Пособие (Дубова) - нанокомпозиты

Глава 1

Таблица6.

Тотально выполненные композиты:

Содержащие частицы неорганического наполнителя различного размера (микро-,мини- ,макрочастицы).Представители:

Таблица7.

Микроматричные композиты:

Являются также тотально выполненными (содержат субмикронные

ГЛАВА 2 Нанотехнологии

Нанотехнологии - это технологии, оперирующие величинами порядка нанометра.

1 нанометр=1/1 000 000 000 (одна миллиардная) метра или 1/1000 (одна тысячная) микрона. Это примерно в 10 раз больше диаметра водородного атома и в 80 000 раз меньше диаметра человеческого волоса.

Это ничтожно малая величина, в сотни раз меньшая длины волны видимого света и сопоставимая с размерами атомов. Нанометр примерно равен восьми диаметрам атомов кислорода. Чтобы лучше представить данный порядок величин, достаточно вообразить Земной шар и футбольный мяч.

Несмотря на практически полное отличие микропродуктов и способов их изготовления от изделий метровой и миллиметровой технологий, работают все они на базе одних и тех же классических законов. Таким образом, технологии от метровой до микрометровой можно считать классическими. Однако классические законы перестают работать при размерах объектов менее 0,5 мкм. Здесь начинается территория, подвластная квантовым законам, и в этой области предстоит осуществляться нанотехнологиям.

До сих пор нанотехнология считается самой загадочной, и в тоже время, самой многообещающей из всех технологий двадцатого столетия. Хотя разработок и открытий в этой области науки сделано относительно немного, большинство ученых уверяют, что революции осталось ждать недолго. Нанотехнология — настоящий прорыв в науке, да и в жизни вообще. Устранение отрицательного влияния деятельности человека на окружающую среду, защита озонового слоя, производство любой ткани, побого вида топлива, физическое бессмертие организма — вот лишь краткий список того, что принесет в нашу жизнь эта область науки.

2.1.Что такое нанотехнология?

Нанотехнология — междисциплинарная область науки, в которой изучаются закономерности физико-химических процессов в пространственных областях нанометровых размеров с целью управления отдельными атомами, молекулами, молекулярными системами при создании новых молекул, наноструктур, наноустройств и материалов со специальными физическими, химическими и биологическими свойствами.

Когда речь идет о развитии нанотехнологий, имеются в виду три направления:

1)изготовление электронных схем (в том числе и объемных) с активными элементами, размерами сравнимыми с размерами молекул и атомов;

2)разработка и изготовление наномашин, т.е. механизмов и роботов размером с молекулу;

3)непосредственная манипуляция атомами и молекулами и сборка

из них всего существующего.

Реализация всех этих направлений уже началась. Почти десять лет назад были получены первые результаты по перемещению единичных атомов и сборки из них определенных конструкций, разработаны и изготовлены первые наноэлектронные элементы. По оценкам специалистов, скоро начнется производство наноэлектронных чипов, например, микросхем памяти емкостью в десятки гигабайт.

2.2.Применение нанотехнологий

Нанотехнологий находят большое применение в самых различных областях: в медицине, промышленности, сельском хозяйстве, биологии, экологии, освоении космоса, кибернетике.

Нанофотоника идет в нескольких направлениях. То, что на смену электронной эре телекоммуникаций приходит оптическая, ни у кого не вызывает сомнений. Электроника исчерпала свои возможности. Справиться с нарастающей лавиной интернет-трафика смогут лишь оптические устройства.

Нанотехнологический контроль изделий и материалов, буквально на уровне атомов, в некоторых областях промышленности стал обыденным делом. Реальный пример - DVD-диски, производство которых было бы невозможно без нанотехнологического контроля матриц.

В автомобилестроении: это электрохромные системы, которые создают эффект затемненности боковых и салонных зеркал для отражения солнечных лучей без раздражающих бликов; шины (наночастицы повышают адгезивные свойства резины, увеличивая гибкость и уменьшая износ).

Очень популярны нанотехнологий и в микроэлектронике, где открытия следуют одно за другим.

