IV этап – формирование кариозной полости

Это ведущий и завершающий этап препарирования, в ходе которого полости придается форма, обеспечивающая условия для фиксации пломбы (ретенционная форма). На этом этапе создаются окончательные очертания полости.

Существуют общие принципы (особенности) формирования полости, соблюдение которых обязательно для кариозных полостей:

– Создание «ящикообразной» полости. Принцип ящикообразности заключается в том, что вертикальные стенки параллельны друг к другу и перпендикулярны ко дну (рис.69):

Рис.69. «Ящикообразная» форма полости I класса

– Дно полости должно быть плоским и гладким, параллельным окклюзионной поверхности, чтобы распределять жевательную нагрузку по оси зуба Наклонное дно может привести к перегрузке одной из стенок (рис.70):

Рис.70. Дно полости должно быть плоским. Наклонное дно перегружает одну из стенок (по Marmasse).

При глубоком кариесе дно может быть вогнутым или при этом создается ступенька, что затем исправляется подкладкой.

– Боковые стенки должны быть устойчивы. Истонченные стенки требуют иссечения до получения устойчивой формы (рис.71):

Рис. 71. Иссечение тонких стенок кариозной полости.

– Сформированная полость может иметь разнообразную конфигурацию: треугольника, прямоугольника, крестообразную, гантелеобразную, овальную и пр. (рис.72).

Рис.72. Наружные очертания полости

Сложные очертания полости увеличивают ретенцию:

– Любая сформированная полость должна иметь оптимальное число ретенционных (удерживающих) пунктов, которые обеспечивали бы пломбе наилучшую фиксацию. Для увеличения ретенции используются специальные приемы: дополнительные полости, ретенционные пункты, насечки, парапульпарные штифты (пины) и пр.

– Препарирование всех полостей должно проводиться с соблюдением принципа биологической целесообразности (предельно полное удаление измененных эмали и дентина и щадящее отношение к здоровым тканям зуба).

Форма полости каждого класса по Блеку имеет свои особенности формирования, которые во многом определяются локализацией патологического процесса и групповой принадлежностью зуба.

V этап – обработка краев эмали

По Блеку: «Скос эмали для предупреждения рецидивного, или вторичного кариеса по контакту с пломбой».

Цель: скашивание эмалевых призм, которые вследствие предыдущих этапов препарирования потеряли опору на дентине.

Наружная часть эмалевых призм, как правило, не имеют опоры на дентин и являются участком наименьшего сопротивления жевательному давлению. Откол этих участков ведет к рецидиву кариеса. Скос эмали способствует тому, чтобы откол не произошел. Но Блек предупреждал, что этот этап выполняется тогда, когда пломбирование проводится амальгамой, или вкладками» (т.е. материалы должны быть прочнее эмали и не обладать хрупкостью).

Этот этап упускается, если для постоянной пломбы будут применены очень хрупкие пломбировочные материалы, такие как минеральные цементы.

Кроме скашивания краев эмали существует понятие сглаживание краев полости (финирование). Оно проводится всегда, так как в результате работы металлическими борами образуются зазубрины, особенно при работе на турбинных и высокоскоростных бормашинах. Финирование может быть проведено мелкодисперсными алмазными борами или карборундовыми головками, финирами, штрипсами. Финирование краев эмали также позволяет увеличить площадь соприкосновения пломбировочного материала с тканями зуба.

Препарирование кариозных полостей I класса по Блеку

К полостям I–го класса Блека относятся полости в области фиссур премоляров и моляров, и естественных углублений моляров и резцов.

Кариес в эмали жевательной поверхности развивается в глубину в форме треугольника с вершиной в точке возникновения. В связи с этим дефект разрушения на поверхности может оставаться незаметным, несмотря на то, что поражение глубоких слоев может быть значительным.

В дентине, вследствие большего содержания органических веществ по сравнению с эмалью, кариес распространяется активнее не только в глубину, но и в стороны, особенно в области эмалево-дентинного соединения. В связи с этим возникают подрытые края эмали, не имеющие под собой опоры на дентин. Распространение кариеса в дентине в глубину происходит также в форме треугольника, но с вершиной, направленной в сторону пульпы.

Выбор варианта препарирования полостей I-го класса зависит от локализации кариозного поражения, а также формы жевательной поверхности. Значительное влияние оказывает размер кариозного поражения.

