Атлас (Виноградова) - стоматологические заболевания у детей

2.10, 2.11. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит.

На слабо гиперемированном основании поверхностные эрозивные элементы (результат вскрывшихся герпетических пузырьков). Элементы, как правило, бывают небольших размеров, единичные. Высыпания при среднетяжелой форме 2–3 раза в год сопровождаются недомоганием и слабым подъемом температуры.

2.10

2.11

2.12, 2.13. Герпангина (Коксаки-вирусный стоматит).

В области мягкого нёба мелкие эрозии – результат вскрывшихся пузырьков. Элементы поражения располагаются на слабо гиперемированной и инфильтрированной слизистой. Высыпанию элементов поражения предшествуют повышение температуры тела и головная боль. Высыпания пузырьков могут повторяться, мелкие эрозии сливаются. Образовавшиеся эрозии почти безболезненны, однако эпителизация их происходит очень медленно, до трех недель. Возможно, это связано

с подвижностью мягкого неба при глотании.

2.12

2.13

2.14,2.15. Вирусные бородавки.

Чаще развиваются не только во рту, но и на других слизистых, и на коже. Множественные разрастания в виде плоских кондилом на слизистой оболочке рта в области угла с переходом на кожу.

2.14

2.15

2.16. Остроконечные кондиломы на языке.

2.16

Инфекционно-аллергические заболевания

Рецидивирующие афты

2.18 2.19

2.18, 2.19. Рецидивирующие афты при среднетяжелой форме болезни возникают в переднем отделе рта 1–3 раза в год.

Образованию афт пузырек не предшествует. Перед появлением афты на слизистой оболочке обнаруживается ограниченный очаг гиперемии, затем некроз величиной с булавочную головку (2.18), потом происходит увеличение очага некроза. Параллельно формируются инфильтрация и гиперемия подлежащей ткани (2.19).

2.20. Рецидивирующая афта на боковой по-

2.21

Рубцующийся стоматит Сеттона

2.22. Глубокий рубцующийся рецидивирующий стоматит Сеттона.

Афта больших размеров с обилием творожистого некроза тканей на плотном инфильтрированном основании. Глубина процесса и последующее рубцевание обусловлены первичным изменением паренхимы малых слюнных желез с вовлечением соединительнотканного слоя слизистой оболочки рта.

2.22

2.23. Рубцы после заживления афт Сеттона в области углов рта.

Открывание рта затруднено.

2.23

2.24. Губы ребенка в рубцах после глубоких афт стоматита Сеттона.

2.24

2.25. Лицо ребенка, губы которого деформированы рубцами.

Длительно текущий рубцующийся стоматит Сеттона.

2.25

2.26. Многоформная экссудативная эритема.

Девочка 12 лет. Крупные кровяные корки на нижней губе.

2.26

2.27. Крупные пузыри на слизистой внутренней поверхности нижней губы.

Пузыри подэпителиальные, поэтому, после того как они вскроются, остаются тяжелые пласты эпителия. После снятия этих пластов обнажается эрозированная поверхность слизистой.

2.27

2.28. Многоформная экссудативная эритема.

Спавшиеся пузыри на внутренней поверхности нижней губы. Обратите внимание на отсутствие гингивита.

2.28

2.29. Высыпания на коже руки при многоформной экссудативной эритеме.

Сформированный элемент поражения называют «кокардой». На гиперемированном основании подэпителиальный пузырь, центр которого западает и подсыхает, вокруг корочки образуется валик, заполненный экссудатом.

2.29

Синдром Мелькерссона–Розенталя–Россолимо

2.30. Лицо девочки 12 лет, страдающей рецидивирующим синдромом Мелькерссона–Ро- зенталя–Россолимо.

Парез лицевого нерва бывает первым признаком заболевания.

2.30

2.31. Припухание и инфильтрация верхней губы у девочки 13 лет.

Этот симптом при синдроме Мелькерссона–Ро- зенталя–Россолимо может быть первым. По мере повторения отека губы припухлость перестает исчезать, появляется плотность при безболезненной пальпации.

2.31

2.32. При синдроме Мелькерссона–Розента- ля–Россолимо страдает язык.

Язык отекает, утолщается, появляются складки, ощущение инородного тела во рту, затрудняются речь и глотание. При прогрессировании процесса язык затвердевает, часто склерозируется. Патология описана как «складчатый, или скротальный, язык».

2.32

Изменения слизистой оболочки рта у подростков в период становления гормонального статуса

2.33. Гипертрофический гингивит, ложный патологический зубодесневой карман.

Одной из составляющих кармана является эмаль зуба. Отсутствие местного лечения с целью устранения кармана может привести к разрушению эмали зубов. Грамотное и своевременное вмешательство стоматолога позволяет устранить гипертрофию десны, сохранить интактным краевой пародонт и эмалево-эпителиальное прикрепление десны.

2.33

2.34. Десквамативный гингивит при хаотическом выделении половых гормонов в пубертатном возрасте с преобладанием выделения прогестерона.

2.34

2.35. Хронический катаральный гингивит пубертатного возраста.

Отек, гиперемия десен, выраженная кровоточивость. Процесс усиливается в критические периоды.

2.35

2.36. Мягкая лейкоплакия пубертатного возраста – гиперплазия эпителия слизистой оболочки полости рта возникает у подростков в период пубертатного возраста.

Процесс усугубляется травмой зубов по линии смыкания и вредной привычкой покусывать слизистую угла рта. По мере становления гормонального статуса патологический процесс ликвидируется самостоятельно.

2.36