (пластмассовые) искусственные зубы;

►полимеры для замещения дефектов твердых тканей зубов, т.е. материалы для пломб, штифтовых зубов и вкладок;

►полимерные материалы для временных несъемных зубных протезов;

►полимеры облицовочные;

►полимеры реставрационные (быстротвердеющие).

2.Вспомогательные.

3.Клинические.

К вспомогательным полимерным материалам можно отнести некоторые оттискные массы. Из полимеров выполнены стандартные и индивидуальные ложки для получения оттисков, стандартные и индивидуального изготовления защитные полимерные колпачки и временные коронки для защиты препарированных зубов. Полимеры входят в состав композитных материалов, некоторых фиксирующих цементов. Многие основные и вспомогательные

531

Источник KingMed.info

полимерные материалы следует отнести к группе клинических, так как они используются врачом на клиническом приеме.

Базисные жесткие полимеры применяются для изготовления базисов съемных пластиночных и дуговых (бюгельных) протезов.

В настоящее время в стоматологии в качестве базисных материалов широкое применение получили синтетические пластические массы (пластмассы). Пластмассы - материалы, основу которых составляют полимеры, находящиеся в период формирования изделий в вязкотекучем или высокоэластичном, а при эксплуатации - в стеклообразном или кристаллическом состоянии.

Применяемые в клинической практике ортопедической стоматологии базисные пластмассы можно классифицировать по общепринятым признакам:

►по степени жесткости - пластмассы жесткие (для базисов протезов и их реставрации) и мягкие, или эластичные, которые применяются самостоятельно (боксерские шины) или в качестве мягкой подкладки под жесткий базис;

►по температурному режиму полимеризации - пластмассы горячего и холодного отвердения

(самотвердеющие, быстротвердеющие); ► по наличию красителей - пластмассы розовые и бесцветные и др.

В то же время пластмассы как полимерные материалы делят на две основные группы.

►Термопластические (термопласты), при их затвердевании не протекают химические реакции и материалы не утрачивают способности размягчаться при повторном нагревании, т.е. они обратимы. Несмотря на успешные результаты ряда исследований по применению термопластов в качестве базисных материалов и методов изготовления из них зубных протезов литьем под давлением, они не нашли широкого применения в практике ортопедической стоматологии. Повидимому, технологические сложности в изготовлении протеза, отсутствие надежного соединения базиса из термопласта с искусственными акриловыми зубами тормозили широкое распространение этих материалов в практике.

►Термореактивные (реактопласты), при переработке которых в изделии происходит химическая реакция, приводящая к отвердению, а материал при этом теряет способность размягчаться при повторном нагревании, т.е. она необратима.

В стоматологии несколько десятилетий первенство удерживают базисные материалы на основе производных акриловой и метакриловой кислот. Ведущую роль акриловые материалы заслужили благодаря своим главным свойствам: относительно низкой токсичности, удобству переработки, химической стойкости, механической прочности, эстетическим качествам.

Большинство базисных материалов в настоящее время содержит полиметилметакрилат как основной ингредиент. Совершенствование акриловых базисных материалов ведется по следующим направлениям:

►сополимеризация акрилатов;

►изменения в режиме переработки полимермономерных акриловых композиций при изготовлении зубных протезов;

►полный отказ от акрилатов и применение для изготовления базисов литьевых термопластов или других материалов неакриловой природы, например полиуретана.

Акриловые эластичные материалы

532

Источник KingMed.info

Акриловые эластичные материалы выпускаются двух типов: комплект порошка и жидкости и эластичные пластины.

Комплекты порошка с жидкостью могут быть высоко- и низкотемпературной полимеризации.

Порошок представляет собой сополимеры акриловых мономеров (метил-, этил-, бутилакрилат, гидроксиэфиры метакриловой кислоты и др.).