Нанотехнологий имеют и блестящее военное будущее (известны самолеты-невидимки, созданные на основе технологии stealth), энергетические ресурсы, самовосстанавливающиеся системы (например, позволяющие автоматически чинить поврежденную поверхность танка или самолета), связь, а также устройства обнаружения химических и биологических загрязнений.

Практически единственным объектом исследований в сфере наностроительства пока является углеродная нанотрубка. Самые миниатюрные экземпляры имеют стенки толщиной в одинединственный атом, а диаметр — чуть больше нанометра. Для сравнения

— это во столько же раз тоньше человеческого волоса, во сколько волос тоньше столетнего дуба. Трубочка обладает удивительной прочностью: на разрыв она в 60 раз крепче, чем стальная такого же веса. Мало того, она обладает совершенно удивительными электрическими свойствами

— из нее можно создать как полупроводник, так и проводник. Изменяя диаметр трубки с полупроводниковыми свойствами, можно изменять ширину ее зоны проводимости, которая определяет свойства полупроводника.

2.3.Возможности и перспективы нанотехнологий

2.3.1.Из истории нанотехнологий

В 1974 г. японский исследователь Танигучи предложил термин нанотехнология (от греч. «нанос» — «карлик») для описания процессов, происходящих в пространстве с линейными размерами от 0,1 до 100 нм (1 нм = 10"9м).

История технологии, несомненно, станет яснее, если вспомнить, что сначала за основу для её построения была взята универсальная метрическая мера — метр.

Переход к миллиметровой технологии (1 мм = 10~3м), обусловленный возникновением электроники, произошёл в середине XX века (изобретение вакуумной лампы). Однако с развитием электроники потребовалось уменьшить и эти размеры. С последующим сокращением размеров в 1000 раз началась эра твердотельной микротехнологии (с ней связан поразительный прогресс вычислительной техники - кристаллы кремния стали основой интегральных микросхем, миниатюризация которых привела к быстрому росту эффективности вычислительных машин).

Что же нас ожидает, когда размеры микронных изделий будут уменьшены ещё в 1000 раз? Ответ очевиден: мы перейдём от сплошных вешеста классических технологий к атомно-молекулярным структурам квантовой нанотехнологий. Уже сейчас человечество вступает в производственную область, где исчезает грань между живой и неживой природой.

Однако практическая нанотехнология родилась, по сути, в 1981 г. с изобретением сканирующего туннельного микроскопа. С помощью сканирующего туннельного микроскопа можно перемещать отдельные атомы и молекулярные фрагменты в заранее определённые места. Это позволилоосуществить программируемое атомное письмо — первый

нанотехнологический процесс собирания атомов в наноразмерные «кучки» и выстраивание таких «кучек» в соответствии с заданным рисунком.

По мнению экспертов, нанотехнологии сегодня находятся на том этапе развития, где находилась ядерная физика в 1940 году: никто даже и представить себе не мог ее перспективы, но все понимали, что они совершенно фантастические, и стремились первыми разглядеть их.

Нанотехнологии могут привести мир к новой технологической революции и полностью изменить не только экономику, но и среду обитания человека.

2.3.2.Нанотехнологии сегодня

Нанотехнологии сегодня являются одним из любимых объектов инвесторов и венчурных фондов, их аналитики рассматривают десятки бизнес-планов на эту тему и делают вложения, исчисляющиеся миллионами. В ближайшее время, по их мнению, до половины инвестиций будет идти именно в эту сферу

Правительства промышленно развитых стран рассматривают нанотехнологию как инструмент экономического развития. Специальные программы развития нанотехнологии имеют США, Япония, страны Европы. Только в США вместе с частными инвесторами в нанотехнологии вкладывается около двух миллиардов долларов в год.

Если в 2000 году суммарные затраты стран мира на подобные исследования составили примерно $800 млн., то в 2001 году они увеличились вдвое. По мнению экспертов, чтобы нанотехнологии стали реальностью, ежегодно необходимо тратить не менее 1 триллиона долларов. По прогнозам Национальной Инициативы в Области Нанотехнологии США National Nanotechnology Initiative, развитие нанотехнологии через 10-15 лет позволит создать новую отрасль экономики с оборотом в $15 млрд. и примерно 2 млн. рабочих мест.

