Микра - все тесты

А. пот не может выделяться; Б. невозможно теплоизлучение; В. невозможна конвекция;

Г. пот не может испаряться.

ультрафильтрата в капсуле Боумена-Шумлянского; Б. сумма давления ультрафильтрата в капсуле Боумена-Шумлянского и онкотического давления плазмы крови; В. разность гидростатического давления в клубочке капилляров и давления ультрафильтрата в капсуле Боумена-Шумлянского; Г. разность между гидростатическим давлением в

клубочке капилляров и суммой давления ультрафильтрата в капсуле БоуменаШумлянского и онкотического давления плазмы.

8.Эффективное фильтрационное давление в клубочке капилляров равно (мм рт. ст.): А. 20; Б. 120; В. 50; Г. 70.

9.Количество первичной мочи, которое образуется в почках в течение суток (л):

А. 180-200; Б.10-15; В. 200-300; Г. 1,5.

А. осмоса; Б. вторично-активного транспорта; В. диффузии; Г. первично-активного транспорта.

1. Основным органом осмо-и волюморегуляции являются:

А. почки; Б. потовые железы; В. надпочечники; Г. легкие.

2.При чрезмерном раздражении симпатических нервов клубочковая ультрафильтрация: А. стимулируется; Б. ускоряется; В. угнетается; Г. не изменяется.

3.Адреналин в малых концентрациях изменяет клубочковую ультрафильтрацию:

А. угнетает; Б. увеличивает; В. не влияет; Г. прекращает.

4. Адреналин в малых концентрациях изменяет клубочковую ультрафильтрацию, т.к.:

А. происходит сужение приносящих и выносящих артериол; Б. происходит сужение выносящих артериол; В. происходит сужение почечной артерии; Г. происходит сужение приносящих артериол.

5.Адреналин в больших концентрациях изменяет клубочковую ультрафильтрацию: А. увеличивает; Б. прекращает; В. не влияет; Г. угнетает.

6.Адреналин в больших концентрациях изменяет клубочковую ультрафильтрацию, т.к.:

А. происходит сужение приносящих и выносящих артериол; Б. происходит сужение приносящих артериол; В. происходит сужение почечной артерии; Г. происходит сужение выносящих артериол.

7. При раздражении симпатических нервов канальцевая реабсорбция:

А. стимулируется у детей; Б. угнетается; В. ускоряется; Г. не изменяется. 8. При раздражении симпатических нервов выделение почками натрия:

А. стимулируется у детей; Б. ускоряется; В. уменьшается; Г. не изменяется. 9. Адреналин влияет на канальцевую реабсорбцию:

А. ускоряет; Б. угнетает; В. не изменяет; Г. стимулирует у детей.

10. Антидиуретический гормон влияет на процессы мочеобразования в нефроне путем:

А. уменьшения реабсорбции воды; Б. уменьшения фильтрации воды; В. увеличения реабсорбции воды; Г. увеличения реабсорбции натрия.

11. Гормоном, увеличивающим проницаемость дистальных извитых канальцев и собирательных трубок для воды, является:

А. альдостерон; Б. натрийуретический пептид; В. ренин; Г. вазопрессин. 12. Вазопрессин активирует фермент:

А. энтерокиназу; Б. гиалуронидазу; В. трипсин; Г. моноаминоксидазу. 13. Задержка натрия в организме непосредственно связана с действием:

А. альдостерона; Б. глюкагона; В. инсулина; Г. антидиуретического гормона 14. Натрийуретический пептид синтезируется в:

А. левом желудочке; Б. правом желудочке; В. дуге аорты; Г. предсердиях. 15. Паратгормон способствует протеканию следующих процессов в почке:

А. уменьшению реабсорбции кальция в почечных канальцах; Б. увеличению фильтрации в клубочке капилляров; В. увеличению реабсорбции калия в клубочке капилляров; Г.

увеличению реабсорбции кальция в почечных канальцах.

16. Кальцитонин способствует протеканию следующих процессов в почке:

А. уменьшению реабсорбции кальция в почечных канальцах; Б. увеличению фильтрации в клубочке капилляров; В. увеличению реабсорбции калия в клубочке капилляров; Г.

увеличению реабсорбции кальция в почечных канальцах.

17. Натрий-уретический пептид способствует в почке:

А. альдостерон; Б. кальцитриол; В. вазопрессин; Г. кальцитонин. 25. На кроветворение влияет образующийся в почке:

А. фактор Хагемана; Б. эритропоэтин; В. внутренний фактор Кастла; Г. ферритин.

26. Мочеобразование при внутривенном введении большого объема изотонического раствора:

А. не изменяется; Б. уменьшается; В. увеличивается; Г. прекращается. 27. Диурез возрастает у больных сахарным диабетом, т.к.:

А. увеличивается скорость фильтрации; Б. увеличивается скорость реабсорбции; В. увеличивается скорость кровотока в почке; Г. глюкозурия приводит к снижению

реабсорбции воды.

