- •Макроэлементы: натрий, калий, кальций, фосфор, железо, хлор. Их распределение и значение в организме. От каких факторов зависит их концентрация в плазме крови? Натрий
- •Влияющие факторы
- •Клинико‑диагностическое значение Сыворотка
- •Спинномозговая жидкость
- •Определение концентрации неорганического фосфора по образованию молибденовой сини Принцип
- •О пределение концентрации железа в сыворотке крови батофенантролиновым методом по набору фирмы Lachema Принцип
- •Определение концентрации хлора меркуриметрическим методом Принцип
- •Микроэлементы: йод, медь, магний, марганец, цинк, кобальт, селен. Их роль в обмене веществ.
- •Нормы ежедневного потребления йода
- •3. Химические механизмы регуляции кислотно-основного состояния. Буферные системы крови – фосфатная, белковая, бикарбонатная, гемоглобиновая. Напишите соответствующие реакции.
- •4 Физиологические системы компенсации нарушения кислотно-основного состояния – роль легких, почек и костной ткани. Механизм их участия.
3. Химические механизмы регуляции кислотно-основного состояния. Буферные системы крови – фосфатная, белковая, бикарбонатная, гемоглобиновая. Напишите соответствующие реакции.
При изменении концентрации ионов Н+ активируется компенсационная деятельность двух крупных систем организма:
1. Система химической компенсации: действие внеклеточных и внутриклеточных буферных систем; интенсивность внутриклеточного образования ионов Н+ и НСО3–.
2. Система физиологической компенсации: легочная вентиляция и удаление СО2; почечная экскреция ионов Н+ (ацидогенез, аммониегенез), реабсорбция и синтез НСО3–.
Буферные системы – это соединения, противодействующие резким изменениям концентрации ионов Н+, включающие кислотно-основные пары: слабое основание (анион, А–) и слабая кислота (Н-А). Они вступают в действие моментально и через несколько минут их эффект достигает максимума возможного. Существует несколько буферных систем жидкостей организма – бикарбонатная, фосфатная, белковая, гемоглобиновая.
Бикарбонатная
буферная система.
Эта система состоит из бикарбонат-иона
(НСО3–) и угольной кислоты (Н2СО3), мощность
составляет 65% от общей буферной емкости
крови. В норме отношение HCO3– к H2CO3 равно
20 : 1. Работа этой системы неразрывно и
тесно связана с легкими. При поступлении
в кровь более сильной кислоты, чем
угольная, ионы бикарбоната натрия
взаимодействуют с ней, происходит
реакция обмена и образуется соответствующая
соль и угольная кислота. В результате,
благодаря связыванию введенной в систему
кислоты, концентрация ионов водорода
значительно понижается.
NaНСО3 + Н-Анион ↔ Н2СО3 + Na+ + Анион–
При поступлении оснований они реагируют с угольной кислотой и образуют соли бикарбонатов:
H2CO3 + Катион-ОН ↔ Катион+ + HCO3– + Н2О
Возникающий при этом дефицит угольной кислоты компенсируется уменьшением вы деления CO2 легкими. При накоплении угольной кислоты в крови не происходит параллельного значимого увеличения концентрации НСО3–, т.к. она очень плохо диссоциирует. Благодаря работе бикарбонатного буфера концентрация водородных ионов понижается по двум причинам: угольная кислота является очень слабой кислотой и плохо диссоциирует; в крови легких благодаря присутствию в эритроцитах фермента карбоангидразы, угольная кислота быстро расщепляется с образованием CO2, удаляемого с выдыхаемым воздухом:
Н2СО3 ↔ Н2О + СО2
Кроме эритроцитов, значительная активность карбоангидразы отмечена в эпителии почечных канальцев, клетках слизистой оболочки желудка, коре надпочечников и клетках пе чени, в незначительных количествах – в центральной нервной системе, поджелудочной же лезе и других органах
Фосфатная
буферная система.
Фосфатная буферная система составляет
около 1-2% от всей буферной емкости крови
и до 50% буферной емкости мочи. Она
образована дигидрофосфатом (NaH2PO4) и
гидрофосфатом (Na2HPO4) натрия. Первое
соединение слабо диссоциирует и ведет
себя как слабая кис лота, второе обладает
щелочными свойствами. В норме отношение
HРO42– к H2РO4– равно 4 : 1. При взаимодействии
кислот (ионов водорода) с двузамещенным
фосфатом натрия (Na2HPO4) натрий вытесняется,
образуется натриевая соль дигидрофосфата
(H2PO4–). В результате, благодаря связыванию
введенной в систему кислоты, концентрация
ионов водорода значительно понижается.
HPO42– + Н-Анион ↔ H2PO4– + Анион–
При поступлении оснований избыток ОН– групп нейтрализуется имеющимися в среде Н+, а расход ионов Н+ восполняется повышением диссоциации NaH2PO4.
H2PO4– + Катион-ОН ↔ Катион+ + HPO42– + Н2О
Основное значение фосфатный буфер имеет для регуляции pH интерстициальной жид кости и мочи. В моче роль его состоит в сбережении бикарбоната натрия за счет дополни тельного иона водорода (по сравнению с NaHCO3) в составе выводимого NaH2PO4:
Na2HPO4 + Н2СО3 ↔ NaH2PO4 + NaНСО3
Кислотно-основная реакция мочи зависит только от содержания дигидрофосфата, т.к. бикарбонат натрия в почечных канальцах почти полностью реабсорбируется.
Белковая
буферная система.
Буферная мощность этой системы составляет
5% от общей буферной емкости крови. Белки
плазмы, в первую очередь альбумин, играют
роль буфера благодаря своим амфотерным
свойствам. В кислой среде подавляется
диссоциация СООН-групп, а группы NH2
связывают избыток Н+, при этом белок
заряжается положительно. В щелочной
среде усиливается диссоциация
карбоксильных групп, образующиеся Н+
связывают избыток ОН–-ионов и pH
сохраняется, белки выступают как кислоты
и заряжаются отрицательно.
Гемоглобиновая буферная система. Наибольшей мощностью обладает гемоглобиновый буфер, который можно рассматривать как часть белкового. На него приходится до 30% всей буферной емкости крови. В буферной системе гемоглобина существенную роль играет гистидин, который содержится в белке в большом количестве (около 8%). Изоэлектрическая точка гистидина равна 7,6, что позволяет гемоглобину легко принимать и легко отдавать ионы водорода при малейших сдвигах физиологической рН крови (в норме 7,35-7,45). Пара Н-Нb / Н-НbО2 является основной в работе гемоглобинового буфера. Соединение ННbО2 является более сильной кислотой по сравнению с угольной кислотой, HHb – более слабая кислота, чем угольная. Работа гемоглобинового буфера неразрывно связана с дыхательной системой.
В легких после удаления СО2 (угольной кислоты) происходит защелачивание крови. Параллельное присоединение О2 к дезоксигемоглобину H-Hb образует кислоту Н-НbО2, более сильную, чем угольная. Поэтому она отдает свои ионы Н+ в среду, предотвращая повышение рН:
Н-Hb + O2 → [H-HbO2] → НbO2 + Н+
В капиллярах тканей постоянное поступление кислот (в том числе и угольной) из клеток приводит к диссоциации оксигемоглобина НbO2 (эффект Бора) и связыванию ионов Н+ в виде Н-Hb:
НbO2+ Н+ → [H-HbO2] → Н-Hb + O2
