Вопрос 1: Уход за кожей тяжелобольного пациента Материальные ресурсы Мыло или антисептический раствор (для мытья рук). Моющий раствор для обработки кожи тяжелобольного пациента (мыльный или раствор уксуса – 1-2 ст. ложки на 0,5 л воды). Емкость с водой (t 370) – 1 шт. Мыло (25 г) или жидкое. Увлажняющий крем – 1 шт. Фартук непромокаемый одноразовый – 1 шт. Клеёнка подкладная – 1 шт. Одноразовые салфетки из нетканого материала – не менее 15 шт. Полотенце – 5 шт. Пелёнка – 1 шт. Простыня – 1 шт. Чистое нательное белье. Контейнер для дезинфекции – 1 шт. Диспенсер с одноразовым полотенцем. Алгоритм выполнения манипуляции I. Подготовка к процедуре: 1 Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности. 2 Объяснить пациенту ходи цель процедуры, если пациент в бессознательном состоянии – дать необходимые разъяснения его представителям (родственникам). 3 Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 4 Надеть одноразовый фартук. 5 Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней. II. Выполнение процедуры: 1 В моющем растворе для обработки кожи пациента смочить одноразовую салфетку и протереть лицо в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, а так же шею. 2 Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента. 3 Положить пациенту на грудь и под руку с противоположной от медицинского работника стороны чистое полотенце. 4 Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной от медицинского работника стороны. Мытье начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо. 5 То же повторить с другой рукой. 6 Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли. 7 Затем вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простыней. 8 Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины. 9 Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медицинского работника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытье ноги с противоположной от медицинского работника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх. 10 Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Заменить салфетку. 11 Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки; повторить те же манипуляции на другой стороне. III. Окончание процедуры: 1 Надеть на пациента чистое нательное белье. 2 Придать пациенту удобное положение в постели. 3 Накрыть пациента одеялом. 4 Поместить использованное белье в непромокаемый мешок. 5 Снять фартук, убрать в емкость для дезинфекции. 6 Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 7 Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. Достигаемые результаты и их оценка Тело пациента очищено от загрязнений.

Вопрос 2:обтирание тела пациента.

Обтирание тела пациента - процедура, которая выполняется с целью очистить кожу от загрязнений и избыточного пота, а также повысить кровообращение и общее самочувствие пациента. Вот поэтапное описание процесса обтирания тела пациента: 1. Подготовка инструментов и пространства:    - Постепенно наполните миску или чашку теплой водой.    - Проверьте температуру воды, она должна быть комфортной и не вызывать дискомфорта у пациента. Чтобы избежать возможных ожогов, температура воды должна быть проверена перед обтиранием.    - Подготовьте стерильные ватные шарики или мягкую губку для применения при обтирании. 2. Подготовка пациента:    - Поместите пациента в удобное положение, обеспечьте его приватность и комфорт.    - Убедитесь, что пациент покрыт полотенцем или другим предметом для того, чтобы сохранить его тепло и соблюсти непрерывность. 3. Начало процедуры:    - Влажным ватным шариком или губкой нанесите небольшое количество мягкого мочегонного средства или специального геля для купания на кожу пациента.    - Нежно обтирайте кожу пациента круговыми движениями, начиная с лица или шеи и переходя к остальным частям тела.    - Не забудьте сконцентрироваться на складках кожи, между пальцами рук и ног, за ушами, вокруг пупка и любых других местах, где могут скапливаться загрязнения. 4. После обтирания всего тела:    - Промокните ткань или мягкое полотенце в чистой воде и аккуратно удалите остатки мочегонного средства или геля с кожи пациента.    - Осторожно высушите кожу пациента мягким полотенцем, избегая сильного трения или растирания. 5. Итог:    - Оденьте пациента в чистую одежду или покрывало, чтобы прочувствовать себя свежим и комфортным.    - Оставьте пациента в удобной и комфортной позе, обеспечьте поддержку, если это необходимо. Важно помнить, что перед выполнением процедуры обтирания тела пациента необходимо получить согласие от самого пациента или его опекуна, а также обеспечить полную непрерывность и сохранение конфиденциальности.

