- •1. Клиническая микробиология
- •К задачам клинической микробиологии относятся:
- •По механизму инфицирования выделяют ИСМП:
- •Отличия госпитального штамма УПМ от обычного:
- •Основные группы ИСМП:
- •Диагностический процесс в клинической микробиологии складывается из четырех основных этапов:
- •Основными общими требованиями при заборе и транспортировке являются:
- •2. Основные методы лабораторной диагностики заболеваний инфекционной природы
- •1. Методы, основанные на выявлении инфекционных агентов (бактерий, грибов, вирусов, простейших и т. д.):
- •Критерии этиологической причастности УПМ, выделенных из биоматериалов, к конкретному инфекционному заболеванию.
- •Дополнительные:
- •3. Гнойно-воспалительные (гнойные, гноеродные) заболевания
- •По распространенности процесса гнойно-воспалительные заболевания подразделяют на:
- •Основные формы локальных гнойно-воспалительных заболеваний:
- •Системные гнойно-воспалительные заболевания:
- •Наиболее частые условно-патогенные возбудители сепсиса:
- •Редкие возбудители сепсиса:
- •4. Схемы выделения возбудителей оппортунистических инфекций
- •1 этап исследования (1-й день исследования)
- •2 этап исследования (2-й и 3-й день исследования)
- •3 этап исследования (4-й день исследования)
- •4 этап исследования
- •Правила забора крови для бактериологического исследования:
- •1 этап исследования
- •2 этап исследования
- •3 этап исследования
- •4 этап исследования
- •Streptococcus agalactiae.
- •РФГ — реакция Фогес-Проскауэра
Критерии этиологической причастности УПМ, выделенных из биоматериалов, к конкретному инфекционному заболеванию.
Основные:
1)выделение УПМ из в норме стерильных локусов;
2)выделение УПМ в критическом количестве (105КОЕ/мл и более, для грибов и простейших – 103-104 КОЕ/мл и более).
Дополнительные:
1)повторность выделения одного вида и варианта микроорганизмов из того же материала;
2)выделение идентичных штаммов из различных клинических образцов от одного больного;
3)выделение идентичных штаммов от группы больных;
4)принадлежность культуры к «больничному» штамму;
5)снижение массивности выделения УПМ после антибактериальной терапии, проведенной по результатам определения чувствительности к антибиотикам;
6)обнаружение факторов патогенности у выделенных микроорганизмов, особенно нескольких и/или в высокой концентрации;
7)нарастание титра антител в парных сыворотках больного к аутоштамму - предполагаемому возбудителю инфекции;
8)отсутствие лабораторных подтверждений, свидетельствующих в пользу инфекции, вызванной облигатно-патогенными видами микроорганизмов.
3. Гнойно-воспалительные (гнойные, гноеродные) заболевания
Гнойно-воспалительными (гнойными, гноеродными) называют заболевания, сопровождающиеся развитием гнойного или серозо-гнойного воспаления тканей микробной этиологии.
Основными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний являются условнопатогенные микроорганизмы, или оппортунистические патогены (англ. оpportunity – возможность, удобный случай) (рис. 1).
УПМ – это микроорганизмы с низкой степенью патогенности для человека, проявляющие свои болезнетворные свойства при совокупности определенных условий:
-на фоне резкого снижения резистентности организма, прежде всего, при наличии любой формы иммунодефицита;
-при попадании в организм в больших количествах из внешней среды (экзогенное заражение) или при распространении нормальной микрофлоры человека в окружающие ткани, попадании в кровь, при активизации бактерий в хроническом очаге (эндогенное заражение).
В отличие от облигатно-патогенных микроорганизмов, болезнь хозяина для УПМ не является необходимым условием существования как вида.
7