Конспект - частная бактериология

3.Сальмонеллы: современная классификация (на виды и сероварианты — по Кауфману Уайту). Основные сероварианты сальмонелл (перечислить на латин.); морфология, характер роста на дифференциальных средах, факторы патогенности. 4. Эпидемиология и патогенез сальмонеллезов. Лабораторная диагностика брюшного тифа (для каждого метода диагностики сопоставить: название метода — срок от начала заболевания - материал для исследования и направление поиска — краткое описание метода).

О-антиген состоит из R-ядра и боковой S-цепи. К S-цепи присоединяются сахара, которые называют рецепторами и обозначают цифрами. Критерием для объединения в серогруппу служит общность конечного сахара, который по химической природе является 3,6-дидезоксигексозой.

Н-антиген двухфазный. Это связано с тем, что его синтез кодируется двумя независимыми генами, работа одного из которых исключает работу другого. Поэтому в каждой клетке может быть синтезирован только один белок (фаза).

Основные виды:

Род enterica -enterica, salamae, arizonae, diarizonae, hoitenae, inidica.

Род Bongori у животных

Typhi– 21 серовар, необходим для эпид.анализа брюшного тифа в целях определения источника инфекции.

Основные сероваринты: S.typhi, S.paratyphi A и B –

брюшной тиф и паратиф, s.enterica -сальмонеллез.

Морфология: подвижные Грампалочки, капсул не образуют; на плотных средах – образуют S и R формы колоний (гладкие, полупрозрачные, блестящие); на жидких – диффузное помутнение; с лактозой – бесцветные лактозонегативные колонии; на ВCА – черные колонии.

ФП: факультативный внутриклеточный паразит, инвазин (spi1/2), супероксиддисмутаза, эндотоксин, энтеротоксин.

Эпидемиология: Брюшной тиф и паратифы являются антропонозами, т.е. S. Typhi, S. Paratyphi A, S. Paratyphi B

вызывают заболевание только у человка. Источник инфекции — больной или бактерионоситель, которые выделяют возбудитель во внешнюю среду с испражнениями, мочой, слюной. Возбудители этих инфекций, как и другие сальмонеллы, устойчивы во внешней среде, сохраняются в почве, воде. Благоприятной для них средой являются пищевые продукты (молоко, сметана, творог, мясной фарш, студень), в которых сальмонеллы способны размножаться. Передача возбудителей осуществляется водным путем, играющим в настоящее время существенную роль, а также алиментарным и контактно-бытовым путями.

Эпидемиология сальмонеллеза. Наиболее часто возбудителями сальмонеллезов у человека становятся серовары S. Тyphimurium, S. Dublin, S. Choleraesuis. В настоящее время на территории России доминирует в качестве возбудителя сальмонеллеза cеровар S. Enteritidis. Основной резервуар возбудителей в природе — сельскохозяйственные животные Развитие промышленного животноводства способствует распространению сальмонелл среди животных (крупного рогатого скота, свиней), у которых сальмонеллез протекает как в форме клинически выраженной системной инфекции, так и в виде бактерионосительства, при этом животные выделяют возбудителя с мочой, испражнениями, слюной и молоком. Резервуаром сальмонелл служат также водоплавающие птицы и куры, у которых происходит трансовариальная передача возбудителя. Основные факторы передачи — мясо, молоко, яйца, субпродукты, особенно печень крупного рогатого скота и свиней, а также вода. Естественная восприимчивость людей к сальмонеллам высокая. Заражение происходит алиментарным и водным путями

Патогенез: инвазия на слизистой тонкого кишечника – проникновение в подслизистую – захват макрофагами – апоптоз макрофагов – потеря воды – развитие диареи.

Микробиологическая диагностика:

Сальмонеллез:

Бактериологический: материал – рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, желчь, моча, кровь.

Серология: РА, РНГА, ИФА -титр антител.

Тиф: гемокультуры на ЖБ (Эндо, плоскирева, висмутсульфитный агар).