При препарировании полостей I-го класса последовательно выполняются все 5 этапов препарирования.

При локализации кариозного поражения в фиссуре (фиссурный кариес) препарирование производят в пределах фиссуры. Препарирование начинают шаровидным бором (или прямоусеченным цилиндрическим), размер бора зависит от величины очага поражения.

Вначале препарируют наиболее измененные ткани – в месте перекреста фиссур. Глубина препарирования зависит от групповой принадлежности зуба.

Достигнув зоны неизмененного дентина производят препарирование по ходу фиссуры, используя фиссурный цилиндрический бор. Важно, чтобы в процессе препарирования был удален весь измененный дентин, особенно в месте окончания фиссур, так как неполное удаление измененных тканей приводит к рецидиву кариеса.

Ширина препарируемой полости зависит от размера поражения. При незначительном поражении фиссур полость не должна быть меньше размера самого маленького штопфера. При значительных размерах поражения в фиссурах полость необходимо расширить до ската бугров, однако во всех случаях эмаль должна иметь дентинную опору.

Полости I класса имеют несколько вариантов препарирования.

На молярах нижней челюсти препарируемой полости придают мезио-дистальное направление (по форме фиссур); на поперечном сечении полость должна иметь едва заметное расширение, что обеспечивает надежную опору краев эмали подлежащим дентином.

Жевательная поверхность моляров верхней челюсти образована фиссурами, которые разделены хорошо выраженным эмалевым валиком, обеспечивающим прочность коронки. Поэтому при препарировании пораженных кариесом фиссур эмалевый валик по возможности необходимо сохранить, создав две изолированные полости. При необходимости их объединяют в одну полость. В случае перехода пораженной фиссуры на язычную поверхность, формируют единую полость.

Форма полости на жевательной поверхности премоляров также зависит от ее структуры.

У верхних премоляров хорошо выраженные щечный и язычный бугры разделены фиссурой, проходящей в мезио-дистальном направлении. При кариозном поражении этих зубов обычно формируют полость, проходящую в этом направлении. По возможности не следует расширять полость в этом направлении, чтобы не нарушить жевательно-медиальные и жевательно-дистальные валики, определяющие прочность коронки зуба.

Жевательная поверхность нижних премоляров образована двумя буграми, которые в центре соединены мощным эмалевым валиком, в силу этого имеется две фиссуры (ямки). При возникновении кариеса могут поражаться одна или две фиссуры, что и определяют характер препарирования: создание одной или двух небольших полостей. При разрушении эмалевого валика создают единую полость.

При поражении слепой ямки на щечной поверхности моляра препарируемую полость обычно слегка удлиняют в вертикальном направлении. Если фиссура жевательной поверхности продолжается на щечную, которая поражена кариесом, то препарируют единую полость.

Форма отпрепарированной полости на язычной поверхности бокового резца верхней челюсти обычно имеет овальную форму. Она не представляет затруднения для препарирования. Важно не упустить момент ее возникновения.

Рис.73. Наиболее характерные очертания (дизайн) полостей I класса

Техника препарирования

Препарирование полости начинают шаровидным бором в фиссуре с наиболее выраженными изменениями. Затем производят расширение полости по ходу кариозного поражения, в т.ч. и по ходу дополнительных фиссур за пределами поражения. Важно препарирование полости проводить на постоянной глубине. Боковые стенки полости препарируют фиссурным цилиндрическим бором, дно полости обратным конусом. Завершающим этапом служит создание скоса эмали с использованием пламеобразного бора с алмазным покрытием

СООД 1. Техника препарирования кариозной полости средней глубины на жевательной поверхности моляра

