Элиминационные тесты
Направленны на исключение контакта и удаление аллергена из организма, например, элиминационная диета.
Кожные пробы
Основаны на развитии в коже острой аллергической реакции в ответ на введение аллергена. Местные Ig-опосредованные реакции возникают через 5-20 мин, выражаются в виде эритемы и волдыря, оцениваются плюсовым методом по величине эритемы, измеряемой в мм. ГЗТ оценивается через 24-48 ч по величине формирующегося инфильтрата.
Способы введения аллергена в кожу:
I. Накожные пробы (эпикутанные), когда аллерген наносится на поверхность кожи:
нескарификационные (аппликационные и капельные) (рис.27 а);
скарификационые (метод царапин) (рис.27б);
прик-тест (рис. 27в) - микроуколы prick-ланцетом через капли аллергенов, предварительно нанесенные на кожу — основной накожный тест; малотравматичен, хорошо переносится маленькими детьми; используется небольшой участок кожи, в организм поступает минимальное количество аллергенов, практически отсутствуют побочные реакции, позволяет ставить большее число проб одномоментно.
Внутрикожные пробы, когда определенное количество аллергена
вводится шпицем внутрь кожи.
Кожные аллергические тесты: аппликационный, скарификационный, прик-тест
Провокационные тесты
Аллерген вводят не в кожу, а непосредственно в «шоковый» орган. В зависимости от вида аллергена и способа его введения в организм различают конъюнктивальный, назальный, ингаляционный, подъязычный провокационные тесты.
Кожные и провокационные пробы - быстрые, дешевые, надежные чувствительные методы, однако могут представлять угрозу для здоровья и жизни пациента, связанные с возможностью развития выраженных аллергических появлений, вплоть до анафилактического шока. Должны проводиться в период ремиссии в медицинских учреждениях, располагающих возможностью проведения реанимационных мероприятий.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания – это группа разнородных по клиническим проявлениям заболеваний, в основе патогенеза которых лежит самоподдерживающийся иммунный ответ на собственные антигены организма, приводящий к повреждению тканей.
Характеризуются хроническим течением (годами или пожизненным), с наличием периодов обострений и ремиссий.
Основные причины развития аутоиммунных заболеваний
1. Нарушение любого из процессов, поддерживающих аутотолерантность (аутотлерантность - отсутствие иммунного ответа на молекулы собственного организма), например, нарушение процессов селекции Т- и В2-лимфоцитов в тимусе и костном мозге, неполноценность регуляторных Т-лимфоцитов, нарушение целостности оболочек «забарьерных органов» и др.
2. Формирование перекрестных реакций:
при инфицировании патогенами, имеющими перекрестно- реагирующие эпитопы с собственными тканями организма; (стрептококки, пневмококки, возбудители дифтерии, трипаносомы и др.);
при химической модификации аутоантигенов (под воздействием лекарственных средств и др.).