5.Шигеллы: название видов по латыни, морфология, характер роста на дифференциальных лактозных средах. Эпидемиология дизентерии (источник, механизм и пути передачи). 6.Факторы патогенности шигелл. Бактериологическая диагностика дизентерии: материал для исследования, краткое описание метода. Экспрессдиагностика (название метода - материал для исследования и направление поиска).

Вызывают дезинтерию – поражение кишечника.

Род Шигелла, Виды: dysenteriae, flexneri, boydii, sonnei.

Морфология: неподвижные Грампалочки, спор и капсул не образуют. Факультативные анаэробы.

Культуральные свойства: не требовательны к средам, на плотных – мелкие, гладкие блестящие, полупрозрачные; на жидких – диффузное помутнение (селенитовый бульон). Биохимиччески активны: отсутствие газообразования при ферментации глюкозы, продукции сероводорода, ферментации лактозы в течение 48 ч.

ФП: микрокапсула, муциназа, плазмида инвазии белков-инвазинов (ipa-BCD), энтеротоксин, шига и шигаподобные токсины, эндотоксин (энтеротоксин, цитотоксин).

Эпидемиология: источник – больной, пути передачи flexneri (водный), sonnei (алиментарный), dysenteriae (контактно-бытовой). Антропоноз, повсеместно, вызывают шигеллезы. Основной механизм передачи – фекальнооральный; высокая восприимчивость.

Микробиологическая диагностика:

1.бактериологический (основной): материал (испражнения или гнойно-слизисто-кровяные обарзования), высеивается на лактозные дифференциальные плотные пит.среды, при выявлении бактерионосителей посев на селенитовый бульон с выделением на плотных диф. Лактозных пит.средах.

2.серологический – РА (по типу реакции Видаля с дизентерийными диагностикумами), РПГА (с эритроцитарным дигностикумом)

3.ПЦР – кал и кровь на ДНК шигелл

7.Клебсиеллы: морфология, название основных подвидов по латыни, вызываемые ими заболевания (перечислить). Эпидемиология клебсиеллезов (источник, механизмы и пути передачи). Основной и экспрессметод диагностики (материал для исследования - направление поиска для каждого метода, краткое описание).

Морфология: не образуют спор, неподвижные, палочки, располагаются единично или короткой цепочкой, локализованы в капсуле.

Род клебсиелла, вид –K.pneumoniae (subsp.pnmeumoniae,subsp.ozaenae, subsp.rhinoscleromatis), K.oxytoca, K. Granulomatis.

Эпидемиология: клебсиелла пневмоние – факультативная микрофлора кишечника, ВДП, влагалища, бывает на коже и слизистых, + возбудитель инфекций ВДП (бронхит, пневмония), органов мочевыд.сист, пищевая токсикоинфекция, ИСМП. Возбудитель ozaneae – поражает слизистую носа и придаточных пазух с зловонным секретом. Klebsiella subsp. rhinoscleromatis вызывает риносклерому, при которой поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей с образованием гранулем, в которых микроб находится как вне-, так и внутриклеточно. K. oxytoca вызывает внутрибольничную инфекцию в урологической клинике. Klebsiella granulomatis является возбудителем донованоза — венерической паховой гранулемы, которая проявляется изъязвлениями грануломатозных поражений кожи и подкожной клетчатки. Заболевание передается половым, реже бытовым путями, и для него характерна эндемичность распространения в основном в странах тропического климата.

Микробиологическая диагностика.

Применяется бактериологический метод исследования, который предусматривает выделение чистой культуры возбудителя из мокроты, мочи, испражнений, крови, гноя, в зависимости от локализации процесса, путем посева исследуемого материала на лактозосодержащие дифференциальные питательные среды с последующим выделением чистой культуры возбудителя и его идентификации до вида и подвида. Серологический метод проводится путем постановки РСК с О-антигеном. Диагностику донованоза проводят бактериоскопическим методом путем обнаружения телец Донована в мазках из биоптата гранулем, окрашенных по Романовскому–Гимзе.

8. Пищевые отравления микробной этиологии: определение, эпидемиология (путь и факторы передачи). Классификация и этиология, особенности развития и симптоматика. Лабораторная диагностика (назвать основные виды материалов и методы диагностики).