2.3.3.Будущее рынка нанотехнологии

Миллиардные инвестиции в нанотехнологии связаны с появлением у человечества шанса решить все ключевые проблемы современности. Нанометровый диапазон измерений открывает мир новых свойств вещества. По сравнению с массивными твердыми телами изменяются параметры кристаллической решетки и атомная динамика; тепловые и электронные свойства; изменяются магнитные свойства, магнитные кластеры становятся однодоменными, для ряда металлов возрастают и даже появляются магнитные моменты на атом, наблюдаются скачкообразные магнитные фазовые переходы и возникает явление суперпарамагнетизма.

I /анотехнологии

Все эти эффекты носят размерный характер и сильно зависят от состояния поверхности нанокластера, межкластерных взаимодействий и взаимодействий кластера с матрицей. Свойства изолированных кластеров отличаются от свойств кластеров, образующих наносистемы. В связи с этим методы синтеза нанокластеров и наноструктур играют важную роль при определении их свойств.

По способам получения нанокластеров их можно разбить на 4 группы:

1.молекулярные кластеры, получаемые путем химических реакций

врастворе или газовой фазе, например, многоядерные комплексы металлов или фуллерены и их комплексы с металлами; 2. газофазные кластеры, получаемые при конденсации в газовой фазе путем первоначального испарения;

3. твердотельные кластеры, которые возникают в ходе твердотельных химических реакций или имплантации ионов; 4. коллоидные кластеры, получаемые путем нуклеации из растворов и расплавов или путем золь-гель превращений.

Слабо взаимодействующие или изолированные нанокластеры могут быть получены в виде молекулярных кластеров; в газофазных реакциях путем лазерного испарения с последующим изучением во времяпролетном масс-спектрометре и с применением фотоэлектронной спектроскопии; или путем матричной изоляции при твердотельном и коллоидном синтезе при условии слабого взаимодействия кластеров с матрицей.

Твердотельные и коллоидные пути превращения кластеров ведут к созданию наносистем со свойствами, уже отличными от изолированных кластеров.

Межкластерные взаимодействия и взаимодействия кластера с матрицей позволяют не только видоизменять свойства изолированных кластеров, но и создавать высокоорганизованные кристаллические или надмолекулярные структуры, в которых кластеры выполняют роль атомов, подобно регулярным кристаллам.

2.4.Нанотехнологии в стоматологии

Медицина — одно из перспективнейших направлений нанотехнологии. Наномедицина обещает стать более умной и избирательной, и притом менее токсичной, чем нынешние лекарства. Суть в том, что нанотехнологии могут заставить клетки организма вести себя так, как "надо медикам".

Возможно создание роботов-врачей, которые способны «жить» внутри человеческого организма, устраняя все возникающие повреждения или предотвращая их возникновение.

Теоретически нанотехнологии способны обеспечить человеку физическое бессмертие за счет того, что наномедицина сможет бесконечно регенерировать отмирающие клетки. По прогнозам журнала Scientific American уже в ближайшем будущем появятся медицинские устройства размером с почтовую марку, которых достаточно будет наложить на рану. Это устройство самостоятельно проведет анализ крови, определит, какие медикаменты необходимо использовать и введет их в кровь.

Нанотехнологии дают возможность создавать материалы с абсолютно новыми свойствами — более легкие, тонкие и прочные композитные материалы, и качество многих материалов может быть улучшено за счет использования наночастиц.

Можно привести ряд перспективных применений: создание материалов с противоречивыми свойствами, например, одновременно сверхтвердых и сверхлегких; создание униформы, меняющей свойства в соответствии с изменением условий окружающей среды.