Жидкость для приготовления формовочной массы бывает двух видов: смесь акриловых мономеров или метилметакрилат (может содержать пластификатор - диоктилфталат или другие, а также некоторые органические растворители); смесь акриловых мономеров - жидкость для быстротвердеюших пластмасс.

Жидкость некоторых эластичных материалов содержит вещества, регулирующие рост полимерной цепи. При полимеризации в этом случае образуется полимер меньшей молекулярной массы. Снижение молекулярной массы повышает эластичность материала.

Эластичные пластины для базиса поставляются в виде бесцветных или окрашенных в розовый цвет пластин размером 100×65×1 мм для верхней челюсти и 100×65×2 мм для нижней челюсти. Оптимальной эластичности материал достигает в полости рта при 37 °C.

Существенным недостатком некоторых акриловых материалов можно считать их относительно быстрое старение, проявляющееся в потере эластичности.

«SR-Ивозил» - эластичная масса, выпускаемая фирмой «Ивоклар» (Лихтенштейн), представлена комплектом порошка с универсальной и специальной жидкостью на базе метакрилата.

Поливинилхлоридные материалы

Поливинилхлоридные материалы выпускаются двух типов: комплект порошка и жидкости и гель в виде тонкой лепешки, ламинированной полиэтиленовой пленкой.

Материалы обоих типов представляют собой сополимеры винилхлорида с другими мономерами. В качестве сополимеров могут использоваться акрилаты, винилацетат и др. Эластичность достигается за счет внешней пластификации.

Отечественный материал «Эладент-100» представляет собой комплект порошка и жидкости и обладает хорошей эластичностью.

8.5. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Вспомогательные материалы используются на различных этапах изготовления зубных протезов, шин и аппаратов, но не составляют саму конструкцию или ее части. По назначению материалы классифицируют на оттискные, или слепочные, моделировочные, формовочные, абразивные, полировочные и пр.

Формовочные материалы

3уботехническое литье должно отличаться высокой точностью и полностью соответствовать модели, что достигается применением формовочных материалов. Расширение и сжатие отливки компенсируются расширением и сжатием формовочного материала. Формовочные материалы должны затвердевать в течение 7-10 мин, не содержать веществ, ухудшающих отливку, не сращиваться с отливкой, состоять из высокодисперсных порошков для обеспечения гладкой поверхности отливки, создавать пористую оболочку для удаления газов, образующихся при заливке формы расплавленным металлом, не давать трещину при нагревании, быть достаточно

533

Источник KingMed.info

прочными при температуре отливки. В зависимости от связующего вещества формовочные материалы делятся на гипсовые, фосфатные и силикатные.

Основными компонентами гипсовых формовочных материалов являются гипс и некоторые виды окиси кремния. Гипс служит связующим веществом, окись кремния придает формовочной массе термостойкость и обусловливает необходимое расширение формы при нагревании. Если формовочный материал содержит кварц, то форма нагревается до 700 °C, если кристобалит - до 450 °C. При достижении указанных температур кристобалит расширяется больше, чем кварц, и может полностью компенсировать 1,25% усадки золотых сплавов. Следовательно, кристобалитные формовочные материалы имеют преимущество перед кварцевыми. Тепловое расширение кристобалитного материала - до 1,8%, кварца - до 1,4%. В качестве регуляторов расширения и скорости схватывания в формовочные смеси вводят различные добавки: 2% натрия хлорид, борную кислоту. Натрия сульфат уменьшает время схватывания и величину расширения, бура приводит к увеличению времени схватывания и к уменьшению расширения. Во время затвердевания гипсовые формовочные материалы расширяются в пределах 0,1-0,45%. Попадание воды в начальной стадии схватывания гипса приводит к значительному расширению формовочного материала. Увеличению гигроскопического расширения способствуют повышенное содержание оксида кремния в формовочном материале, густой замес, погружение формы в воду в начальной стадии и продолжительность погружения, оптимальная температура воды (38-42 °C). Величина гигроскопического расширения может достигнуть 1-2,5%, что вполне обеспечивает компенсацию усадки при литье отливок из сплавов золота. При нагревании формы гипс и окись кремния претерпевают физико-химические изменения, протекающие без взаимного влияния. Изготовленная форма должна выдерживать давление не менее 55 кг/см2. Добавление небольшого количества натрия хлорида или борной кислоты позволит повысить прочность формы. С увеличением температуры обжига прочность материала формы уменьшается.