Хуй знает где искать, я думаю, что нашему курсу это нах нинада.

9. Возбудитель чумы: группа патогенности, латинское название вида, морфология, культуральные свойства, факторы патогенности. 10.Эпидемиология чумы (источники и пути передачи). Лабораторная диагностика чумы (для каждого метода диагностики сопоставить: название метода - материал для исследования и направление поиска — краткое описание метода).

1 группа патогенности – особо опасные инфекции.

Семейство: Enterobacteriaceae Род: Yersinia Вид: всего 11 видов, патогенны для человека 3: Y.pestis возбудитель чумы, Y.pseudotuberculosis возбудитель псевдотуберкулеза, Y.enterocolitica возбудитель кишечного иерсиниоза

Морфология: палочка овоидной формы, Грам-, неподвижна, биполярно окрашивается анилиновыми красителями, имеет вид английской булавки, образует нежную капсулу.

Культуральные свойства: Факультативный анаэроб. Растет на простых питательных средах. Психрофил (оптимальная температура +28). Для ускорения роста в питательные среды добавляют гомогенезированную кровь и сульфит натрия.

ФП: Капсульный белок F1 , F2 фракция мышиного токсина (регулируется большой плазмидой Fra). Плазмокоагулаза , фибринолизин, пестицин (регулируется малой плазмидой Pst Эндотоксин Т3СС (регулируется pYV.Внеклеточная аденилатциклаза ,супероксиддисмутаза , белок pH 6 ( гены имеют хромосомную локализацию).

Эпидемиология: резервуаром возбудителя природной чумы являются дикие, синантропные и домашние животные (всего около 300 видов). Основными носителями служат грызуны (сурки, суслики, полевки, песчанки,

крысы, зайцы и др.). Источниками и хранителями возбудителя служат домовые виды крыс и мышей, от них заражаются некоторые виды домашних животных, в частности верблюды и, возможно, кошки. Специфическими переносчиками возбудителя в обоих типах очагов служат блохи. В инфицированной блохе возбудитель размножается в преджелудке, а при кровососании человека попадает в ток его крови. Человек заражается в очаге трансмиссивно — через укусы инфицированных блох, при контакте с инфицированными животными (разделка шкур и мяса зараженных животных) и алиментарным путем — при употреблении в пищу продуктов, обсеменен чумными микробами. От больных легочной формой чумы происходит аэрогенное заражение.

Микробиологическая диагностика:

Материалы для исследования: пунктаты бубонов, мокрота, отделяемое карбункулов и язв, кровь, моча, рвотные массы, трупный материал.

Бактериологический. Материал засевают на питательные среды (мясопептонный агар, бульон Хоттингера, элективные среды) и ставят биопробу на морских свинках и белых мышах. В качестве экспресс-диагностики используют РИФ, позволяющую поставить предварительный диагноз уже через 2 ч.

Серологическое исследование проводится постановкой РНГА, ИФА с применением парных сывороток, в которых определяется нарастание титра антител к F1-антигену.

Специфическая профилактика: живая вакцина из штамма EV, убитая вакцина.

11.Возбудитель холеры: название по латыни, биовары и серогруппы, морфология, характер роста на средах. Эпидемиология (источники, механизм и пути передачи). 12.Факторы патогенности V.cholerae. Основной и экспресс-метод диагностики (материал для исследования - направление поиска для каждого метода, краткое описание).

Vibrio Cholerae, биовары: v.cholerae classic, v.cholerae El Tor.

Морфология: грампалочка в форме запятой, не образует спор и капсулы, монотрих, подвижен.

Культуральные свойства: не требовательны, на плотных средах – мелкие, круглые, прозрачные С-колонии, маслянистые, голубоватые; на жидких средах – помутнение с образованием пленки.

Эпидемиология: Источником инфекции являются больной человек, бактерионосители, водная среда и гидробионты. Носительство вибриона Эль-Тор встречается чаще, чем

классического вибриона (на одного больного холерой приходится 10–1000 носителей). Возбудитель холеры, особенно биовар Эль-Тор, способен к существованию в воде в симбиозе с гидробионтами, водорослями, в неблагоприятных условиях может переходить в некультивируемую форму. Эти свойства позволяют отнести холеру к антропосапронозным инфекциям. Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой.