Теоретически при помощи нанотехнологии различные изделия можно сделать светлее, прочнее, дешевле и точнее. Если бы такой материал использовался для постройки самолета, вместо металла, самолет бы весил в 50 раз меньше, будучи не менее прочным. Исследования, проведенные в 1998г., показали, что производства, где особенно востребованы продукты микроинженерии, это электроника и биомедицина.

Очень востребованы нанотехнологии и в стоматологам. Не так давно появился класс композитных материалов под условным названием "нанокомпозиты". С конца 80-х годов прошлого века началось победное шествие композитных материалов. Их преимущества хорошо известны стоматологам, но и недостатки тоже на слуху.

Основными требованиями, предъявляемыми к композитам являются:

•высокая прочность, которая позволила бы использовать композиты в любых клинических ситуациях (как на фронтальных, так и на жевательных зубах);

•эстетические требования, в частности возможность манипулирования цветом реставраций в широком диапазоне значений и получение стойкого блеска;

•минимальная полимеризационная усадка, которая помогла бы избежать проблем с краевым прилеганием и минимизировала бы возникающие усадочные напряжения.

Все новые разработки и непрекращающиеся ни на миг исследования развиваются именно в русле этих требований. За прошедшие годы сменилось несколько поколений композитов, появилось большое количество их разновидностей. Так, стоматологам известны микрофильные, гибридные композиты, керомеры, ормокеры и т.д., и т.п.

У каждого из перечисленных композитов есть свои достоинства и недостатки, но всех объединяет одно — структура.

Структура любого композита после полимеризации представляет собой некую пространственную полимерную матрицу, являющуюся "скелетом" материала, и рассредоточенные в ее пределах частицы наполнителя.

Соответственно, все попытки улучшения свойств композитов можно условно разделить на два направления:

1.попытки воздействовать на полимерную матрицу;

2.попытки изменения свойств и параметров наполнителя.

В этом пособии речь пойдет о материале второго направления - ЗМ™ ЕSPE™ Filtek™ Supreme, в котором использованы в качестве наполнителя частицы "наноразмера" (наномеры), имеющие размердо 100 нм (0,1 мкм).

В принципе, материалы с наполнителем такого размера известны уже достаточно давно — так, уже упоминавшиеся микрофильные композиты оперируют размерами наполнителя, укладывающимися в этот диапазон значений.Однако, присущие им недостатки (невысокие механические свойства и сильная усадка) заставили разработчиков продолжать усовершенствование композитов с наноразмерным наполнителем.

Другим "источником вдохновения" для разработчиков нанокомпозитов явились гибридные композиты, в которых в качестве наполнителя использовались частицы разных размеров.

Объединение в одном материале этих двух подходов и привело к созданию нового класса материалов под условным названием "нанокомпозиты", в которых в качестве наполнителя используются разноразмерные частицы — наномеры и нанокластеры.

Одним из материалов, в котором реализован этот подход, является не так давно вышедший на российский рынок Filtek ™ Supreme от компании 3M ESPE. [5]

ГЛАВА 3 Представители нанокомпозитов

3.1. Первый представитель истинных нанокомпозитов - материал Filtek ™ Supreme

Воктябре 2002 года на международной стоматологической выставке в Вене (Австрия) компания 3MESPE представила новый материал Filtek™ Supreme — универсальный светоотверждаемый нанонаполненный композит нового поколения. В дальнейшем появились новые разработки других фирм-производителей: Premise (KerrHawe), Ceram-X (Dentsply).

С февраля 2004 г. Filtek™ Supreme (рис.5) стал доступен российскому стоматологу.

Врамках данной главы будут охарактеризованы основные свойства материала Filtek™ Supreme, а также ряд практических нюансов, возникающих при работе с этим материалом в клинике.

Отличительной особенностью ЗМ™ ESPE™ Filtek™ Supreme является то, что в его состав входит принципиально новый вид неорганического наполнителя, изготовленного на основе нанотехнологии. Благодаря этому наполнителю Filtek ™ Supreme сочетает в себе свойства двух материалов, а именно; эстетику микрофильного и прочность микрогибридного композитов. Он легко и быстро полируется до "сухого " зеркального блеска и, что особенно важно, сохраняет этот блеск в течение длительного времени (свойство микрофильного композита). Высокие прочностные характеристики (свойство микрогибридного композита)делают материал универсальным, т.е.применять его возможно в любых клинических ситуациях на полостях с I по VI класс по Блэку.