28. Диурез возрастает у больных несахарным диабетом, т.к.:

А. увеличивается скорость фильтрации; Б. увеличивается скорость реабсорбции; В.

снижение содержания вазопрессина в крови приводит к снижению реабсорбции воды в нефронах; Г. гипергликемия приводит к глюкозурии и снижению реабсорбции воды.

29.Позывы на мочеиспускание возникают при объеме наполнения мочевого пузыря до:

А. 50 мл; Б. 150-300 мл; В. 1-1,5 л; Г. 500 мл.

30.Центр непроизвольного мочеиспускания находится в:

А. коре головного мозга; Б. продолговатом мозге; В. крестцовом отделе спинного мозга; Г. мочевом пузыре.

Теория.

1. Пищеварение и его организация.

Пищеварение — сложный физиологический и биохимический процесс, в ходе которого принятая пища в пищеварительном тракте подвергается физическим и химическим изменениям. В результате этого компоненты пищи должны сохранить свою пластическую и энергетическую ценность; приобрести свойства, благодаря которым они могут быть усвоенными организмом и включенными в его нормальный обмен веществ; утратить видовую специфичность (при сохранении которой компоненты пищи не усваиваются и как чужеродные вещества, вызывающие защитные реакции организма, могут быть причиной тяжелых патологических явлений).

Физические изменения пищи состоят в ее размельчении, набухании, растворении, химические — в последовательной деградации питательных веществ в результате действия на них компонентов пищеварительных соков, выделяемых в полость пищеварительного тракта его железами. Важнейшая роль в этом принадлежит гидролитическим ферментам секретов пищеварительных желез и исчерченной каемки тонкой кишки.

Названные процессы идут в определенной последовательности, «наслаиваясь» по отделам пищеварительного тракта (рис. 9.1). Продвижение пищевого содержимого в дистальном

направлении, его задержка на различное время в том или ином отделе пищеварительного тракта, смешивание пищевых веществ с пищеварительным секретами обеспечиваются его гладкомышечным аппаратом, т. е. моторный аппарат пищеварительного тракта распределяет пищеварение во времени и пространстве и в большой мере влияет на его интенсивность. В результате деполимеризации питательных веществ образуются продукты, в основном мономеры, которые всасываются из кишечника в кровь и лимфу, транспортируются к тканям организма и включаются в его метаболизм. Вода, минеральные соли и некоторые органические компоненты пищи (в том числе витамины) всасываются в кровь неизмененными.

2.Пищеварительные и непищеварительные функции желудочнокишечного тракта.

Функции желудочно-кишечного тракта:

1. Моторная, или двигательная, функция осуществляется мускулатурой пищеварительного аппарата и заключается в жевании, глотании, передвижении пищи по пищеварительному тракту и удалении из организма непереваренных остатков.

2. Секреторная функция заключается в выработке железистыми клетками пищеварительных соков: слюны, желудочного, поджелудочного, кишечного соков и желчи.

3. Инкреторная функция связана с образованием в пищеварительном тракте ряда гормонов, которые оказывают специфическое воздействие на процесс пищеварения. 4. Экскреторная функция пищеварительного аппарата обеспечивается выделением

пищеварительными железами в полость желудочно-кишечного тракта продуктов обмена (например, мочевины, аммиака, желчных пигментов), воды, солей тяжелых металлов, лекарственных веществ, которые затем удаляются из организма.

5. Всасывательная функция осуществляется слизистой оболочкой желудка и кишечника.Процесс пищеварения происходит в полости рта, желудке, двенадцатиперстной кишке, тонком и толстом кишечнике.

3.Типы пищеварения.

В зависимости от происхождения гидролитических ферментов пищеварение делят на три типа (А. М. Уголев): собственное, симбионтное и аутолитическое.

Собственное пищеварение осуществляется ферментами, синтезированными данным макроорганизмом, его железами, эпителиальными клетками — ферментами слюны, желудочного и поджелудочного соков, эпителия тонкой кишки.

Симбионтное пищеварение — гидролиз питательных веществ за счет ферментов, синтезированных симбионтами макроорганизма — бактериями и простейшими пищеварительного тракта. Симбионтное пищеварение у человека осуществляется в толстой кишке. У человека клетчатка пищи по типу собственного пищеварения из-за отсутствия соответствующего фермента в секретах желез не гидролизуется (в этом заключается определенный физиологический смысл — сохранение пищевых волокон, играющих важную роль в кишечном пищеварении), поэтому переваривание ее ферментами симбионтов в толстой кишке является важным процессом. В результате симбионтного пищеварения образуются вторичные пищевые вещества в отличие от первичных, образующихся в результате собственного пищеварения. У человека в условиях развитого собственного пищеварения его роль в общем пищеварительном процессе относительно невелика. Аутолитическое пищеварение осуществляется за счет экзогенных гидролаз, которые вводятся в организм в составе принимаемой пищи. Роль данного пищеварения существенна при недостаточно развитом собственном пищеварении. У новорожденных собственное пищеварение еще не развито, поэтому возможно его сочетание с аутолитическим пищеварением, т. е. питательные вещества грудного молока перевариваются ферментами, поступающими в пищеварительный тракт младенца в составе грудного молока.