ФП: пили адгезии, муциназа, холероген (экзотоксин, энтеротоксин), нейраминидаза, эндотоксин, гемагглютинипротеаза.

Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования служат испражнения, рвотные массы, пищевые продукты, вода, гидробионты, смывы с объектов окружающей среды. Материал засевается на элективную

питательную среду, TCBS-агар с последующим субкультивированием на неселективных средах и идентификацией по антигенной структуре и биохимическим свойствам. Дополнительно факультативно можно сделать посев и на щелочную пептонную воду с последующим субкультивированием на TCBS-агаре. Для экспресс-диагностики используют РИФ и ПЦР, РПГА.

Профилактика: корпускалярная убитая вакцина, холерн-анатоксин и О-антиген сероваров Огава и Инаба.

13. Бруцеллы: группа патогенности, название подвидов на латыни с указанием источников инфекции для каждого из них, пути передачи. Морфология и факторы патогенности. 14. Лабораторная диагностика бруцеллеза (для каждого метода диагностики сопоставить: название метода - материал для исследования от человека и направление поиска — краткое описание метода). Особенности культивирования бруцелл.

- зоонозное инфекционное заболевание, склонное к хроническому течению, с поражанием опрно-дивгательного аппарата, нервной, половой и др. систем. 2 группа патогенности.

Возбудители: Brucella melitensis – мелкие рогатый скот, abortus – крупный рогатый скот, suis – крупный рогатый скот и свиньи, ovis -бараны , canis - собаки, neotomae – крысы неотома.

Основные пути заражениями для человека: алиментарный через непастеризованное молоко и молочные продукты; контактный, воздушно-пылевой путем вдыхания загрязненных бактериями пылевых частиц с шерсти, навоза, земли.

Морфология: мелкие палочки (коккобактерии), Грам-, полиморфны, неподфижны, спор не образуют, при росте на среде с сывороткой образуют капсулу.

ФП: факультативные внутриклеточные паразиты (ФЦ, ЭК); белки наружной мембраны, ЛПС (эндотоксин), гиалуронидаза, капсула, секреторная система 4 типа (Т4СС), уреаза,

Культуральные свойства: Растут на средах с добавлением крови, печеночного отвара, триптозосоевого экстракта. При выделении из организма посевы инкубируют до 30 дней; аэробы. B. abortus для своего роста требует атмосферы с 5% СО2. На плотных средах вирулентные формы бруцелл формируют колонии в S- форме, авирулентные штаммы образуют колонии в R- форме. В жидкой среде вызывают равномерное помутнение.

Микробиологическая диагностика:

Бактериологический – (материал кровь, моча, КМ, пунктат л/у, ликвор, синовиальная жидкость, отделяемое влагалища) засеивают в 2 флакона со средой, (один в СО2-инкубаторе), инкубирубт при 37гр в течение месяца, каждые 5 дней пересев на плотную среду.

Серологический – титр антител в РН, РНГА, ИФА, поиск IgM\G,реакция КУмбса для определения блокирующих антител, пластинчатая реакция агллютинации Хеддельсона и кожно-аллергическая проба Бюрне при массовом исследовании.

Лечение: атибиотикотерапия, убитая вакцина.

Профилактика: живая вакцина (Вершиловой) из Brucellla abortus.

15. Возбудитель туляремии: группа патогенности, латинское название вида, морфология, культуральные свойства, факторы патогенности. Эпидемиология (источники и пути передачи). 16.Лабораторная диагностика туляремии (для каждого метода

диагностики сопоставить: название метода - материал для исследования от человека и направление поиска — краткое описание метода).

- инфекционное заболевание, вызванное Francisella tularensis , характеризующееся воспалительными изменениями в области входных ворот инфекции, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, симптомами интоксикации и склонностью к зоонозам с природной очаговостью. 2 группа патогенности.

