Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клин.реки - рак пищевода.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
30.08.2025
Размер:
247.9 Кб
Скачать

Утверждено:

Общероссийская общественная организация "Российское общество

онкопатологов"

______________________________

м.п.

Утверждено:

Общероссийская общественная организация "Российское общество

клинической онкологии"

______________________________

м.п.

Утверждено:

Общероссийский национальный союз

"Ассоциация онкологов России"

Протокол от

Президент АОР, академик РАН

_____________________Каприн А.Д.

м.п.


Клинические рекомендации

Рак пищевода и кардии

Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:

C15, С16.0

Возрастная группа:

взрослые

Год утверждения:

2024 г.

Разработчики клинических рекомендаций:

  • Общероссийский национальный союз "Ассоциация онкологов России"

  • Общероссийская общественная организация "Российское общество

клинической онкологии"

Общероссийская общественная организация "Российское общество онкопатологов"

  • Региональная общественная организация "Московское региональное общество онкопатологов и онкогенетиков"

Оглавление

Список сокращений 4

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний) 7

1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 7

1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 7

1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 7

1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 8

1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 8

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики 18

2.1. Жалобы и анамнез 18

2.2. Физикальное обследование 19

2.3. Лабораторные диагностические исследования 19

2.4. Инструментальные диагностические исследования 22

2.5. Иные диагностические исследования 25

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения 25

3.1. Симптоматическая и сопроводительная терапия 36

3.2. Диетотерапия 51

4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов 52

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики 68

Список литературы 76

Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций 87

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций 90

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата 94

Приложение Б. Алгоритмы действий врача 98

Приложение В. Информация для пациентов 99

Приложение Г1. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях 100

Список сокращений

AJCC – Американский объединенный комитет по раку

AUС - area under curve, фармакокинетический параметр, характеризующий суммарную концентрацию лекарственного препарата в плазме крови в течение всего времени наблюдения.

CTCAE – Общие терминологические критерии неблагоприятных эффектов

ECOG – Восточная объединенная группа онкологов

FISH – флюоресценная гибридизация in situ

NET - Нейроэндокринная опухоль

NGS – секвенирование следующего поколения

RECIST – Критерии ответа солидных опухолей на терапию

TNM - (аббревиатура от tumor, nodus и metastasis) — международная классификация стадий злокачественных новообразований.

UICC – Международный союз по борьбе с раком

в/в – внутривенный

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ГЭРБ - Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИГХ – иммуногистохимическое исследование

КТ – компьютерная томография

ЛФК – лечебная физкультура

МКА – моноклональные антитела (код АТХ-классификации: L01XС)

МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МРТ – магнитно-резонансная томография

ПЦР – полимеразная цепная реакция

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ/КТ – позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием

УЗДГ – ультразвуковая допплерография

УЗИ – ультразвуковое исследование

ХЛТ – химиолучевая терапия

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия

** – жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты

# – препарат, применяющийся вне показаний

Термины и определения

Пищевод Баррета – факультативное предраковое заболевание нижней трети пищевода, характеризующееся кишечной метаплазией и дисплазией разной степени слизистой терминального отдела пищевода на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом желудочного содержимого в пищевод, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода.

Одинофагия – болезненность при глотании.

Пререабилитация (prehabilitation) – реабилитация с момента постановки диагноза до начала лечения (хирургического лечения/химиотерапии/лучевой терапии).

Первый этап реабилитации – реабилитация в период специализированного лечения основного заболевания (включая хирургическое лечение/химиотерапию/лучевую терапию) в отделениях медицинских организаций по профилю основного заболевания.

Второй этап реабилитации – реабилитация в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационных центров, отделений реабилитации), в ранний восстановительный период течения заболевания, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания.

Третий этап реабилитации – реабилитация в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, , оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, дневных стационарах, а также выездными бригадами на дому (в том числе в условиях санаторно-курортных организаций), кабинетах логопеда (учителя-дефектолога).

Сипинг – употребление необходимого количества смеси для питания в течение дня маленькими глотками.