Вопрос 8. Опишите алгоритм получения желудочного содержимого толстым зондом.

• Подготовка к процедуре: Надеть водонепроницаемые фартуки на себя и пациента

• Выполнение процедуры:

1. Ввести толстый желудочный зонд к установленной отметке

2. Присоединить к зонду воронку, опустить ее до уровня желудка

3. Воронку немного наклонить, держа на уровне желудка, налить в нее воду

4. Медленно поднять воронку вверх и как только вода достигнет глазка — опустить воронку до уровня колен, не допуская выливания воды

5. Повторить п.4 дважды и вылить промывочные воды в приготовленную стерильную посуду (в случае необходимости их исследования)

NB! Промывочные воды берут на исследование по назначению врача.  В случае подозрения на отравление прижигающими ядами берут первую порцию промывочных вод

6. Повторять п. 3, 4 но воду следует выливать в сосуд для слива промывочных вод (использовать подготовленные воды)

• Окончание процедуры

7. Отсоединить и извлечь зонд из желудка, обвернув его салфеткой

8. Погрузить загрязненные предметы в емкость с дезинфицирующим раствором

9. Снять фартуки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором или положить в водонепроницаемый мешок

10. Снять перчатки. Помочь пациенту умыться и приобрести удобное положение

11. Обработать руки

12. Написать направления и отправить пробирки с промывочными водами в лабораторию. Оставшиеся промывочные воды после дезинфекции вылить в канализацию

13. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента на нее в соответствующей медицинской документации

Вопрос 9. Опишите алгоритм промывания желудка (ресторанный метод).

Алгоритм:

 1. Правильно усадить или уложить больного набок. Голова должна быть ниже туловища.  Правильное положение тела – профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.

 2. Установить емкость для сбора промывных вод

 3. По возможности защитить кожные покровы и слизистые лицам помогающим больному (надеть фартук, перчатки и т.п.).

 4. Дать выпить раствор, в объеме до 500 мл за один подход (в общем, понадобится до 5-10 литров)

 5. После каждого приема жидкости наклонить больного над емкостью для сбора промывных вод, фиксируя его голову.

 6. Если рвота не возникает спонтанно, следует надавить на корень языка (пальцем, шпателем, ложкой). При отсутствии эффекта применить рвотные средства (например: рвотное средство «экстракт корня ипекакуаны»  2-3 ч. л. на стакан воды).

 7. Проводить процедуру до появления чистых промывных вод. 

 • Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если  промывание с помощью зонда невозможно!

 • Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Вопрос 10. Опишите алгоритм промывания желудка с использованием апоморфина.

Как рвотное средство апоморфин применяют при необходимости быстрого удаления из желудка токсических веществ и недоброкачественных продуктов питания, особенно когда невозможно произвести промывание желудка. Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции.

Препарат нельзя вводить внутривенно.

В качестве рвотного ЛС для удаления из желудка ядовитых веществ вводят взрослым 2-5 мг (0.2-0.5 мл 1% раствора); детям старше 2 лет - 1-3 мг (0.1-0.3 мл 1% раствора)