Формовочный материал на основе кварца имеет наименьшую прочность при 100-125 и 470-630 °C. Кристобалитовые материалы имеют минимальную прочность при 210-260 °C, поэтому заливать расплавленный металл надо в формы, нагретые выше температуры минимальных прочностей формовочного материала: для кварцевого материала - выше 650 °C, для кристобалитового материала - выше 350 °C. При остывании формы до комнатной температуры все отливки дают определенную усадку. Различают усадку расплавленного металла до температуры затвердевания, усадку при затвердевании металла и усадку при остывании отливки от температуры кристаллизации до комнатной температуры. Для компенсации усадки необходимо, чтобы размеры полости формы были больше модели на величину усадки. Например, усадка золотых отливок составляет 1,25-1,3%, и расширение гипсового формовочного материала вполне компенсирует ее. Гипсовые формовочные материалы характеризуются низкой огнеупорностью, что обусловлено их термической неустойчивостью, так как при 1000 °C они разлагаются на окиси серы и кальция. Их нельзя применять при литье нержавеющей стали и кобальтохромовых сплавов, температура плавления которых 1200-1600 °C. Усадка нержавеющих сталей достигает 2,7%, и расширение гипсовых формовочных материалов на 1,4% не может компенсировать эту усадку. При литье зубных деталей из нержавеющих сталей, температура плавления которых примерно 1300 °C, используются фосфатные формовочные материалы. Фосфорная кислота или фосфорный ангидрид реагирует с окисью цинка, окисью алюминия или окисью магния. Образующиеся при этом фосфаты связывают крупинки кварца или кристобалита в прочный материал. Время схватывания - 7-17 мин. Обжиг формы осуществляют постепенно

534

Источник KingMed.info

нагреванием, влажные образцы высушивают в сушильном шкафу до постоянной массы в изотермическом режиме при 125-130 °C.

Оттискные (слепочные) материалы

Оттискные материалы применяют в стоматологии для точного негативного отображения тканей полости рта (протезного ложа), что позволяет в реальные сроки изготовить модель без искажений. Протезное ложе включает ткани полости рта, с которыми протез находится в непосредственном контакте. Оттискные материалы используют для получения оттисков. Оттиском называется обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, полученное с помощью оттискных материалов.

Классификация оттисков

1. По методу оформления краев:

►анатомические;

►функциональные.

Анатомический оттиск получают с помощью стандартных или индивидуальных оттискных ложек для изготовления любых несъемных конструкций. Он отражает рельеф протезного ложа и тканей за его пределами обычно в состоянии относительного физиологического покоя жевательной и мимической мускулатуры.

Функциональные оттиски получают с помощью индивидуальной ложки с применением функциональных проб. Края ложки оформляют с помощью специальных функциональных проб, имитирующих момент функции жевательных и мимических мышц. Функциональные оттиски снимают для изготовления полных съемных протезов при наличии одиночно стоящих зубов.

2. По количеству зубов (охвату тканей протезного ложа), с которых снимается оттиск:

►полные;

►частичные.

Полными называются оттиски, полученные со всего зубного ряда (альвеолярного отростка) и прилегающих к ним мягких тканей.

Частичные оттиски получают с участков зубного ряда или альвеолярного отростка.