№ п/п	Этапы	Характер манипуляций
1.	Раскрытие кариозной полости	Цель: создание полного доступа к некротизированным и деминерализированным тканям. Фиссурный прямоусеченный или шаровидный бор вводится во входное отверстие полости. Иссекаются нависающие края эмали, создается доступ ко всем участкам некротизированного (размягченного) дентина полости. Критерий: отсутствие подрытых краев эмали.
2.	Расширение полости	На этом этапе окончательно создаются контуры будущей полости с помощью фиссурного цилиндрического или шаровидного бора. Шаровидным бором более крупного размера на небольшой скорости удаляется некротизированный (размягченный) дентин
3.	Формирование полости	Препарируются интактные ткани с целью обеспечения прочной фиксации пломбировочного материала за счет ретенции. С помощью фиссурного цилиндрического бора размерами, соответствующими величине полости, формируются стенки и дно (внутренние очертания полости) ящикообразной формы: стенки перпендикулярные ко дну. Стенки полости препарируют цилиндрическим, дно обратным конусом.
4.	Скашивание краев эмали	Цель: скашивание эмалевых призм, которые вследствие предыдущих этапов препарирования потеряли опору на дентине. Этот этап упускается, если для постоянной пломбы будут применены очень хрупкие пломбировочные материалы, такие как минеральные цементы. Кроме скашивания краев эмали существует понятие сглаживание краев полости (финирование). Оно проводится всегда, так как в результате работы металлическими борами образуются зазубрины, особенно при работе на турбинных и высокоскоростных бормашинах. Финирование может быть проведено мелкодисперсными алмазными борами или карборундовыми головками, финирами, штрипсами. Финирование краев эмали также позволяет увеличить площадь соприкосновения пломбировочного материала с тканями зуба.

Препарирование кариозных полостей II класса по Блэку.

К полостям II класса Блека относятся кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях премоляров и моляров.

Контактная поверхность – это поверхность зуба, ограниченная гранями и обращенная к соседнему зубу. Место соприкосновения контактной поверхности с таковой соседнего зуба – это межзубной контактный пункт. У моляров и премоляров межзубные контактные пункты расположены вблизи окклюзионной (жевательной) поверхности. Межзубные контактные пункты предохраняют от травмирования десневые сосочки и обеспечивают распределение жевательного давления на соседние зубы.

Кариес на контактной поверхности распространяется по плоскости (аналогично другим гладким поверхностям).

Макроскопически участки разрушенных эмали и дентина выглядят в виде двух «кариозных конусов», ориентированных вершинами к пульпе зуба. Однако характер направления эмалевых призм определяет более широкое входное отверстие, чем в полостях I класса. Подрытые края эмали наиболее выражены в направлении жевательной поверхности. Распространению кариеса в стороны препятствуют более массивные и кариесрезистентные боковые грани зуба. Кариес на контактной поверхности имеет тенденцию к распространению в пришеечную область коронки.

Препарирование и пломбирование полостей II класса представляют наибольшие затруднения. Обусловлено это рядом факторов:

– трудность выявления начальных поражений;

– трудным доступом к очагу поражения;

– сложными взаимоотношениями с близлежащими тканями (десневой сосочек);

– трудностью изоляции от слюны;

– необходимостью создания контактного пункта.

Варианты препарирования полостей II класса зависят от доступа к очагу поражения:

1. Прямой доступ к контактной поверхности

В случае отсутствия рядом стоящего зуба создается прямой доступ для препарирования полости и ее пломбирования; при локализации кариеса ниже экватора зуба препарирование кариозной полости проводится по принципам обработки V класса (рис.84)

Рис. 84. Кариозная полость на медиальной поверхности моляра (а);

отпрепарированная полость (б)

2. Прямой доступ через щечную или язычную поверхность

Используется при плотном контакте между зубами и расположении кариозной полости ниже экватора. Вследствие того, что доступ к полости затруднен через жевательную поверхность из-за значительного слоя неповрежденных тканей, создают доступ через щечную (чаще) или язычную поверхность (рис.85):

Рис. 85. Доступ к кариозной полости в пришеечной области в межзубном промежутке (а). Оставлен значительный слой эмали и дентина над полостью (б)

Под визуальным контролем снимают щечную или язычную стенку кариозной полости, а затем фиссурным бором производят формирование десневой стенки и дна полости. Очень важно удалить весь измененный дентин, а также сформировать десневую стенку. За исключением первого этапа препарирование производится низкооборотным наконечником.

3. Прямой доступ через жевательную поверхность

При плотном контакте между зубами и расположении кариозной полости небольшого размера на контактной поверхности ниже экватора и наличии значительного слоя неповрежденных тканей над полостью применяют тоннельный метод доступа.

На жевательной поверхности алмазным бором снимают (трепанируют) и создают «тоннель» в дентине по направлению к кариозной полости. По достижении кариозной полости шаровидным бором на низких оборотах препарируют полость. Преимущество данной методики (Радлинский,1999) состоит в сохранении интактной краевой эмали на боковой поверхности и имеющегося контактного пункта.

