Добавил:
Здесь собраны файлы для СФ и общие дисциплины других факультетов. Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Рейтинг 1 (4 семестр).docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
30.08.2025
Размер:
12.12 Mб
Скачать

2. Осложнения атеросклероза

осложнения атеросклероза во многом зависит от локализации атероматозных бляшек: 1. Склонность к тромбообразованию и эмболии; 2. Ишемия органа: в сердце - ИБС, фиброз, инфаркт миокарда; в почках - хроническая ишемия почек, хронический фиброз, недо- статочность почек; в кишечнике - хроническая ишемия кишечника; в нижних конечно- стях - хроническая ишемия с формированием перемежающейся хромоты и развитием гангрены; 3. Аневризма аорты. Известно, что инволюция атеросклероза возможна только на стадии образования липидных пятен и полос. Процесс делипидизации затягивает- ся до 3-х лет. При более выраженных морфологических проявлениях про- цесс необратим.

3. Этиология сердечно-сосудистой недостаточности

Этиология

Хроническая сердечная недостаточность развивается при самых разнообразных заболеваниях, сопровождающихся поражением сердца и нарушением его насосной функции. Причины последнего весьма разнообразны.

• Поражение мышцы сердца, миокардиальная недостаточность:

- первичная (миокардиты, дилатационные кардиомиопатии);

- вторичная (атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, гипоили гипертиреоз, поражение сердца при диффузных заболеваниях соединительной ткани, токсико-аллергические поражения миокарда).

• Гемодинамическая перегрузка сердечной мышцы:

+- давлением (стеноз митрального или трикуспидального отверстий, устья аорты или легочной артерии, гипертензия малого или большого круга кровообращения);

- объемом (недостаточность клапанов сердца, внутрисердечные шунты);

- комбинированная (сложные пороки сердца, сочетание патологических процессов, приводящих к перегрузке давлением и объемом).

• Нарушение диастолического наполнения желудочков (слипчивый перикардит, гипертрофические и рестриктивные кардиомиопатии, болезни накопления миокарда - амилоидоз, гемохроматоз, гликогеноз).

4. Роль витамина к в процессе коагуляции

Очень важное значение в нарушении коагуляции крови принадле- жит приобретенным расстройствам тромбопластино- и тромбинообразо- вания из-за дефицита витамина К, поражения печени и почек, образования антител к плазменным факторам.

Витамин К находится в овощах и частично синтезируется микро- флорой толстого кишечника. Для его всасывания необходима желчь, бла- годаря которой эмульгируются жиры, и вместе с жирами всасывается ви- тамин К. Витамин К в организме человека не депонируется. Под влиянием витамина К в печени синтезируется протромбин, VII,IX,X плазменные факторы и белки С и S. Дефицит витамина К обнаруживается у недоно- шенных детей из-за отсутствия микрофлоры кишечника, синтезирующей витамины К; подавлении микрофлоры кишечника антибиотиками; нару- шении всасывания витамина К при печеночной и обтурационной желтухах или резекции кишечника; энтеритах при использовании антикоагулянтов

непрямого действия типа дикумарин или пелентан. Кумариновые антикоа- гулянты ингибируют действие витамина К в печени.

5. Патогенез гипертензии при эритремии

Эритремия - заболевание кроветворной системы, возникающее в результате тотальной пролиферации всех ростков мозга и проявляющееся прогрессирующим течением, увеличением общего объема крови и содер- жания в ней эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Гипертензия при эритмии развивается вследствие компенсации на- рушенного кровотока в тканях, гипоксии мозга, ослабленной перфузии почек. Несомненную роль играет возрастание вязкости крови.