В зависимости от локализации процесса гидролиза питательных веществ пищеварение делят на несколько типов. Прежде всего на внутри- и внеклеточное.Внутриклеточное пищеварение состоит в том, что транспортированные в клетку путем фагоцитоза и пиноцитоза (эндоцитоза) вещества гидролизуются клеточными (лизосомальными) ферментами либо в цитозоле, либо в пищеварительной вакуоли. Эндоцитозу отводится значительная роль в кишечном пищеварении в период раннего постнатального развития млекопитающих. В последнее время получены электронно-микроскопические данные о достаточно высокой, но качественно трансформированной эндоцитозной активности энтероцитов взрослых млекопитающих (И. А. Морозов).

Внеклеточное пищеварение делят (А. М. Уголев) на дистантное и контактное, пристеночное, или мембранное. Дистантное пищеварение совершается в среде, удаленной от места продукции гидролаз. Так осуществляется действие на питательные вещества в полости пищеварительного тракта ферментов слюны, желудочного сока и сока поджелудочной железы. Такое пищеварение в специальных полостях называется полостным. Эффективность полостного пищеварения определяется активностью ферментов секретов пищеварительных желез в соответствующих отделах пищеварительного тракта.

Пристеночное, контактное, или мембранное, пищеварение открыто в 50-х годах текущего столетия А. М. Уголевым. Такое пищеварение происходит в тонкой кишке на колоссальной поверхности, образованной складками, ворсинками и микроворсинками ее слизистой оболочки. Гидролиз происходит с помощью ферментов, «встроенных» в мембраны микроворсинок.

Богаты ферментами слизь, выделяемая слизистой оболочкой тонкой кишки (Ю. М. Гальперин и др.), и зона исчерченной каемки, образованная микроворсинками и мукополисахаридными нитями — гликокаликсом. В слизи и гликокаликсе находятся ферменты поджелудочной железы, перешедшие из полости тонкой кишки, и собственно кишечные ферменты, образующиеся в результате непрерывных процессов кишечной секреции и отторжения энтероцицитов.

Следовательно, пристеночное пищеварение в широком его понимании совершается в слое слизи, зоне гликокаликса и на поверхности микроворсинок с участием большого количества ферментов кишки и поджелудочной железы.

В настоящее время процесс пищеварения рассматривают как трехэтапный: полостное пищеварениепристеночное пищеварениевсасывание. Полостное пищеварение заключается в начальном гидролизе полимеров до стадии олигомеров, пристеночное обеспечивает дальнейшую ферментативную деполимеризацию олигомеров в основном до стадии мономеров, которые затем всасываются.

4.Конвейерный принцип организации пищеварения.

И. П. Павлов сравнивал деятельность пищеварительного тракта с конвейерным химическим производством. Этот «конвейер» представляется в виде последовательной цепи деградации пищи и ее питательных веществ. Пищеварительный конвейер заключается в преемственности следующих процессов:

1)органных: пищеварение в полости ртажелудочное пищеварение - кишечное пищеварение;

2)физических и химических: размельчение, увлажнение, набухание, растворение пищи; денатурация белков; гидролиз полимеров до стадии различных олигомеров, затем мономеров; их транспорт из пищеварительного тракта в кровь и лимфу;

3)полостного и пристеночного пищеварения от центральной части пищевого комка в желудке к его примукозальному слою;от вершины кишечной ворсинки к ее основанию; от полостного гидролиза питательных веществ в тонкой кишке к продолжению его в зоне примукозальной слизи, затем в зоне гликокаликса и наконец на мембранах энтероцитов;

4)гидролиза на апикальных мембранах энтероцитов и транспорта в энтероцит образовавшихся мономеров, а из него — в интерстициальную ткань и затем в кровь и лимфу;

5)ферментативной деполимеризации питательных веществ.

При этом в каждом проксимальнее расположенном отделе осуществляются процессы, повышающие эффективность их в следующем, дистальнее расположенном отделе.

Интеграция, правильная последовательность работы элементов пищеварительного конвейера во времени и пространстве обеспечиваются регуляторными процессами различного уровня.

Ферментативная активность свойственна каждому отделу пищеварительного тракта и максимальна при определенном значении рН среды. Например, в желудке пищеварительный процесс осуществляется в кислой среде. Переходящее в двенадцатиперстную кишку кислое содержимое нейтрализуется, и кишечное пищеварение