- •1) Понятие об этиологии и патогенезе
- •2) Конституция и реактивность (особенности)
- •3) Степени тяжести поражения током
- •4) Классификация гипоксии
- •5) Виды артериальной гиперемии
- •6) Определение боли и её виды
- •1) Картина крови при воздействии ии (ионизированное излучение)
- •2) Стадии патофизиологического эксперимента
- •3) Условия образования тромба
- •4) Механизмы тканевой гипоксии
- •5) Понятие о реактивности и резистентности
- •6) Понятие о фантомной и отражённой боли
- •1) Влияние тока на организм
- •2) Классификации и стадии болезни
- •3) Виды венозной гиперемии (её признаки, этиология)
- •4) Дыхательная гипоксия
- •5) Виды реактивности
- •6) Особенности болевых рецепторов
- •1) Факторы, влияющие на реактивность
- •2) Патогенез ишемии, её клиника
- •3) Закон исходного состояния
- •4) Стадии острой лучевой болезни, её формы
- •5) Гемическая гипоксия
- •6) Пути проведения острой локализованной боли
- •1) Компенсаторные реакции при гипоксии
- •2) Определение – типовой патологический процесс
- •3) Этиология геморрагии и сепсиса при острой лучевой болезни
- •4) Механизмы боли при ишемии
- •5) Порочный круг, главное звено патогенеза
- •6) Причины, ослабляющие действие тока на организм
- •1) Этиология тромбоэмболии легочной артерии
- •2) Клиника и диагностика острой лучевой болезни
- •3) Теория образования боли
- •4) Фазы свёртывания крови
- •5) Особенности радиочувствительности ткани (по порядку)
- •6) Стадии патофизиологического эксперимента
- •1) Смешанная гипоксия, этиология
- •2) Механизм агрегации
- •3) Внутренний механизм свёртывания
- •4) Неспецифическая реактивность
- •5) Факторы, определяющие тяжесть эмболии
- •6 ) Механизм повреждающего действия ии
- •1) Радиотоксины, их действия.
- •2) Индекс Пинье
- •3) Агрегаты и антиагрегаты
- •4) Структуры антиболевой системы
- •4) Жировая и газовая эмболия
- •5) Виды индивидуальной реактивности
- •6) Немедикаментозные способы обезболивания
- •1) Факторы, препятствующие тромбообразованию
- •2) Активная и пассивная резистентность
- •3) Пути проведения хронической нелокализованной боли
- •4) Механизмы реактивности
- •5) Долгосрочные компенсаторные реакции при хронической гипоксии
- •6) Этиология стаза
- •1) Виды вторичной реактивности
- •2) Централизация кровообращения
- •3) Виды ии и их проникающая способность
- •4) Биологическое значение боли
- •5) Клинические признаки артериальной и венозной гиперемии
- •6) Понятие о донозологической диагностике
- •1) Диагностика острой лучевой болезни
- •2) Типы конституции по индексу Пинье
- •1) Факторы, влияющие на эффекты ии
- •2) Принципы лечения гипоксии
- •3) Факторы, препятствующие тромбообразованию
- •4) Отдалённые последствия ии для организма
- •5) Головные боли
- •6) Что такое кислородная ёмкость крови
- •1) Распределение болевых рецепторов по организму
- •2) Физиологическая гипоксия
- •4) Закон исходного состояния
- •5) Виды тромбов
- •6) Смешанная и субстратная гипоксия
2) Типы конституции по индексу Пинье
Индекс Пинье = длина тела — (масса + объем груди).
Три основных типа конституции: гипостеники, нормостеники и гиперстеники.
Для гипостеников (астеников) характерно удлиненное туловище, узкая грудь, удлиненные, по сравнению с туловищем, конечности, укороченный кишечник. Поэтому индекс Пинье у них свыше 30.
У нормостеников индекс Пинье колеблется от 30 до 10.
А у гиперстеников он меньше 10. Они имеют короткое туловище, сравнительно низкий рост, широкую грудь, хорошо развитую мускулатуру, удлиненный кишечник.
