Вопрос 5: Дайте определение термину «кашель». Перечислите виды кашля по частоте и характеру.

Кашель – это защитный безусловный рефлекс, реакция организма на раздражение дыхательных путей или препятствие к прохождению воздуха.

Классификация в зависимости от характера кашля:

• Непродуктивный – сухой

• Продуктивный – влажный ( с макротой; малопродуктивный – с трудным отделением макроты)

Классификация в зависимости от длительности кашля:

• Острый (кратковременный, до3х недель)

• Подострый (затяжной, «постинфекционный» от 3х до 8и недель)

• Хронический (длительный, более 8ми недель, может быть продуктивным и сухим).

Другие характеристики кашля:

• интенсивность (покашливание, легкий, сильный);

• продолжительность (постоянный или эпизодический, кратковременный или приступообразный кашель у взрослого);

• тембр кашля (короткий и осторожный, лающий, звонкий грудной, сиплый, приглушенный, беззвучный)

По времени появления кашля – утренний и ночной.

Вопрос 6: Дайте определение термину «мокрота». Перечислите виды мокроты по характеру.

Мокрота – слизь, которую вырабатывают трахеи и бронхи, смешанная с выделениями слизистой оболочки носа и слюной.

В зависимости от причины образования разнится и состав мокроты, что напрямую влияет на ее цвет, запах, консистенцию, степень прозрачности. Описание мокроты обязательно для правильной диагностики ее образования.

Различают следующие виды мокроты:

• Серозная. Характеризуется отсутствием запаха, наличием обильной пены и водянистой структурой. Бесцветная или имеет розоватый оттенок. Наблюдается при острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся отеком легких.

• Зеленая или желто-зеленая. Такая мокрота имеет в своем составе гной, состоящий из мертвых клеток, белков, бактерий, остатков поврежденных тканей. Возникает при воспалительных процессах дыхательной системы по причине бактериальных инфекций. Она имеет вязкую консистенцию и зачастую запах гнили.

• Темно-желтая или коричневая. Возникает у курильщиков и окрашивается от сигаретных смол. Также может окрашиваться от употребления кофе и шоколада.

• Черная. Может указывать на грибковую инфекцию или быть связанной с длительным вдыханием загрязненного воздуха.

• Белая или прозрачная. Зачастую свидетельствует о реакции на аллергены или неблагоприятные факторы, но также может возникать и по причине астмы, ГЭРБ, ХОБЛ и начальной стадии рака легких до поражения кровеносных сосудов.

• Красная или розовая (кровохарканье). Такая мокрота свидетельствует о наличии в своем составе крови. Может быть симптомом различных патологий – фарингита, бронхита, рака легких, туберкулеза, а также процессов эрозии в дыхательных путях и др. Ржавый оттенок могут вызывать пневмококки при пневмонии.

• Слизистая, водянистая. Слизистый жидкий секрет сигнализирует о начале воспаления в дыхательных путях при различных заболеваниях, также может образовываться в качестве аллергической реакции. Имеет белый или прозрачный цвет.

• Густая, вязкая. Вязкий бронхиальный секрет связан с широким рядом бронхолегочных патологий. Отличается густой консистенцией, светлым или желтоватым цветом. Такая мокрота может выделяться в период обострения хронических заболеваний.

• С комочками. Мокрота с комочками характерна для микоза и муковисцидоза. При муковисцидозе выделяемый секрет имеет плотную и густую консистенцию, что приводит к образованию комочков внутри бронхиол. Это чревато сегментарным ателектазом легкого.

• Зловонная. Сильный неприятный запах свидетельствует о застойных процессах в полостных образованиях легких и образовании гноя. Имеет полужидкую консистенцию.