4. Препарирование с созданием дополнительной площадки на жевательной поверхности (рис.86)

Является классическим вариантом для полостей II класса.

Доступ начинают с жевательной поверхности, чтобы не повреждать рядом стоящий зуб. В процессе препарирования полости различают несколько этапов:

1) Создают доступ с жевательной поверхности – препарирование начинают с фиссур по типу I класса, приближаясь к пораженной кариесом боковой поверхности. Затем направляют бор (чаще прямоусеченый) вдоль оси зуба и углубляются до уровня кариозного поражения.

2) Затем расширяют полость путем маятникообразного движения бора в пределах здоровых тканей.

3) По достижении кариозного очага производят удаление эмали контактной поверхности. Чтобы не повредить эмаль соседнего зуба это проводят экскаватором или бором на малых оборотах.

4) Приступают к важному этапу: формирование десневой стенки: она должна быть ровной и располагаться под прямым углом к дну полости. Ровную поверхность десневой стенки создают цилиндрическим бором или обратным конусом путем маятникообразных движений, располагая бор перпендикулярно к десневой стенке. Если десневой край находится в пределах эмали, то можно создать небольшой скос.

5) На этом этапе препарирования полости следует обращать внимание на состояние язычной и щечной стенок – эмаль в области бугров должна иметь дентинную опору. В противном случае происходит отлом эмали, что ведет к рецидиву кариеса. Сформированная полость должна быть шире у десневой стенки и уже на жевательной поверхности; боковые стенки необходимо вывести за пределы контакта с соседним зубом. Такое раскрытие помогает правильно наложить пломбу.

Чтобы разгрузить жевательную поверхность и создать лучшие условия для фиксации пломбы формируется дополнительная полость на жевательной поверхности.

Правила препарирования дополнительной полости (площадки):

– ширина дополнительной полости соответствует основной полости на

контактной поверхности, однако, переход в нее сужен;

– по протяженности дополнительная площадка составляет 1/2 – 2/3 длины

жевательной поверхности;

– дополнительная площадка создается в пределах здоровых тканей, при

этом дно ее углубляется на 0,5-1мм за эмалево-дентинное соединение;

– грань между дном дополнительной и дном основной полостей сглажи-

вается, во избежание отлома пломбы.

Рис. 86. Доступ через жевательную поверхность:

а – препарирование полости на фиссуре по типу 1 класса;

б – погружение бора на глубину кариозной полости;

в – расширение препарированной полости;

г – параметры основной полости

д – завершенное препарирование полости II класса с созданием

дополнительной площадки на жевательной поверхности

Таблица 13

Варианты формирования кариозных полостей II класса по Блеку

Варианты формирования кариозных полостей	Показания
	Доступ к кариозной полости	Расположение кариозной полости
1. Формирование кариозной полости на контактной поверхности без выведения на жевательную поверхность	Хороший доступ к кариозной полости со стороны контактной поверхности. Жевательная поверхность сохранена и достаточно прочна	Кариозная полость на любом уровне
2. Формирование кариозной полости с выведением на жевательную поверхность без создания дополнительной площадки	Нет доступа к кариозной полости	Кариозная полость выше экватора
3. Формирование кариозной полости с выведением на жевательную поверхность и формирование дополнительной площадки на жевательной поверхности	Жевательная поверхность над кариозным очагом истончена	Кариозная полость доходит до десневого края (в кариозный процесс вовлечена вся контактная поверхность)
4. Формирование медио-дистально-окклюзионной полости на обеих контактных поверхностях с общей дополнительной площадкой (МОД)	Кариозный процесс захватывает медиальную и дистальную контактные поверхности	Отпрепарированная полость расположена на медиальной, дистальной и окклюзионной поверхностях

Анатомия премоляров

Первый премоляр верхней челюсти имеет коронку призматической формы, щечные и язычные поверхности выпуклы. Вестибулярная поверхность больше небной, имеет не-большой вертикально расположенный валик. Контактные поверхности имеют форму прямоугольника, причем задняя поверхность более выпукла, чем передняя. На жевательной поверхности 2 бугорка — щечный и небный. Щечный значительно больше. Между бугорками в переднезаднем направлении проходят борозды (фиссуры), которые заканчиваются небольшими эмалевыми валиками. На жевательной поверхности щечного бугорка различают два ската, передний из них выражен лучше. Корень уплощен, на его боковых поверхностях имеются глубокие продольные бороздки. Корень часто раздваивается на щечный и лучше выраженный небный. Признаки выражены хорошо. Однако зуб нередко имеет обратный признак кривизны коронки, т.е. более выпуклая задняя часть щечной поверхности, более покатая — передняя.