Рис.5.

Набор нанокомпозитного материала Filtek™ Supreme

3.2.Предпосылки создания Filtek™ Supreme

Предыдущая разработка компании — микрофильный композит ЗМ™ IZSPE™ Filtek™ A110 - наряду с превосходными эстетическими свойствами (блеск и его ретенция втечение 1,5-2 лет) имеет недостаточную прочность, что ограничивает его применение только на полостях III,V классов и в технике ламинирования на полостях IV класса (рис.6).

К тому же микрофильный композит Filtek™ A110 нерентгеноконтрастен, что осложняет контроль краевого прилегания в динамике.

Вышеперечисленные свойства материала объясняются маленьким размером наполнителя —0,04 микрона (40нанометров). Преимуществом

такого малого размера частиц наполнителя является быстрота получения "сухого " зеркального блеска и его длительная ретенция.

Недостатком малого размера наполнителя является его "хрупкость" и невозможность достаточно хорошо наполнить материал, так как органическая матрица не способна удержать большое количество маленького размера наполнителя. Этим объясняется неустойчивость материала к нагрузкам, что ограничивает его применение.

Микрогибридный композит Filtek™ Z250 по сравнению с микрофильным Filtek ™ A110 имеет высокую прочность, что делает его универсальным. Прочность микрогибрида объясняется использованием разного по размеру наполнителя — от 0,4 до 1 микрона. Такое разнообразие, с одной стороны, и достаточно крупный размер частиц наполнителя, с другой стороны, позволяют создать высокую наполненность, обеспечивающую прочность материала. По эстетике он уступает микрофилу - материал сложнее полируется и быстрее теряет блеск, через год требуется подшлифовка материала.

В связи с вышеизложенным перед компанией-производителем встала задача создать универсальный материал, сочетающий в себе эстетику микрофила и прочность микрогибрида, что и было достигнуто путем создания нового вида наполнителя — нанонаполнителя.

3.3. Химическая структура нанокомпозита Filtek™ Supreme

В материале ЗМ™ ESPE™ Filtek™ Supreme кремниево-циркониевый наполнитель сферической формы, представленный частицами микроскопического размера — от 5 до 75 нм (1 микрон = 1000 нанометров).

На рисунке 7 изображенасравнительная характеристика размера частиц наполнителя гибридного, микрогибридного, микрофильного композитов, а также нанокомпозита.

Часть этих частиц агломерирована в комплексы — нанокластеры (рис.8).

Размер нанокластеров варьирует от 0,6 до 1,4 микрон, что позволяет наполнить (ввести большее количество наполнителя) материал до 78,5% по весу (рис. 9).

• =SiO

=ZrO

=Наномер 5-20нм,75нм

Рис.9. Размернанокластеров—0,6-1,4микрон,наполненностьматериала—78,5%

Эти характеристики придают материалу Filtek™ Supreme высокую прочность, т.к. размер нанокластеров и степень наполненности такая же, как у микрогибридного материала (рис. 10).

Рис. 10. Электроннаямикрофотографияструктурынанонаполненногокомпозита Filltek™Supreme(наномерный, нанокластерныйтип) игибридного композитногоматериала

Быстрота получения блеска и его длительная ретенция в материале ЗМ™ ESPE™ Filtek™ Supreme, т.е.свойства,присущие микрофильному композиту, объясняются следующим образом.

3.3.1.Размер наполнителя

Размер наполнителя у Filtek ™ Supreme — 5-75 нм, что значительно меньше средней длины волны видимого света (500нм) (табл. 8). В связи с этим луч видимого света при падении на поверхность материла "не распознает" эту частицу и сохраняет углы взаимного наклона (угол падения равен углу отражения).Такая поверхность дает зеркальное отражение света и блеск полированной поверхности (рис.11).