Вопрос 3:Мытьё ног, рук и уход за ногтями пациента.   Мытье ног, рук и уход за ногтями пациента являются важными аспектами гигиены и помогают поддерживать здоровье и предотвращать возможные инфекции. Ниже приведены основные шаги для выполнения данной процедуры: 1. Подготовьте все необходимые принадлежности, такие как мыло или антисептический раствор, мягкую губку или щетку для чистки, полотенце и ножницы для ногтей. 2. Наполните миску теплой водой (не горячей, чтобы избежать ожогов) и добавьте небольшое количество мыла или антисептического раствора. 3. Поместите ноги или руки пациента в миску и оставьте на несколько минут, чтобы мягнуть кожу и ногти. 4. С помощью мягкой губки или щетки аккуратно очистите поверхность ногтей и кожи, удаляя грязь и омертвевшие клетки. Обратите особое внимание на области между пальцами и под ногтями. 5. При необходимости обрежьте ногти пациента, используя ножницы для ногтей, оставляя небольшой свободный край. Обрезать ногти нужно ровно, чтобы избежать порезов и вросших ногтей. 6. После очистки и обрезки ногтей тщательно промойте пациенту ноги или руки в чистой воде, чтобы удалить остатки мыла или антисептика. 7. Осушите ноги или руки с помощью мягкого полотенца, аккуратно вытирая каждый палец и пространство между ними. Помните, что нарушенная циркуляция может привести к усугублению проблем пациента, поэтому будьте аккуратны и не натирайте слишком сильно. 8. Для ухода за ногтями можно использовать специальное масло или крем, нанеся его на пальцы и массажируя в круговых движениях. Это поможет смягчить и увлажнить кожу, а также укрепить ногти. 9. При необходимости, например, при ранах или порезах, обработайте их антисептиком или проконсультируйтесь с медицинским персоналом для получения совета. 10. После завершения процедуры уберите все использованные материалы и дезинфицируйте миску или другие инструменты, чтобы предотвратить распространение инфекций. Важно следить за регулярностью и правильностью выполнения этой процедуры, особенно у пациентов с ослабленной иммунной системой, диабетом или другими медицинскими проблемами, которые могут увеличить риск инфекций и других осложнений.

Вопрос 4: Пролежни, также известные как декубитальные язвы, развиваются в результате увеличенного давления на определенные участки кожи и ткани. Они часто возникают у лиц, которые  находятся в длительной неподвижности, таких как пациенты в больницах или пожилые люди с ограниченной подвижностью. Вот некоторые способы профилактики пролежней: 1. Регулярное изменение положения тела: Важно изменять положение тела каждые два часа, чтобы снизить давление на определенные участки кожи. Таким образом, можно предотвратить развитие пролежней. 2. Использование подушек и специальных матрасов: В некоторых случаях необходимо использовать дополнительные подушки или специальные матрасы, чтобы снизить давление на уязвимые участки кожи. 3. Уход за кожей: Ежедневное уход за кожей может помочь предотвратить развитие пролежней. Кожу следует держать чистой и сухой, использовать мягкие, нежесткие полотенца и избегать растирания кожи. 4. Умеренная физическая активность: Регулярные умеренные физические упражнения могут помочь улучшить кровообращение и снизить риск развития пролежней. 5. Правильное питание: Правильное питание, обогащенное белками и витаминами, может помочь поддерживать здоровую кожу и укрепить ее способность сопротивляться повреждениям. 6. Консультация с врачом: Если у вас есть повышенный риск развития пролежней, важно связаться с врачом, чтобы получить индивидуализированные рекомендации и советы. 7. Использование защитных приспособлений: В некоторых случаях могут потребоваться специальные приспособления, такие как воздушные матрасы, подушки, инвалидные кресла и другие, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и снизить риск развития пролежней. Важно помнить, что профилактика пролежней является важной составляющей ухода за пациентами, которые находятся в длительной неподвижности или имеют ограниченную подвижность. Регулярное изменение положения тела, уход за кожей и соблюдение рекомендаций врача помогут снизить риск развития пролежней и поддерживать здоровую кожу и ткани.