3. По степени давления на слизистую оболочку протезного ложа во время снятия оттиска: ► компрессионные:

•произвольно компрессионные (полученные под давлением, создаваемым с помощью рук врача);

•функционально-компрессионные (полученные под давлением усилия жевательных мышц в положении предварительно определенного и фиксированного центрального соотношения челюстей);

►декомпрессионные (разгрузочные), полученные с использованием перфорированных индивидуальных ложек и жидкотекучих оттискных материалов;

►оттиски с дифференцированным давлением. Классификация оттискных материалов:

535

Источник KingMed.info

►по химической природе составляющих их компонентов;

►по физическому состоянию после отвердения;

►по условиям применения;

►по возможности повторного использования. Требования, предъявляемые к оттискным материалам:

►малая усадка (ДА 0,1%);

►высокая пластичность в период введения в полость рта и эластичность после схватывания;

►быстрое затвердевание в условиях влажности и температуры полости рта без отрицательного влияния на ткани;

►точное воспроизведение рельефа тканей;

►отсутствие неприятного запаха, вкуса, вредного воздействия, стерильность, гарантирующая от опасности внесения инфекции;

►нерастворимость и отсутствие набухания в слюне;

►хорошая отделяемость от материала моделей;

►отсутствие изменений оттискных свойств при длительном хранении. Применяемые в стоматологии оттискные материалы делятся на твердые,

эластичные и термопластичные.

Твердые оттискные материалы

К твердым оттискным материалам относятся гипс, цинк-оксид-эвгенольные массы, цинк-оксид- гваякольные массы, «Дентол-М», «Дентол-С». Наиболее часто и широко применяется гипс. Он используется почти на всех стадиях изготовления протеза: для получения оттисков, изготовления моделей, маски лица, формовочных материалов, паяния. В чистом виде гипс встречается очень редко. Постоянными примесями являются карбонаты, кварц, пирит, глинистые вещества, которые придают гипсу различную окраску. В зависимости от условий термической обработки гипс имеет две модификации: α-гипс и β-гипс:

►α-гипс - полугидрат CaSO4, получают при термической обработке (при 124 °C) под давлением 1,3 атм; отличается высокой прочностью, плотностью (2,72-2,73 г/см3), водопоглощаемостью (4045%), состоит из крупных кристаллов в виде длинных прозрачных игл или призм;

►β-гипс - полугидрат CaSO4, получают при нагревании CaSO4 с 2Н2О при 165 °C и нормальном давлении; он менее плотный (2,67-2,68 г/см3), имеет большую водопоглощаемость, состоит из мелких кристаллов с четко выраженными гранями.

Для получения оттисков порошок гипса замешивают с водой, при этом происходит кристаллизация, во время которой гипс из пластического состояния переходит в твердое. Этот процесс называют схватыванием. Скорость схватывания можно регулировать. Для ускорения процесса схватывания можно увеличить температуру смеси от 30 до 37 °C, добавить вещества, катализирующие схватывание (K2SO4, Na2SO4, NaCl, KG), или применить энергичное перемешивание. Для замедления процесса схватывания гипса добавляют ин-гибирующие вещества: натрия тетраборат, этанол, глицерин, сахар, крахмал.

536

Источник KingMed.info

Между скоростью схватывания гипса и его прочностью имеется, как правило, обратная зависимость: чем быстрее протекает схватывание, тем меньше прочность полученного изделия, и, наоборот, чем медленнее смесь твердеет, тем выше ее прочность.

Стоматологический гипс состоит из 99,7% гипса (в основном полуводный), 0,3% сульфата калия, 0,01% красителя (пищевой, жировой), 0,03% мятного масла. Начало схватывания гипса не ранее 1,5 мин, конец - не позднее 6 мин. 95% гипса проходит через сито 1600 отверстий на 1 см2.

Временное сопротивление на растяжение в возрасте одного дня не меньше 6 кг/см2 и не больше 12 кг/ см2. С целью создания гладкой поверхности базиса протеза полуводный гипс может быть заменен высокопрочным супергипсом. Впервые он был получен с помощью насыщенного пара низкого давления для термической обработки гипсового камня. Супергипс в 2-3 раза прочнее обычного полуводного гипса и имеет несколько иную химическую структуру. В зубопротезной технике из высокопрочного гипса можно отлить модели при изготовлении бюгельных протезов. Стандартизация стоматологических гипсов осуществляется в соответствии с ГОСТом Р 518872002.

