Руководство по ЧЛХ и СХ (Тимофеев А.А) Том 2

62.Что указывает на озлокачествление плеоморфной аденомы слюнной железы?:

-медленный рост;

-болезненное течение;

-ноющие боли;

+ограничение подвижности опухоли; - подвижность опухоли.

63.Может ли наблюдаться при плеоморфной аденоме околоушной железы парез мимической мускулатуры лица ?:

- наблюдается часто; - не наблюдается;

+наблюдается при озлокачествлении опухоли.

64.Могут ли вовлекаться в опухолевой процесс, при озлокачествлении плеоморфной аденомы околоушной железы, окружающие мягкие ткани и кость ?:

- нет, не вовлекаются;

+могут вовлекаться.

65.Могут ли быть метастазы в регионарных лимфатических узлах при плеоморфной аденоме околоушной железы ?:

- нет, не могут;

+могут быть.

66.Возможен ли разрыв и фрагментация выводных протоков больших слюнных желез, выявляемых на сиалограммах, при озлокачествленной плеоморфной аденоме околоушной железы ?:

- нет, не наблюдается; - наблюдается, но редко;

+наблюдается почти всегда.

67.Как изменяются на сиалограммах выводные протоки околоушной железы при озлокачествленной плеоморфной аденоме ?:

- протоки расширяются; - деформируются;

+появляется фрагментация протоков;

-протоки не изменяются.

68.Как изменяется паренхима железы на сиалограмме при наличии у больного озлокачествленной плеоморфной аденомы околоушной железы ?:

-не изменяется;

+ появляются в паренхиме очаги скопления рентгеноконтрастного вещества;

-наблюдается сужение всех выводных протоков, ацинусы не заполняются рентгеноконтрастным веществом.

69.Наблюдается ли ретенция контраста при сиалографии околоушной железы больного с озлокачествленной плеоморфной аденомой ?:

-нет, не наблюдается;

-наблюдается, но очень редко;

+наблюдается почти всегда.

70.Как изменяется функция околоушной железы при возникновении в ней озлокачествленной плеоморфной аденомы ?:

- не изменяется; - усиливается;

+снижается.

71. Какой метод является решающим при установлении диагноза озлокачествлен-

ной плеоморфной аденомы околоушной железы ?:

-анамнез заболевания;

-данные клинического обследования (осмотр, пальпация);

-сиалография;

+ гистологическое исследование;

-рентгенографическое исследование;

-компьютерная томография;

-ультразвуковое обследование.

72.Синоним мукоэпидермоидной опухоли:

-ацинозноклеточная опухоль;

-аденокистозная карцинома;

+слизеобразующая эпителиома; - карцинома эпидермоидная; - аденокарцинома;

- карцинома в плеоморфной аденоме.

73.Что является источником развития мукоэпидермоидной опухоли слюнных желез

?:

+эпителий выводных протоков;

-строма выводных протоков и паренхимы;

-сосуды, находящиеся в железе;

-нервы, находящиеся в железе;

-все ранее перечисленное.

74.Какие различают варианты клинического течения мукоэпидермоидной опухоли слюнных желез ?:

-доброкачественный;

-злокачественный;

-полузлокачественный;

+ доброкачественный и злокачественный;

-доброкачественный, злокачественный и полузлокачественный.

75.Какая опухоль имеет более злокачественный характер ?:

-высокодифференцированная;

+низкодифференцированная.

76.Мукоэпидермоидная опухоль слюнных желез может ли сопровождаться болью по мере ее роста ?:

- нет, не сопровождается;

+может сопровождаться.

77.Может ли мукоэпидермоидная опухоль околоушной железы вызвать парез мими-

ческой мускулатуры лица ?:

- нет, не вызывает;

+может вызвать.

78.Может ли мукоэпидермоидная опухоль околоушной железы метастазировать в ре-

гионарные лимфатические узлы ?:

- нет, не может;

+может.

79.Может ли мукоэпидермоидная опухоль слюнной железы прорастать в окружающие мягкие ткани ?:

- нет, не может;

+может.

80.Склонна ли мукоэпидермоидная опухоль слюнной железы к рецидивированию ?:

- нет, не склонна; - рецидивы бывают очень редко;

+склонна к рецидивам.

81. Как изменяется функция слюнной железы при развитии в ней мукоэпидермоид-

ной опухоли ?:

-нет, не изменяется;

-усиливается;

92. Цилиндрома метастазирует гематогенным путем ?:

-нет; + да.

93.При цилиндроме слюнной железы возможны формирование кистозных полостей

?:

-нет;

+да.

94.Функция слюнной железы при цилиндроме:

- не изменяется;

+снижается;

-усиливается.

95.Карциномы слюнных желез развиваются из:

-стромы протоков;

+ эпителия протоков;

-кровеносных сосудов;

-лимфатических сосудов;

-нервных стволов;

-клетчатки.

96.Не существует следующей карциномы:

-аденокарциномы; + солидной;

-эпидермоидной;

-недифференцированной;

-в плеоморфной аденоме.

97.Могут ли при карциноме слюнных желез боли иррадиировать по ходу ветвей тройничного нерва ?:

-нет;

+да.