(у материалов с размером частиц выше 0,5 микрон)

Рис.11.

Отражениесветаотповерхностимикрогибрида,(слева)\микрофила,

нанокомпозит(справа)[2]

3.3.2.Особенности абразивного износа

Обратимся к отражению света от поверхности микрогибрида, микрофила, нанокомпозита в процессе абразивного износа (рис.11, 12, 13).

У микрогибрида в процессе абразивного износа происходит истирание органической матрицы, в результате чего наполнитель выступает на поверхности, образуя выпуклости. В процессе дальнейшего истирания

Представительнанокомпозытов-Filtek™Supreme

Рис. 12. Схемамикрогибридногоинанокомпозитногопломбировочныхматериалав процессеизноса

Микрофил в процессе износа поверхности

Рис.13.

Схемамикрофильногопломбировочногоматериалавпроцессеизноса

наполнитель "вылущивается" из поверхности, оставляя воронки. Эти выпуклости и воронки делают поверхность композита шероховатой, приводя к быстрой потере "сухого блеска".

У нанокомпозита Filtek™ Supreme нанокластеры не "выбиваются" целиком из поверхности материала, а медленно разрушаются (нанометр за нанометром) и стираются с такой же скоростью, что и полимерная матрица. Это обеспечивает стойкость глянцевой поверхности и длительное сохранение "сухого" блеска реставрации.

У микрофила наблюдается похожая картина, в процессе абразивного износа маленького размера наполнитель истирается так же, как и органическая матрица, луч видимого света "не распознает " возникающие на поверхности неровности, что приводит к длительной ретенции блеска поверхности.

3.У материала Filtek™ Supreme значительно выражен эффект "хамелеона" по сравнению с остальными представителями семейства Filtek.

4.Оттенки Dentin, Body, Enamel — рентгеноконтрастны, оттенки Translucent являются нерентгеноконтрастными.

5.По манипуляционным свойствам материал похож на Filtek™ Z-250, он более пластичен, легко адаптируется в полости, не липнет к инструментам.

6.Материал Filtek™ Supreme не обладает "дискотечным" эффектом.

7.Filtek™ Supreme применяется с адгезивными системами: 3M™ESPE™ Adper ™ Promt L-Pop, ЗМ ™ ESPE ™ Adper ™ Single Bond.

.•SSS

Adper™

Prompt™

L-Pop™

Самопротравливающий адгезив

3MESPE

3.5.Цветовая гамма нанокомпозита Filtek™ Supreme

Материал Filtek™ Supreme представлен 34 оттенками по шкале Vita

и4 уровнями опаковости:

•10 оттенков Dentin, обладающих максимальной опаковостью: XWD, WD, AID, A2D, A3D, A4D, A6D, B3D, C4D, C6D. Они предназначены для восстановления околопульпарного дентина, маскировки цветовых пятен,имитации участков повышенной опаковости.

•14 оттенков Body - А1В; А2В; A3; АЗ,5В; А4В; Bl; B2; ВЗ; С1В; С2В; СЗВ; D2B; WB, XWB. Они предназначены для восстановления наружных слоев дентина. Эти оттенки универсальные. По оптическим свойствам они наиболее близки к оттенкам материала Filtek™ Z250.

•7 оттенков Enamel для имитации естественной прозрачности и "глубины" эмали: А1Е, А2Е, АЗЕ, В1Е, В2Е, D2E, WE.

•3 прозрачных (Translusent) оттенка для имитации зон истинной

прозрачности в области режущего края ,боковых граней, поверхностных слоев эмали зуба: YT (желтый), GT (серый), VT (фиолетовый).

Компания-производитель, ориентируясь на просьбу практикующих врачей-стоматологов, постаралась максимально приблизить расцветку материала ЗМ™ ESPE™Filtek ™ Supreme к оттенкам шкалы Vita (рис. 15).