Семейство: Francisellaceae Род: Francisella, Вид: tularensis, подвиды: tularensis, holartica, mediasiatica, novocida.

Морфология: мелкие, биполярные палочки, Грам-, спор не образуют, неподвижны, образуют слизистую капсулу, пили 4 типа.

Культуральные свойства: аэроб, растет на желточных средах; на средах с добавлением цистеина, крови, в желточном мешке куриного эмбриона. На плотных средах образуют мелкие колонии молочно белого цвета Образуют сероводород, ферментируют глюкозу и декстрин. Подвид tularensis расщепляет глицерин,обладает цитруллинуреидазой

ФП: Francisella tularensis — факультативный внутриклеточный паразит, способный избегать переваривания в фагоците и размножаться в нем, что составляет основу патогенеза заболевания. Антифагоцитарная активность связана с наличием ЛПС и поверхностной капсулы, которые предотвращают лизис микроба, способствуя его миграции из фаголизосомы и размножению в цитоплазме макрофага. У подвида tularensis в геноме имеется островок патогенности, продукт которого также предотвращает лизис микроба в фаголизосоме. По сравнению с другими грамотрицательными бактериями ЛПС франциселл имеет необычную структуру и обладает пониженной токсичностью, особенно у подвида holarctica. (+каталаза, супероксиддисмутаза, эндотоксин).

Эпидемиология: повсеместно, природно-очаговое, носители - грызуны, водяные крысы, зайцы; переносчики – клещи, комары, блохи; механизм передачи – контактно, трансмиссивно (укус), алиментарно через воду и пищу, респиратнорно (аспирация испражнений грызунов).

Лабораторная диагностика:

Материал: кровь, пунктат бубона, отделяемое конъюктивы, соскоб язвы и др.

Бактериологический – заражают морских свинок или мышей. Чистую культуру выделяют из органов погибших или забитых животных.

Серологический (основной) – РА, РНГА, РИФ, ИФА. Кожно-аллергическая проба с тулярином. Молекулярно-генетический – ПЦР.

Лечение: аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны.

Специфическая профилактика: живая туляремийная вакцина Гайского, Эльберта из штамма 15 holartica.

Неспецифическая – борьба с грызунами.

17. Возбудитель сибирской язвы: группа патогенности, латинское название вида, морфология, культуральные свойства, факторы патогенности. 18.Эпидемиология сибирской язвы (источники и пути передачи). Лабораторная диагностика (для каждого метода диагностики сопоставить: название метода - материал для исследования от человека и направление поиска — краткое описание метода).

-острое инфекционное заболевание зоонозной природы из группы особо опасных, у человека характеризуется развитием лихорадки, интоксикации и преимущественным поражением наружных покровов. 2 группа патогенности.

Вид: Bacillus Anthracis

Морфология: крупные палочки с обрубленными концами, неподвижные, образуют споры, центрально, образуют капсулу белковой природы в зараженном организме, в мазках располагаются в виде длинных цепочек (стрептобациллы бамбуковая трость), на средах с бензилпенициллином вид жемчужного ожерелья, Грам+.

Культуральные свойства: факультативный анаэроб, не требователен к пит.ср, на МПА образует крупные матовые колонии с затемненным центром и бахромчатой периферией (львиная грива), в бульоне образует хлопьевидный осадок, а бульон прозрачный, разжижает желатин елочкой.

ФП: капсульный полипептид, протеазы, экзотоксин (протективный АГ (координирует факторы) , летальный(МФ) и отечный фактор (повышает проницаемость стенок)).

Эпидемиология: повсеместно; источник – больные животные (при проглатывании спор); резервуар – почва, попадают через кал зараженных животных; пути передачи – аэрогенный, фекально-оральный, контактный, трансмиссивный (редко).

Микробиологическая диагностика:

Материал: отделяемое пустул, карбункулов, язв; кровь, мокрота, испражнения; шерсть, кожа и мех животных. Бактериоскопический: мазки материала окрашивают по Граму для выявления капсулы.

Бактериологический: посев на МПА с идентификацией по морфологическим, тинкториальным, культуральным, БХ свойствам и определением чувствительности к сибиреязвенному бактериофагу.

