4.3. Характеристика всасывания веществ в полости рта.

Смешанная слюна – вязкая, мутноватая жидкость. Состав слюны зависит от скорости ее секреции и вида стимулятора саливации.

Муцин склеивает пищевые частицы в пищевой комок, будучи покрыт слизью, он легче проглатывается. Слизь слюны также выполняет защитную функцию, покрывая слизистую оболочку рта и пищевода.

Слюна содержит несколько ф: α -амилазу, α –глюкозидазу. Первая гидролизует полисахариды до стадии дисахаридов, а второй ф их гидролизует до моносахаридов. Гидролиз углеводов ферментами слюны из-за кратковременности пребывания пищи полости рта происходит не в ней,а внутри пищевого комка уже в желудке. Действие карбогидраз слюны прекращается желудочным соком кислой реакции. Активность протеолитических ф низкая, и они имеют значение в санации полости рта. Лизоцим (мурамидаза) слюны обладает высокой бактерицидностью. Дезинфицирующее действие на содержимое полости рта оказывают протеиназы, РНК-азы.

Из углеводов во рту начинает частично всасываться только крахмал. Это осуществляет энзим амилаза. Под его воздействием крахмал частично расщепляется на мелкие компоненты. Если долго пережевывать крахмалистую пищу (это полезно), то небольшая часть крахмала расщепляется до глюкозина (сладкий вкус при пережевывании хлеба). Др содержащиеся в пище углеводы (сахароза, лактоза) во рту не расщепляются. Основные липиды пищи- жиры (триглицериды). Во рту они существенно не расщепляются, но все же там имеется подъязычный энзим липаза, расщепляющий небольшое количество триглицеридов Переваривания б во рту не происходит.

4.4. Глотание. Фазы глотания. Продвижение пищевого комка из ротовой полости в желудок.

Жевание завершается глотанием – переходом пищевого комка из полости рта в желудок. Глотание возникает в результате раздражения чувствительных нервных окончаний 5, гортанных и 9 нервов. По афферентным волокнам этих нервов импульсы поступают в ПМ, где расположен центр глотания. От него импульсы по эфферентным двигательным волокнам 5, 9, 12 и 10 нервов достигают мышц, обеспечивающих глотание.

Рефлекс глотания состоит из трех фаз: 1 – ротовой (произвольной), 2 – глоточной (быстрой, короткой непроизвольной), 3 – пищеводной (медленной, длительной непроизвольной)

Во время фазы 1 из пережеванной массы во рту формируется пищевой комок, движениями языка он перемещается на его спинку. Далее пищевой комок прижимается к твердому небу и переводится на корень языка за передние дужки.

Во время фазы 2 раздражение рецепторов корня языка рефлекторно вызывает сокращение мышц, приподнимающих мягкое небо, что препятствует попаданию пищи в полость носа. Пищевой комок проталкивается в глотку. Закрывается вход в дыхательные пути, что препятствует поступлению в них пищи. После поступления пищевого комка в глотку происходит сокращение мышц из-за чего он продвигается в пищевод. Первые 2 фазы глотания длятся 1с.

Фазу 3 глотания составляют прохождение пищи по пищеводу и перевод ее в желудок сокращениями пищевода. Движения пищевода вызываются рефлекторно при каждом глотательном акте. Продолжительность фазы при глотании твердой пищи – 9с, жидкой 1с. Сокращения пищевода имеют волновой характер, возникают в верхней его части и распространяются в сторону желудка. Такой тип сокращений называется перистальтическим.

Первичная перистальтическая волна, вызываемая актом глотания, доходит до желудка. На уровне пересечения пищевода с дугой аорты возникает вторичная волна, вызываемая первичной волной. Вторичная волна продвигает пищевой комок до кардиальной части желудка. Параметры перистальтической волны зависят от свойств пищи. Перистальтика пищевода обеспечивает глотание и вне содействия ему сил гравитации.

Регуляция моторики пищевода осуществляется эфферентным волокнами Б и С нервов. Парасимпатические волокна блуждающего нерва стимулируют перистальтику пищевода и расслабляют кардию, симпатические волокна тормозят моторику пищевода и повышают тонус кардии.

При некоторых состояниях тонус кардии снижается, перистальтика пищевода нарушается и содержимое желудка может забрасываться в пищевод. Это вызывает неприятное ощущение, называемое изжогой. Нарушением глотания является аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха, это повышает внутрижелудочное давление и человек испытывает дискомфорт.