В состав цинк-оксид-эвгенольных оттискных материалов входят окись цинка, эвгенол, наполнитель, ускоритель структурирования, канифоль, бальзам (для ослабления раздражающего действия эвгенола), пластификатор, красители. Структурирование происходит при взаимодействии окиси цинка с эвгенолом (гваяколом), поэтому оттискные материалы этой группы готовятся в виде двух раздельно хранимых паст, одна из которых содержит окись цинка, вторая - эвгенол (или гваякол). Для ускорения структурирования данной бинарной системы (которое завершается в течение нескольких минут) применяют некоторые минеральные соли, канифоль, кислоты (ацетат цинка в количестве 5-2%). Канифоль уменьшает липкость, обеспечивает необходимую консистенцию пасты. Наполнители (мел, тальк, каолин) снижают усадку и липкость. В качестве пластификаторов применяют оливковое, льняное, минеральные масла. Лучшим пластификатором является вазелиновое масло. Небольшое количество перуанского или канадского бальзама, имеющего запах тертых свежих яблок, устраняет раздражающее действие эвгенола. Для ускорения процесса отвердения пасты достаточно капли воды. Цинк-оксид-эвгенольные оттискные материалы дают минимальную усадку. Линейная усадка составляет 0,1-0,15% после 24-часовой экспозиции, что обеспечивает получение исключительно точных оттисков и моделей (до 2-3 мкм). Прочность дентола на разрыв составляет 8,5-10 кг/см2. Дентол обладает незначительной остаточной деформацией - примерно 0,6%. Следовательно, цинк-оксид-эвгенольные оттискные материалы способны затвердевать во влажной среде, давать малую усадку. Высокая пластичность пасты позволяет получить точные оттиски с мягких тканей полости рта без компрессии. Так, «Дентол-М», «Дентол-С» применяют для получения точных оттисков с беззубых челюстей при коррекции полных и частичных съемных протезов. Это высококачественный прочный, практически безусадочный оттискной материал.

Эластичные оттискные материалы

К эластичным материалам относится большая группа различных по физико-химическим свойствам веществ, характерной особенностью которых является способность приобретать в результате структурирования эластичные, упругие свойства. Первые эластичные оттискные массы были созданы в 30-е годы XX в. на основе агар-агара - продукта, получаемого из некоторых морских водорослей (агарофитов), характерным свойством которого является способность давать плотные гели. Агар-агар неоднороден, содержит 70-80% полисахаридов, 10-20% воды, 1,5-4% минеральных веществ. На основе агар-агара разработаны две группы эластичных

537

Источник KingMed.info

материалов: гидроколлоидные и альгинатные. В настоящее время применяются также силиконовые и тиоколо-вые эластичные материалы.

Альгинатные оттискные материалы должны иметь прочность на разрыв не менее 3 кг/см2, остаточную деформацию - не более 3%, погрешность воспроизведения рельефа поверхности - 10 мкм, время структурирования при 37 °C - 5-7 мин. Они должны обладать высокой эластичностью, позволяющей снимать оттиски при наличии поднутрений, быть простыми в применении. Основным компонентом альгинатных оттискных материалов является альгинат натрия, представляющий собой натриевую соль альгинатной кислоты, - альг-эласт-66 (пастапорошок), стомальгин-66 (порошок), новальгин (порошок). Все альгинатные слепочные материалы разделены на три группы. Первую группу составляет смесь из многокомпонентного порошка и 5% водного раствора альгината натрия. При смешении образуется паста пластичной консистенции. Вторая группа выпускается в виде пасты и порошка, при смешении которых в определенной пропорции образуется паста, отвердевающая при комнатной температуре. Третья группа представляет собой сложную порошкообразную композицию. При замешивании с водой образуется пластичный слепочный материал. Для получения точных оттисков с различных поверхностей протезного поля используется стомальгин-66. Новальгин применяется для снятия оттисков при изготовлении коронок и отличается повышенной прочностью. Альгэласт-66 применяется для получения точных оттисков с различных твердых и мягких поверхностей протезного поля, отличается повышенной эластичностью.