Важно дифференцировать B. anthracis от сапрофитных бацилл по неподвижности, наличию капсулы, положительному тесту «жемчужного ожерелья», продукции фосфатазы, отсутствию лецитиназы и гемолитической активности.

Ставят реакцию термопреципитации по Асколи на наличие в исследуемом материале (шкуры, органы павшего животного, экстракты из струпов больного, органов умерших) сибиреязвенного термостабильного антигена.

Биологический метод: пробы с исследуемым материалом ставят на белых мышах или морских свинках в целях обнаружения возбудителя.

Аллергологический метод включает постановку кожно-аллергической пробы с антраксином (сибиреязвенным аллергеном). Реакция положительна с первых дней заболевания. Широко используют методы экспрессдиагностики: РИФ, ПЦР.

Лечение: АБ, противосибироязвенный иммуглобулин.

Профилактика: живая сибиреязвенная вакцина и противосибироязвенный иммуноглобулин.

19.Гонококки: название по латыни, морфология, культуральные свойства, факторы патогенности. Заболевания, вызываемые гонококками (перечислить). Эпидемиология гонореи (источник и пути передачи). 20.Лабораторная диагностика гонореи (для каждого метода диагностики сопоставить: название метода - материал для исследования и направление поиска — краткое описание метода и результата).

Вид: Neisseria gonorrhoeae

Морфология: Грамдипилококки бобовидной формы, спор не образуют, есть пили и микрокапсула, живут внутри лейкоцитов.

Культуральные свойства: аэробы, хемоорганотрофы; требовательны к питательным средам: обязательно добавление сыворотки или крови; растут на средах с добавлением асцитической жидкости или аминокислот (аргинин и другие добавки). Оптимум роста наблюдается при температуре 36–37 С, рН 7,3–7,4 и повышенном содержании СО2. На плотных п.ср – прозрачнеы колонии с ровными краями, блестящие; на жидких – диффузный рост, пленка на поверхности; биохимически не активны.

ФП: пили (адгезия, обмен ген.инф), пориновые белки – препятсвуют фагоцитозу, усиливают адгезию, блокируют антибактериальное д-е сыворотки (протеины 1.2.3), ЛПС – эндотоксин – воспаление, IgAпротеаза.

Болезни: гонорея (острая – уретрит, подострая, хроническая), бленнорея (гоноккоковый конъюктивит), гонорея (прямой кишки или глотки).

Эпидемиология: антропоноз, паразитируют только у человека; ворота – слизистые с цилиндрическим эпителием (МПТ, глаза); механизм передачи – контактный, половой. Высокая восприимчивость.

внутриклеточные диплококки в виде зерен кофе.

Бактериологический: материал засевается на среды с аминокислотами, инкубируется с высоким CO2. Выделенную культуру идентифицируют по морфологическим, тинкториальным, культуральным, биохимическим, антигенным признакам.

Серология (редко) - ИФА. Молекулярно-генетический (ПЦР), иммунологический – РИФ и коаглюттинация – ижентификация антигенов гоноккока.

Специфической профилактики не существует. Лечение: АБ, убитая гоновакцина.

Микробиологическая диагностика:

25.Микоплазмы: морфология, культивирование. Назвать патогенные виды (латин.); для каждого вида указать вызываемые заболевания, источники инфекции и пути передачи.

Семейство: mycoplasmataceae, роды mycoplasma, ureaplasma.

Морфология: форма (округлая, палочковидная, гантелевидная, грушевидная и.тп), не имеют клеточной стенки, только ЦПМ, у патогенных видом имеется терминальная структура (вырост цитоплазмы – повдижность), Грам-, мелкие микроорганизмы. Устойчивы к лекарстав, осмочувствительны.

Культуральные свойства: требовательны к пит.ср, нуждаются в ХС, ЖК, липидах, мочевине; культивируются на средах Башковой, Хайфлика; колонии похожи на глазунью с плотным центром, нежной периферией, появляются в посевах от 5 дня до 3-4 недель. Факультативные анаэробы.