98.Наблюдается ли парез мимической мускулатуры лица при карциноме слюнных желез ?:

- нет;

+да.

99.Возможен ли некроз опухоли при карциноме слюнных желез ?:

-нет;

-может быть, но только в ранней стадии; + может быть, но только в поздней стадии;

-наблюдается на любой стадии развития опухоли.

100.При карциноме слюнных желез метастазы бывают в:

+ регионарных лимфоузлах;

-в различных органах и тканях;

-метастазов нет.

101.Страдает ли функция слюнной железы при карциноме ?:

-нет;

-увеличивается; + уменьшается.

102.Чем обусловлено угнетение функции слюнной железы при развитии в ней карциномы ?:

-интоксикацией тканей;

+ инфильтрирующим ростом опухоли;

-скоплением экссудата;

-ухудшением местного кровообращения.

103.При карциноме слюнных желез наблюдаются следующие изменения на сиало-

граммах:

- деформация протоков при сохранении их непрерывности; + деформация и фрагментация протоков, скопление рентгеноконтрастной массы в

железе в виде пятен; - сужение всех протоков, паренхима железы не определяется;

- скопление рентгеноконтрастной массы в паренхиме железы в виде "гроздьев винограда".

104. Клиническое течение ацинозноклеточной опухоли слюнной железы сходно:

+ с доброкачественной опухолью;

-со злокачественной опухолью (карциномой);

-с кистой;

-напоминает гемангиому;

-напоминает лимфангиому.

105.Может ли ацинозноклеточная опухоль метастазировать в лимфатические узлы

?:

-нет;

+да.

106.Может ли ацинозноклеточная опухоль метастазировать в легкие ?:

- нет;

+да.

107.Сиалографическая картина ацинозноклеточной опухоли слюнной железы соответствует:

- доброкачественной опухоли;

+злокачественной опухоли;

-кисте;

-гемангиоме.

108.При какой опухоли встречаются "сероциты" ?:

-плеоморфной аденоме;

-парасиаломе;

-карциноме;

+ацинозноклеточной опухоли; - мукоэпидермоидной опухоли; - аденокистозной карциноме.

109.При лечении злокачественных опухолей слюнных желез:

+проводится как предоперационная, так и послеоперационная лучевая терапия; - проводится только предоперационная лучевая терапия; - проводится только послеоперационная лучевая терапия; - лучевая терапия не проводится.

110.Какой метод предоперационной подготовки является наиболее эффективным при лечении злокачественных опухолей слюнных желез ?:

+терморадиография;

-гамма - терапия;

-лучевая терапия.

111.На каком этапе паротидэктомии необходимо выделять ствол лицевого нерва ?:

+ в начальном этапе;

-в середине операции;

-на конечном этапе.

112.При частичной паротидэктомии:

+ удаляется опухоль вместе с прилежащей к ней паренхимой железы отступя от границ опухоли не менее, чем на 1 см;

-удаляется наружная доля околоушной железы;

-удаляется наружная и внутренняя доля околоушной железы.

-возникает у всех больных.

122.Зависит ли частота возникновения временного пареза мимической мускулатуры

лица от возраста больных, оперированных по поводу доброкачественных опухолей методом паротидэктомии ?:

+ не зависит;

-в пожилом возрасте возникает чаще;

-в среднем возрасте возникает чаще;

-в детском возрасте возникает чаще.

123.При паротидэктомии может возникнуть посттравматический неврит лицевого нерва:

-только всех его ветвей;

-- только отдельных ветвей;

+как всех, так и отдельных ветвей.

124.Частота и тяжесть повреждения нерва при проведении операции по поводу удаления доброкачественных опухолей околоушной железы зависит:

- только от вида паротидэктомии; - от возраста больных; - от объема вмешательства;

+от вида и объема оперативного вмешательства.

125.При какой паротидэктомии наиболее часто возникает посттравматический неврит лицевого нерва ?:

- частичной; - субтотальной;

+тотальной.

126.При какой паротидэктомии чаще возникает повреждение всех ветвей лицевого нерва ?:

- частичной; - субтотальной;

+тотальной.

127.При повреждении какой ветви лицевого нерва, при проведении паротидэктомии, наблюдается отсутствие смыкания век ?:

- височной;

+скуловой;

-щечной;

-краевой;

-шейной.

128.При повреждении какой ветви лицевого нерва, при проведении паротидэктомии, наблюдается нарушение движения верхней губы ?:

-височной;

-скуловой;

+щечной; - краевой; - шейной.

129.При повреждении какой ветви лицевого нерва, при проведении паротидэктомии, наблюдается нарушение движения нижней губы ?:

- височной; - скуловой; - щечной;

+краевой;

-шейной.

130.Может ли развиться ксерофтальмия при длительном существовании посттравматического неврита скуловой ветви лицевого нерва ?:

-нет; + да.

131.Может ли понижаться зрение при длительном существовании посттравматического неврита скуловой ветви лицевого нерва ?:

-нет;

+да.