Силиконовые (резиноподобные) оттискные материалы должны иметь необходимую пластичность до структурирования, величину объемной усадки - не более 2% через 6 ч, время вулканизации - 4-6 мин, прочность на разрыв - не менее 10 кг/см2, высокую оттискную эффективность (материал должен воспроизводить желобок шириной 0,04 мм). В состав силиконовых оттискных материалов входят каучук, наполнитель, пластификатор, катализатор. Оттискные материалы выпускаются в виде раздельно хранимых паст и жидкостей. В определенной пропорции при комнатной температуре в течение нескольких минут дают пластичный безусадочный материал - продукт вулканизации, например прочность на разрыв сиэласта-69 составляет 16 кг/см2.

Тиоколовые оттискные материалы выпускаются в виде двух паст: тиоко-ловой пасты, пастыускорителя. По своим свойствам тиоколовые оттискные материалы приближаются к силиконовым, только термическая усадка тиоко-ловых материалов меньше. Тепловой коэффициент линейного расширения в 2 раза меньше, чем у силиконовых. Повышение температуры и присутствие воды ускоряют процесс структурирования. Они в основном применяются для получения оттисков при изготовлении вкладок и коронок. Чаще всего используется тиодент - эластичный слепочный материал (полисульфидный каучук). Применяется для получения точных оттисков, обладает высокой пластичностью, дает точное безусадочное отображение рельефа слизистой оболочки и зубов, по своим свойствам приближается к сиэласту; по одному слепку можно отлить несколько моделей.

Положительные свойства:

►высокая пластичность в момент замешивания и введения в полость рта;

►небольшое время схватывания (до 5 мин);

►хорошая эластичность после отвердевания;

►малая усадка. Отрицательные свойства:

►чрезмерная липкость свежеприготовленной пасты;

538

Источник KingMed.info

►сильный собственный запах;

►оставляют пятна на рабочих поверхностях.

Термопластичные оттискные материалы при нагревании размягчаются, при охлаждении затвердевают. Термопласты делятся на обратимые и необратимые. При многократном нагревании и охлаждении во время снятия оттисков обратимые термопласты сохраняют пластические свойства. Необратимые термопласты постепенно теряют пластичность. В качестве термопластических веществ применяют парафин, стеарин, гуттаперчу, пчелиный воск. Введением смол (копал, шеллак, канифоль) достигается повышение твердости массы. Наполнители (мел, тальк, окись цинка, белая глина) придают материалу определенную структуру, уменьшают ее клейкость и усадку, снижают степень деформации. Представителем этой группы материалов является ортокор, который применяется для получения функционально присасывающихся оттисков при значительной атрофии альвеолярных отростков и для уточнения опорных частей сложных челюстно-лицевых протезов. Ортокор - высокопластичный материал, не твердеет в полости рта, хорошо отражает функциональные особенности подвижной и неподвижной слизистой оболочки протезного поля. В полости рта может находиться до 24 ч, и на оттиске получаются функционально оформленные края. Применяются также термопластичные массы Вайнштейна № 1, 2, 3, стенс, акродент.

Положительные свойства:

►просты в употреблении;

►хорошо соединяются с оттискной ложкой;

►легко отделяются от модели. Отрицательные свойства:

►не позволяют получать точный отпечаток мягких тканей протезного ложа и поднутрений;

►во время выведения может возникнуть деформация застывшей массы;

►стерилизация во время повторного использования затруднительна.