Полость зуба повторяет форму коронки. 2 корня, 2 канала – 72%, 1 корень, 1 канал – 9%, 1 корень, 2 канала – 13%, 3 корня, 3 канала – 6%.

Средняя длина зуба – 21 мм (19 – 23 мм).

Второй премоляр верхней челюсти (рис. 36). Имеет несколько меньший размер. Коронка призматической формы. На жевательной поверхности два бугорка. Щечный и небный. Щечный развит лучше. Бугорки разделены поперечной бороздой, проходящей по центру жевательной поверхности и отделенной от граней коронки небольшими эмалевыми валиками. Щечная поверхность коронки больше небной. Небная более выпуклая и имеет продольный валик. Передний участок щечной поверхности коронки менее выпуклый по сравнению с задним (обратный признак кривизны коронки). Корень чаще один, конусообразный, сжат в переднезаднем направлении, боковые поверхности широкие, на них имеются неглубокие продольные борозды.

Полость зуба повторяет форму коронки. 1 корень, 1 канал – 75%, 2 корня, 2 канала – 25%. Средняя длина зуба – 22 мм (20 – 24мм).

Первый премоляр нижней челюсти. Вестибулярная поверхность коронки выпуклая, длиннее язычной. На вестибулярной поверхности широкий продольный валик, направляющийся к главному бугорку жевательной поверхности. Жевательная поверхность имеет два бугра. Язычный бугор всегда меньше щечного. Щечный более крупный, сильно наклонен внутрь. Их разделяет небольшая бороздка, которая расположена ближе к язычному бугру. Бугорки по краям соединены валиком, по бокам которого имеются небольшие углубления (ямки). Корень прямой, овальной формы, слегка сплюснут с боков. На передней и задней поверхности проходят неглубокие бороздки.

Полость зуба повторяет форму коронки. 1 корень, 1 канал – 73%, 1 корень, 2 сходящихся канала – 7%, 2 корня, 2 канала – 20%. Средняя длина зуба – 22 мм (20 – 24мм).

Второй премоляр нижней челюсти размерами превышает первый премоляр. Вестибулярная поверхность сходна, а язычная имеет несколько больший размер из-за хорошо развитого язычного бугра. Бугры развиты почти одинаково (щечный несколько больше), разделены эмалевым валиком, по сторонам которого имеются небольшие углубления (ямки). От граней зуба валик разделен подковообразной фиссурой. От фиссуры может отходить дополнительная бороздка, которая делит язычный бугор на два меньших бугра, превращая зуб в трехбугорковый. Контактные поверхности выпуклы и без резких границ переходят в язычную поверхность. На язычной поверхности проходит продольный валик, заканчивающийся на язычном бугорке. Корень один, конусовидной формы. Слегка уплощен, боковые поверхности его почти лишены продольных борозд. Хорошо выражен признак корня. Признаки угла и кривизны выражены не резко.

Полость зуба повторяет форму коронки. 1 корень, 1 канал – 86%, 2 корня, 2 канала 14%. Средняя длина зуба – 22 мм (20 – 24мм).

Анатомия моляров

Первый моляр верхней челюсти самый крупный из моляров верхней челюсти. Коронка имеет форму прямоугольника. На ромбовидной жевательной поверхности 4 бугорка: два небных и два более развитых щечных, а из щечных — переднещечный. Бугорки разделены Н-образной фиссурой. В области передненебного бугорка борозда отделяет небольшой, не доходящий до жевательной поверхности дополнительный бугорок. Щечная поверхность коронки выпуклая, разделена бороздой. Язычная поверхность меньше, но более выпуклая. В средней части ее тоже имеется вертикальная бороздка, переходящая на жевательную поверхность. Зуб имеет три корня: небный и щечные (переднещечный и заднещечный). Небный корень массивный, круглый, прямой. Щечные сплюснуты с боков, отклонены кзади. Передний развит лучше заднего. Хорошо выражены все три признака.