132.Могут ли возникать кератоконъюктивиты при длительном существовании посттравматического неврита скуловой ветви лицевого нерва ?:

- нет;

+да.

133.При послеоперационном неврите скуловой ветви лицевого нерва выздоровление наступает через:

- 1-2 месяца;

+2-5 месяцев;

-1-2 года;

-2-4 года.

134.По мере выздоровления, при посттравматическом неврите скуловой ветви лицевого нерва, какой из симптомов появится первым?:

+ смыкание век при зажмуривании;

-смыкание век при моргании;

-появятся оба симптома одновременно.

135.При повреждении какой ветви лицевого нерва наблюдается сглаженность носогубной складки ?:

-височной;

-скуловой;

+щечной; - краевой; - шейной.

136.При посттравматическом неврите щечной ветви лицевого нерва во время улыбки верхняя губа смещается в :

+здоровую сторону;

-больную сторону.

137.Может ли наблюдаться временный парез мимической мускулатуры лица из-за ухудшения трофики лицевого нерва при проведении паротидэктомии ?:

-нет;

-очень редко;

+да.

138.При посттравматическом неврите лицевого нерва его клиническая симптоматика появляется:

+сразу после проведенной операции;

-на 2-3 день после операции;

-через неделю после операции.

139.Временный парез мимической мускулатуры лица, при ухудшении трофики лицевого нерва, возникает:

-сразу после проведенной операции;

+ на 2-3 день после операции;

-через неделю после операции.

140.Временный парез мимической мускулатуры лица, при ухудшении трофики лицевого нерва, длится:

+ 2-3 недели после операции;

-1-2 месяца после операции;

-2-5 месяцев после операции.

141. При пересечении какого сосуда нарушается трофика лицевого нерва ?:

-нижнечелюстной артерии; + шилососцевидной артерии;

-височной артерии;

-глубокой ушной артерии;

-лицевой артерии.

142.При повреждении каких нервов наблюдается нарушение чувствительности кожи околоушной области и ушной раковины при проведении паротидэктомии ?:

-большого ушного нерва;

-ушно-височного нерва;

-заднего ушного нерва;

+ большого ушного и ушно-височного нервов;

-большого ушного, заднего ушного и ушно-височного нервов.

143.Слюнные свищи чаще наблюдаются при какой паротидэктомии ?:

+ частичной;

-субтотальной;

-тотальной.

144.При каком виде паротидэктомии слюнные свищи в послеоперационном периоде не возникают ?:

-частичной;

-субтотальной;

+тотальной.

145.Какое характерное отличие послеоперационных слюнных свищей от посттравматических ?:

- стойкость;

+нестойкость.

146.Какое наиболее часто используется лечение послеоперационных слюнных свищей ?:

+консервативное;

-хирургическое;

-комбинированное.

147."Слюнные опухоли" - это:

-на следующий день после операции;

-в первые два дня после операции;

+ на 7-10 сутки после операции;

-через 10-20 дней после операции.

150.Серомы обнаруживаются:

-на следующий день после операции;

-в первые два дня после операции;

+ на 7-10 сутки после операции;

-через 10-20 дней после операции.

151.Серомы чаще наблюдаются при какой паротидэктомии ?:

-частичной;

-субтотальной;

+тотальной.

152.В каком месте чаще локализуются "слюнные опухоли" после проведения паротидэктомии ?:

+у переднего края околоушной железы;

-в скуловой области;

-в позадичелюстной области.

153.В каком месте чаще локализуются серомы после проведения паротидэктомии ?:

-у переднего края околоушной железы;

-в скуловой области;

+в позадичелюстной области.

154.При пункции "слюнной опухоли" получаем:

- серозную жидкость;

+слюну;

-кровь;

-гной.

155.При пункции серомы получаем:

+серозную жидкость; - слюну; - кровь; - гной.

156.Аурикулотемпоральный синдром наблюдается после:

- частичной паротидэктомии; - субтотальной паротидэктомии; - тотальной паротидэктомии;

+всех видов паротидэктомии.

157.После частичной паротидэктомии аурикулотемпоральный синдром наблюдается в сроки:

+от 1 до 12 месяцев;

-от 3 месяцев до 3 лет;

-от 1 года до 7 лет.

158.После субтотальной паротидэктомии аурикулотемпоральный синдром возникает в сроки:

-от 1 до 12 месяцев;

+от 3 месяцев до 3 лет; - от 1 года до 7 лет.

159.После тотальной паротидэктомии аурикулотемпоральный синдром возникает в сроки:

- от 1 до 12 месяцев; - от 3 месяцев до 3 лет;

+от 1 года до 7 лет.

160.Гиперемия кожи при аурикулотемпоральном синдроме появляется раньше, чем появление пота на коже ?:

+раньше;

-позже;

-появляются одновременно.

161."Вкусовое потение" - это:

+ появление пота при приеме пищи в околоушной области после паротидэктомии;

-появление слюны при приеме пищи в области послеоперационного рубца после паротидэктомии;

-гиперемия кожи околоушной области на стороне паротидэктомии при приеме пищи.

162."Вкусовое потение" при аурикулотемпоральном синдроме прекращается: