Раздел iх. Физиология выделения. Гомеостатические функции почек.

1. Решить ситуационные задачи:

1. В условиях высокой температуры окружающей среды у людей при обычном питьевом режиме наблюдается снижение суточного диуреза.

Чем объясняется данный факт?

ответ : повышается потоотделение , отсюда организм нуждается в воде , повышается содержание АДГ ( вазопрессин) который задерживает воду в организме , следовательно снижается суточный диурез

2. У пациента наблюдается снижение объема циркулирующей крови. Для его восстановления врачу необходимо восполнить его путем введения жидкости. Какой раствор целесообразней ввести при этом: физиологический или плазмозамещающий? Ответ обоснуйте.

ответ : физиологический , так как высокое содержание солей способствует задержке воды и повышает объем крови

3. Пациент предъявляет жалобы на жажду, частое и обильное мочеиспускание. При лабораторном исследовании у него выявлены гипергликемия и глюкозурия.

Дайте физиологическое обоснование повышению диуреза у этого пациента. Укажите вид, локализацию и причину возбуждения рецепторов, ответственных за формирование жажды у него.

ответ : у пациента возможен сахарный диабет. Глюкоза - пороговое вещество – 10 ммоль/л . Если содержание выше – глюкоза не реабсорбируется , так как она ультраосмотическое вещество тянущее воду за собой , выводится много воды через почки , формируется недостаток воды в организме , что приводит к возбуждению рецепторов центра жажды в гипоталамусе , соответственно человек хочет пить.

4. С целью увеличения диуреза у пациентов с повышенным уровнем объема циркулирующей крови используют так называемые «петлевые диуретики», влияющие на процессы реабсорбции в восходящем отделе петли Генле.

Объясните повышение диуреза при применении «петлевых диуретиков» с позиции деятельности поворотно-противоточно множительной системы.

ответ : снижение реабсорбции натрия снижает реабсорбцию воды

Задачи.

1. Общая физиология.

В эксперименте измеряли мембранный потенциал покоя клеток мышцы, помещенной в солевой раствор вначале с адекватным содержанием K⁺, а затем – с увеличенным содержанием K⁺.

Как изменится величина потенциала покоя миоцита при увеличении содержания K⁺ во внеклеточном растворе?

⎝ При увеличении содержания калия в межклеточном растворе величина потенциала покоя миоцита уменьшится

2. В медицинской практике с целью прогревания конечностей при их отморожении действуют токами ультравысокой частоты (увч). Известно, что при этом не наблюдается сокращения мышц.

Какой из известных законов раздражения возбудимых тканей объясняет отсутствие сокращения мышц при УВЧ-терапии. Почему в этом случае наблюдается прогревание тканей?

⎝ Закон силы-длительности. Возбуждение не возникает в силу кратковременности действия отдельных стимулов (потенциал клеточной мембраны не успевает снизиться до критического уровня). Прогревание тканей наблюдается в следствие броуновского молекулярного движения.

В экспериментальной и клинической нейрофизиологии с целью воздействия на функциональное состояние структур нервной системы применяют воздействие постоянным током.

Какие изменения возбудимости нервных структур будут развиваться при этом под анодом и катодом?

⎝ Под катодом – деполяризация, увеличение возбудимости, увеличение критического уровня (аккомодация). Под анодом – гиперполяризация, уменьшение возбудимости.