Поэтому для подбора цвета при работе с этим материалом необходимо пользоваться шкалой Вита, согласно которой подбирается основной тон зуба. Затем можно воспользоваться предложенной компаниейпроизводителем оригинальной цветовой шкалой "Shade Selection Guide" ("колесо-подсказка"), где, согласно тону зуба (например А2), предлагается "рецепт"оптимального построения реставрации при использовании одноцветной (А2В), двухцветной (А2В,А2Е) и многоцветной техники (A2D,A2B,A2E,Y) (рис.16).

Представительнанокомпозитов-Filtek™Supreme

Следующим этапом в подборе оттенков является нанесение небольшого количества материала на ткани зуба с последующем полимеризацией (методика "горошин" - Салова А.В.). Материал

наносится на непересушенныи зуб до обработки, затем увлажняются зуб и полимеризованный материал (рис.17). Подробный алгоритм подбора оттенков материала Filtek ™ Supreme описан в главе 5.2.4. и 6.3.

Рис. 16.

Оригинальная цветовая шкала "Shade Selection Guide ("колесо-подсказка")

Рис. 17.

Нанесениематериала Filtek ™Supreme на зубдо обработки, его последующая полимеризация иувлажнеие

Глава 4 Особенности клинического применения

нанокомпозита Filtek™ Supreme на жевательной группе зубов

4.1. Методики и особенности применения материала при пломбировании полостей I и II класса по Блэку на жевательной группе зубов

4.1.1.Одноцветная методика

При одноцветной методике используется один оттенок (рис.18). В работе следует отдавать предпочтение универсальным оттенкам Body, так как по степени опаковости они занимают промежуточное положение между оттенками Enamel и оттенками Dentine Filtek™ Supreme. Цвет зуба определяется по шкале Вита, а соответствующий оттенок Body подбирается с помощью шкалы "Shade Selection Guide" ("колесоподсказка"). Этот способ работы очень простой, быстрый и реставрации получаются достаточно эстетичными.

4.1.2.Двухцветная и многоцветная методики

Для создания высокоэстетических реставраций рекомендуется использовать последовательное применение оттенков Dentine, Body, Enamel, Translusent, имитируя естественные ткани зуба (рис. 19,20).По шкале Вита определяется основной тон зуба и, используя шкалу "Shade Selection Guide" ("колесо-подсказку"), подбирается комбинация оттенков. При выборе оттенков следует руководствоваться глубиной полости.

При отсутствии большого количества дентина (на глубоких полостях) следует использовать оттенки Dentine, не доходя до дентино-эмалевой границы ориентировочно на 2 мм. Затем вносится оттенок Body до дентино-эмалевой границы и сверху перекрывается оттенками Enamel

иTranslusent.

Вполостях средней глубины достаточно использовать оттенки Body

иEnamel (как в нижеприведенном клиническом случае №1 на стр.68).

Вслучае работы по "сэндвич-технике" для перекрытия внесенного СИЦ можно использовать оттенки Enamel. Хорошие эстетические результаты получаются при использовании оттенков Enamel на тон светлее, чем оттенки Body и Dentine.

4.1.3.Методика использования оттенков Translusent

Эти оттенки имитируют полупрозрачный слой эмали, они создают гак называемую "глубину" реставрации, а в сочетании с красителями создают "естественные" реставрации. К тому же эти оттенки быстрее и легче полируются до зеркального блеска, дольше сохраняют блеск, чем остальные оттенки.

К недостаткам оттенков Translusent можно отнести "не очень удобные" рабочие характеристики: материал сложно укладывается по фиссурам, при попытке конденсировать тянется за инструментом, что может привести к образованию пор. Во избежание этого материал не следует конденсировать, его рекомендуется вносить последним слоем в полость несколькими небольшими порциями на каждый бугор последовательно, одним - двумя движениями притереть к стенкам зуба и распределить по фиссурам.

Учитывая вышеизложенное, а также истирание полупрозрачного слоя эмали с возрастом, при бруксизме, патологической стираемости, оттенки Translusent на полостях 1, 2 класса можно не использовать. Достаточно остановиться на оттенках Enamel и Body.

Рис.20. Схемамногоцветнойметодики: оттенкиDentin-Body-Emanel- Translusent