Клинико – анатомические сопоставления (Табл. 18)

Макропрепарат

Морфологические изменения

Клинические проявления

Лейомиома матки

Матка с шейкой, резко увеличена в размерах за счет множественных узлов белого цвета плотной консистенции четко отграниченных, волокнистого строения на разрезе, различных размеров, располагающихся субмукозно, интрамурально и субсерозно. Полость матки деформирована, эндометрий неравномерно истончен, полнокровный с кровоизлияниями и эрозиями.

Боли внизу живота, маточные кровотечения типа мено - и метроррагий, анемия, белые или желтые выделения из половых путей.

Возможно бесплодие из-за нарушений имплантации плодного яйца, при беременности – самопроизвольные аборты, невынашивание, во время родов – родовая слабость, атонические кровотечения и т. д.

Гемангиома печени

В ткани печени четко отграниченный узел красного цвета, мелкоячеистый на разрезе, пропитан кровью.

При малых размерах – бессимптомное течение, случайная находка при УЗИ, опреации или секции. При больших размерах возможен разрыв сосудистой полости с кровотечением в брюшную полость.

Саркома лопатки Синовиальная саркома голеностопного сустава

Орган увеличен в объеме, деформирован за счет диффузного разрастания плотной белой опухолевой ткани, без четких границ распространяющейся в костной и прилежащих мягких тканях.

Боли в пораженной кости, увеличение органа в размерах за счет опухолевого роста. Возможны патологические переломы, прорастание сосудов, нервов, мышечной ткани.

Меланома кожи

На поверхности кожи опухолевый узел (различных размеров) коричневого цвета, с изъязвлением в центре. В окружности опухоли мелкие опухоли-сателлиты. На разрезе инфильтрация эпидермиса и дермы до подкожной клетчатки

Увеличение в размерах невуса, изменение его окраски (потемнение), изъязвление, появление вокруг мелких узелков-сателлитов, зоны гиперемии, кровотечения из опухоли.

Глиобластома

На флексиговском разрезе головного мозга в белом веществе лобной (затылочной, височной и т.д.) долей, с распространением на внутреннюю капсулу и подкорковые ганглии, нечетко отграниченный дряблый узел, на разрезе пестрого вида: серо-розовые участки чередуются с сухими желтыми (некроз) и красными дряблыми (кровоизлияниями)

Головные боли,

слабость в руке и (или) ноге, нарушения чувствительности и речи, неврологические симптомы связанные с поражением различных центров головного мозг, судорожные припадки, потеря сознания вплоть до комы.

Дермоидная киста яичника

На месте яичника киста многокамерная, гладкостенная. В просветах кист саловидные массы, волосы, участки костной и хрящевой ткани, зубы. Серозная оболочка полнокровная тусклая.

Боли внизу живота с соответствующей стороны, при УЗИ – киста яичника. Возможен перекрут ножки кисты, кровоизлияние в стенку или некроз опухоли, разрыв с имплантацией содержимого кист по брюшине, с развитием перитонита (картина «острого живота» - острые боли, напряжение передней брюшной стенки, положительные перитонеальные признаки).