3) Стадии радиационного поражения клетки
1. Физическая ( неспецифическая) - поглощение, перераспределение и деградация поглощенной энергии.
2. Физико-химическая- реакции заряженных и возбужденныех частиц.
3. Химическая
4.Биологическая- функциональные нарушения , формирование ответных реакций клетки.
4) Клеточные реакции при гипоксии
Метаболические изменения в тканях при гипоксии определяются снижением скорости тканевого дыхания, разобщением дыхания и окислительного фосфорилирования, активацией гликолиза с накоплением недоокисленных продуктов обмена. Эти изменения, а также дефицит макроэргов и нарушения биоэнергетики клеток и их транспортных систем и являются основными причинами необратимых изменений клеток.
5) Исходы тромбов
Наиболее благоприятны – асептическое расплавление тромба протеолитическими ферментами с восстановлением проходимости сосуда и организация тромба с прорастанием его соединительной тканью и сосудами, через которые также может восстановиться кровоток.
Неблагоприятными исходами являются отрыв тромботических масс с последующей эмболией или гнойное расплавление тромба с развитием септикопиемиии.
6) Последствия боли для организма
1. При хронической боли автономные рефлекторные реакции постепенно уменьшаются и, в конечном счете, исчезают, а превалируют вегетативные расстройства.
2. При хронической боли, как правило, не бывает самопроизвольного купирования боли и для ее нивелирования требуется вмешательство врача.
3. Если острая боль выполняет важнейшую защитную функцию, то хроническая вызывает сложные и длительные расстройства в организме.
4. Кроме страха, характерного для острой и хронической боли, для последней свойственны также депрессия, ипохондрия, безнадежность, отчаяние, устранение больного от социально-полезной деятельности, а в тяжелых случаях у больных появляются суицидальные идеи и даже попытки их реализации.
Билет № 13
1) Факторы, влияющие на эффекты ии
Биологическое действие ионизирующих излученийобусловлено энергией, отдаваемой излучениями разных видов (альфа, бета-частицами, нейтронами, гамма-квантами) тканям и ор-ганам. Несмотря на неодинаковую физическую природу различных видов ионизирующихизлу-чений, существует определенная общность их биологического действия, обусловленная их ионизирующим действием на биосубстраты.
Основные факторы, определяющие биологический эффект ионизирующих излуче- ний и выраженность повреждающего действия на клетки и ткани организма.
1. Проникающая способность (глубина проникновения в биоматериал). Наибольшая у электромагнитных излучений, через тело человека они проходят беспрепятственно. Нейтроны, являясь электрически нейтральными частицами, обладают, как и гамма лучи, большой прони- кающей способностью. Ослабление потока нейтронов в основном происходит за счет столкно- вения с ядрами других атомов и за счет захвата нейтронов ядрами атомов. Так при столкнове- нии с легкими ядрами нейтроны в большей степени теряют свою энергию, но легкие водородо- содержащие вещества такие как: вода, парафин, ткани тела человека являются лучшими замед- лителями и поглотителями нейтронов.
Низкая проникающая способность у альфа-излучений (до 0,1 мм) и бета-излучений (1-2 см).
2. Количество энергии излучения, поглощенной биоматериалом. Измеряется в дж/кг (или Гр - грей, зиверт), 1 Гр=100 рад.
3. Плотность ионизации – количество событий ионизации атомов и молекул вдоль трека частицы. Плотноионизирующие излучения при равной поглощенной дозе обладают большей биологической эффективностью вследствие усиления лучевого поражения клеток и тканей ор- ганизма и снижения их способности к пострадиационному восстановлению.
4. Радиочувствительность тканей – прямо пропорциональна пролиферативной актив- ности и обратно пропорциональна степени дифференцировки ее клеток (закон Бергонье- Трибондо). Ткани в порядке убывания радиочувствительности: лимфоидная – миелоидная – герминативный (семенники, гонады), кишечный и покровный эпителий – мышечная – нервная - хрящевая – костная.