Полость зуба повторяет форму коронки. 3 корня, 4 канала – 45-56%, 3 корня, 3 канала – 44-55%, 3 корня, 5 каналов – 2,4%. Средняя длина зуба – 22 мм (20 – 24мм).

Второй моляр верхней челюсти по величине меньше первого. Коронка кубообразная, на жевательной поверхности 4 бугорка, разделенных Х-образной фиссурой. Щечные бугорки развиты лучше небных, наиболее развит переднещечный. Число бугорков и расположение фиссур могут варьировать: 1) коронка близка по форме к коронке первого моляра, только отсутствует 5-й бугорок; 2) коронка ромбической формы, передненебный и заднещечный бугры сблизились. Бороздка между ними едва заметна; 3) передненебный и заднещечный бугры слились в один, на жевательной поверхности три бугорка, расположенных в передне- заднем направлении; 4) коронка треугольной формы, имеются три бугорка — небный и два щечных.

Имеет три корня (небный, щечные — передний и задний). Иногда наблюдается сращение всех корней в один конусовидный, тогда в местах сращения имеются бороздки.

Полость зуба повторяет форму коронки. 3 корня, 3 канала – 87%, 3 корня, 4 канала – 13%. Средняя длина зуба 21 мм (19 – 23 мм).

Третий моляр верхней челюсти меньше первого и второго. Отличается многочисленными вариантами формы и величины. Иногда на жевательной поверхности 6—8 бугорков, причем большинство расположено по краям жевательной поверхности, один или два — на середине. У большинства людей — 3 бугра. Форма и величина корней также варьирует. В половине случаев корни срастаются в виде конической массы, искривлены и короче. Зуб имеет тенденцию к редукции, поэтому его зачаток может отсутствовать.

Первый моляр нижней челюсти самый большой из моляров нижней челюсти. Коронка кубической формы, на жевательной поверхности 5 бугорков: 3 щечных и 2 более развитых язычных. Наиболее развит заднеязычный. Бугорки разделены Ж-образной фиссурой, продольная часть которой доходит до эмалевых валиков краев коронки, а поперечные части переходят на пологую вестибулярную поверхность и заканчиваются небольшими углублениями. Щечная поверхность выпукла, язычная параллельна ей, менее выпукла. Контактная передняя поверхность шире и выпуклее, чем задняя. Зуб имеет 2 корня — передний и задний. Они уплотнены, ширина их больше в щечно-язычном направлении. Задний корень крупный, прямой. Передний — сплющен в переднезаднем направлении. На поверхности корней имеются продольные борозды, на задней поверхности заднего корня бороздка отсутствует. Зуб имеет хорошо выраженные три признака. Полость зуба повторяет форму коронки. 2 корня, 4 канала – 38%, 2 корня, 3 канала – 62%. Средняя длина зуба – 22 мм (20 – 24мм).

Второй моляр нижней челюсти по размерам уступает первому. Коронка имеет почти квадратное очертание и в большинстве случаев 4 бугра — 2 щечных и 2 лучше выраженных язычных. Продольная фиссуры расположена ближе к язычному краю. Поперечная часть фиссуры, разделяя передние и задние бугорки, часто выходит на вестибулярную поверхность коронки и заканчивается на ней слепым углублением. Вестибулярная поверхность имеет пологий скат к пришеечной области. Зуб имеет 2 корня — передний и задний, направлены кзади. Задний корень крупный, прямой, передний — сплющен в переднезаднем направлении. На боковых поверхностях корней имеются продольные борозды.Полость зуба повторяет форму коронки. 2 корня, 4 канала – 28%, 2 корня, 3 канала – 72%. Средняя длина зуба 21 мм (19 – 23 мм).

Третий моляр нижней челюсти подвержен различного рода вариациям. Часто имеет сходное строение со вторым моляром, но коронка меньше. Коронка кубической формы, на жевательной поверхности 4 — 5 бугорков, редко — 3 бугорка. Бугорки разделены продольными и поперечными фиссурами. Два корня — передний и задний, отклонены кзади. Они могут сливаться в один короткий и толстый корень. Зуб имеет тенденцию к редукции.