Моделировочные материалы

Применяемые в ортопедической стоматологии моделировочные материалы имеют ряд специфических свойств, позволяющих создавать из них различные по конфигурации и размерам конструкции. Моделировочные материалы, используемые в стоматологии, должны иметь следующие свойства:

►быть безвредными при использовании в полости рта и не оказывать вредного воздействия на организм;

►обладать достаточной пластичностью при определенной температуре;

►обладать упругостью и твердостью при завершении моделирования;

►иметь усадку при понижении температуры не более 0,1% общего объема на каждый градус падения температуры;

►не размягчаться при комнатной температуре и в полости рта;

►не деформироваться;

►иметь приятный запах и цвет;

539

Источник KingMed.info

►обладать способностью наслаиваться на модель;

►обладать склеивающими свойствами;

►не оставлять остатков в форме после выжигания или выплавления массы (т.е. быть беззольными);

►при моделировании на моделях рельефно выделяться цветом на фоне гипсовой модели;

►при удалении с модели не оставлять следов окраски.

Этим требованиям удовлетворяют восковые моделировочные композиции и реже беззольные полимеры. Для моделирования частей протеза применяют моделировочные материалы, которые затем заменяют пластмассой или металлом. Моделировочные материалы в силу их пластичности дают возможность создавать сложные по конфигурации части протеза. Основными требованиями, предъявляемыми к ним, являются достаточно малая усадка (не более 0,1-0,15% на каждый градус при охлаждении), достаточная пластичность и твердость при 37-40 °C, способность не ломаться и не расслаиваться во время обработки при комнатной температуре, не давать весомого остатка после прокаливания при 500 °C, иметь склеивающие свойства, легко и полно удаляться из гипсовой формы.

К моделировочным материалам относятся различные композиции восков. Восками принято называть органические вещества, которые по своим физическим свойствам (температура плавления, твердость, пластичность и т.д.) сходны с пчелиным воском. Воски в химическом отношении представляют собой сложные эфиры высших жирных кислот и высших одноатомных спиртов.

Воски делятся на продукты животного, растительного и минерального происхождения, а также синтетические. К воскам животного происхождения относятся воски насекомых (пчелиный, китайский), млекопитающих (спермацет), стеарин, ланолин, к растительным - японский (плодовый) и карнауб-ский воски, к минеральным - озокерит, парафин, торфяной и буроугольный, нефтяной. Наиболее распространенным является пчелиный воск (Cera) - продукт обмена веществ, выделяемый рабочими медоносными пчелами (Apis Millifica L.) на поверхность нижней стороны брюшных колец в виде мелких прозрачных листочков; в нем преобладает эфир мелиссилового спирта и пальмитиновой кислоты. Плотность его составляет 0,95-0,97 г/см2, температура размягчения - 37-38 °C, температура плавления - 62-64 °C, температура кипения - 236 °C. Коэффициент линейного расширения (6-30°) равен 0,0003 на 1°. Пчелиный воск хорошо растворяется в эфире, бензине, бензоле, сероуглероде. В чистом виде не применяется из-за низкой температуры размягчения и недостаточной твердости при комнатной температуре. Используется в виде восковых смесей. Пчелиный воск придает моделировочным смесям пластичность, но при этом понижает температуру размягчения и плавления.

Стеарин - воскоподобный материал, продукт гидролиза животного жира. Получается из говяжьего или бараньего сала, жиров морского зверя путем разложения его на составные элементы: глицерин, жирные кислоты. Стеарин представляет собой полупрозрачное твердое вещество белого цвета, на изломе имеет мелкозернистое строение, плотность 0,93-0,94 г/см2, температура плавления 68-70 °C, температура кипения 350 °C. Пластичность стеарина меньше, чем пчелиного воска. Растворяется в бензине, хлороформе. При кипячении стеарина с щелочью образуется мыло. Он является составной частью искусственных термопластичных оттискных масс. На стеарине готовят различные полировочные пасты.

540