Методичка - анатомия и физиология ЧЛО

Костный

аппарат челюстно-лицевой области состоит

2

из 6-ти парных

костей: верхняя челюсть, скуловая, небная, слезная, носовая кости, нижняя

носовая раковина; и 5-ти непарных костей: лобная, решетчатая, сошник,

нижняя челюсть, подъязычная кость.

костью

образует

височно-

Нижняя

челюсть

с

височной

нижнечелюстной сустав.

Она является единственной подвижной костью

лицевого скелета.

К этой кости прикрепляются жевательные и мимические

мышцы, поверхностные мышцы шеи (надподъязычная группа и мышцы

языка).

в

височно-нижнечелюстном суставе осуществляются

Движения

вокруг фронтальной оси

–

опускание и поднимание челюсти, вдоль

сагиттальной оси -

движение вперед и назад и вокруг вертикальной оси –

боковые

смещения.

В

течение

всей

жизни

височно-нижнечелюстной

сустав выполняет жевательную функцию. Состояние сустава зависит от

многих факторов,

в том числе от

целостности зубного ряда:

при потере

зубов сустав приспосабливается к новым условиям функционирования.

К верхней челюсти

жевательные мышцы не прикрепляются.

Мышцы,

располагающиеся

на поверхности верхней челюсти, относятся

к группе

мимических

мышц.

Поэтому

верхняя

челюсть

не

испытывает

значительного

функционального

напряжения,

обеспечиваемого

жевательными мышцами, хотя связана

с

нижней челюстью

суставом.

Следует

помнить,

что

внутри

верхней

челюсти

имеются

Мышцы челюстно-лицевой

области

(рис. 3,

4

4, 5)

подразделяются на мимические,

жевательные, мышцы

языка,

Рис. 5. Мышцы челюстно-лицевой области.

Основное назначение мимических мышц – это формирование мимики. В

то же время мимические мышцы участвуют в речевой функции, меньше — в

жевательной, а жевательные мышцы — преимущественно обеспечивают

жевание, меньше участвуют в функции образования речи.

в

области

Мимические мышцы расположены преимущественно

лица и вместе с жевательными мышцами относятся к группе мышц головы.

Особенностью мимических мышц является то, что

они берут

начало на

кости или фасции и вплетаются в кожу лица. В связи с этой

особенностью при травмах лица возникают широко зияющие раны.

Располагаясь непосредственно под кожей, мимические мышцы при

сокращении сдвигают кожу, что приводит к образованию на ней

разнообразных

складок

и

морщин,

придающих лицу

то

или иное

выражение,

отражающее

эмоции.

Движение

мимических мышц

собственно и называется мимикой. Мимика, в основном, зависит от

лицевого скелета, степени развития мышц, толщины кожи и подвижности

подкожной клетчатки. Функция этих мышц может быть усилена постоянной

тренировкой

(например,

у

артистов).

Мимика

может

меняться при

различных патологических состояниях — одностороннем параличе лицевого

нерва, полной потере зубов, в предсмертном состоянии (“маска

Гиппократа”). Мимические мышцы

принимают

участие

в образовании

звуков, захватывании пищи, удержании ее в преддверии полости рта,

замыкании полости рта при жевании. Особую роль эти мышцы играют у

грудных детей при сосании и при приеме жидкой пищи.

Жевательные мышцы

- служат для движения нижней челюсти, которая

может опускаться и подниматься, подаваться вперед и назад,

вправо и

влево.

К жевательным мышцам (парным) относятся:

1) жевательная

мышца,

поднимает опущенную нижнюю челюсть,

выдвигает ее вперед;

2) височная мышца, обеспечивает подъем опущенной нижней челюсти

и возвращение назад выдвинутой вперед челюсти;

3) латеральная крыловидная мышца, выдвигает нижнюю челюсть

вперед при сокращении правой и левой части, а при

одностороннем сокращении смещает

челюсть

в сторону,

Кроме того,

поверхностные мышцы шеи,

также обеспечивают

движения нижней челюсти: подбородочно - подъязычная,

челюстно-

подъязычная и переднее брюшко двубрюшной мышцы. Эти мышцы

опускают нижнюю челюсть.

Все жевательные мышцы прикрепляются одним концом к

неподвижной части черепа, а другим -

к нижней челюсти.

и

Мышцы

языка.

В

осуществлении

функций

жевания

речеобразования

важную

роль играет

язык. Аномалия мышц языка

(например, увеличение размеров) нарушает развитие зубочелюстной

системы. Мышцы

языка

состоят

из пучков мышечных волокон,

ориентированных

в

поперечном,

вертикальном

и

продольном

направлениях. В зависимости от положения выделяют 2 группы мышц

языка: внутренние (собственные) и наружные. Внутренние мышцы языка

(верхняя и нижняя продольная мышцы, поперечная мышца языка и

вертикальная мышца языка)

располагаются в толще языка и не выходят за

его пределы.

Наружные мышцы языка прикреплены к ближайшим к

языку костям черепа и входят в состав мышц языка (подбородочно-

язычная, подъязычно-язычная и шилоязычная мышцы).

Мышцы,

прикрепляющиеся к костям, обеспечивают перемещение языка во всех

направлениях, при этом они перемещают и натягивают ткани дна полости

рта, изменяя их форму. Все движения языка происходят при расслаблении

одной группы мышц и

сокращении другой группы мышц. Часто при этом

Рис. 6. Ветви тройничного нерва.

1 – тройничный узел; 2 – глазной нерв; 3 – верхнечелюстной нерв;

4 - нижнечелюстной нерв; 5 – мост; 6 – тройничный нерв.

1) глазной нерв, является полностью чувствительным. Он иннервирует

мозговую оболочку, слизистую оболочку лобной пазухи, конъюктиву глаза,

слизистую оболочку верхней части носа, слёзную железу, кожу верхнего

века, лба и теменной области, кожу спинки носа, а также обеспечивает

проприорецепцию мышц глаза. Глазной нерв выходит

на мягкие ткани

лица через

верхнюю глазничную щель и делится на следующие ветви:

носоресничный, слезный и лобный нервы;

2) верхнечелюстной нерв - полностью чувствительный, выходит из

полости черепа через круглое отверстие крылонебную ямку, где делится на

подглазничный нерв, скуловой нерв. Ветви верхнечелюстного нерва

иннервируют зубы и дёсны верхней челюсти, твердое и мягкое небо,

слизистую оболочку носовой полости, кожу нижнего века, кожу височной,

скуловой, щечной области, наружного носа и верхней губы.

3) нижнечелюстной нерв - смешанный, содержит чувствительные и

двигательные

волокна. Он покидает полость черепа

через овальное