ОП занятие 3

Ознакомительная практика

Семинар 3.

Вопрос 1. Дайте определение термину «инфекционный контроль».

Инфекционный контроль - это совокупность мероприятий и практик, направленных на предотвращение распространения инфекций в определенных условиях, таких как медицинские учреждения, общественные места или лаборатории. Он включает в себя строгую гигиену, использование барьерных методов защиты, дезинфекцию и стерилизацию оборудования, обучение персонала правилам инфекционного контроля и мониторинг за соблюдением этих правил. Цель инфекционного контроля - предотвращение возникновения и распространения инфекций среди пациентов, посетителей и персонала.

Вопрос 2.

Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции - инфекционные заболевания различной этиологии, возникшие у пациента или медицинского сотрудника в связи с пребыванием в лечебно-профилактическом учреждении.

Вопрос 3.

1. Соблюдение правил гигиены – регулярное мытье рук с мылом и использование антисептических средств перед контактом с пациентом. 2. Использование индивидуальных средств защиты, таких как перчатки, маски и халаты, при работе с пациентами. 3. Регулярная дезинфекция поверхностей и предметов, с которыми пациенты могут контактировать. 4. Ограничение контактов между больными и другими пациентами, чтобы предотвратить распространение инфекции. 5. Обучение персонала мерам безопасности и гигиены, а также регулярное обновление их знаний. 6. Проведение регулярной вентиляции помещений и обеспечение достаточной воздухообменной системы для предотвращения заражения вирусами. 7. Соблюдение нормативно-правовых требований и рекомендаций по профилактике инфекций. 8. Разделение оборудования и инструментария для пациентов, чтобы уменьшить риск пересечения и передачи инфекции. 9. Регулярный мониторинг состояния пациентов и раннее выявление симптомов возможных инфекций. 10. Правильное утилизация медицинских отходов и использование специальных контейнеров для их сбора и обработки.

Вопрос 4.

Дайте определение термину «деконтаминация» Деконтаминация – это процесс удаления или уничтожения микроорганизмов (или других контактирующих веществ), позволяющий предотвратить их попадание к восприимчивому пациенту в количестве, способном вызвать развитие инфекции или другой негативной реакции.

Вопрос 5. Перечислите степени риска инфицирования от оборудования и окружающей среды.

3 Степени категории риска переноса вби

НИЗКИЙ РИСК (некритические предметы) Предметы, контактирующие со здоровой и интактной кожей, не контактирующие со слизистыми (тонометры, подмышечные термометры, костыли, постельное белье). Неживые предметы окружающей среды, не контактирующие с пациентами (стены, полы, потолки, мебель, сантехника). Адекватный способ деконтаминации - дезинфекция.

СРЕДНИЙ РИСК (полукритические предметы) Оборудование, контактирующее со слизистыми или поврежденной кожей (дыхательное и анестезиологическое оборудование, эндоскопы, ректальные термометры, вагинальные инструменты), а так же другие предметы, контаминированные вирулентными микроорганизмами. Адекватный способ деконтаминации - дезинфекция, ПО, стерилизация

ВЫСОКИЙ РИСК (критические предметы) Предметы, проникающие в стерильные ткани, в том числе в полости тела и сосудистые системы (хирургические инструменты, имплантанты, иглы, внутриматочные средства, сосудистые катетеры, мочевые катетеры). Адекватный способ деконтаминации - дезинфекция, ПО, стерилизация.

Вопрос 6. Кратко опишите методы очистки помещений и оборудования для профилактики ВБИ

Тщательная очистка и мытьё могут удалить с поверхности большинство микроорганизмов. Все помещения следует содержать в чистоте. Поверхности выше уровня пола нужно ежедневно чистить пылесосом или подвергать влажной уборке с моющим средством. Ручная очистка оборудования. Всё оборудование перед очисткой необходимо разобрать, а затем отправить на дезинфекцию и стерилизацию.

Вопрос 8: Стерилизация (определение, цель метода и этапы) Стерилиза́ция - полное уничтожение микроорганизмов (включая бактерии, грибы, вирусы и прионы) и их спор на различных изделиях, поверхностях и препаратах. Цель стерилизации состоит в том, чтобы ограничить вероятность выживания микроорганизмов до очень низкого уровня.  Стерилизации подвергают изделия медицинского назначения: • соприкасающиеся с раневой поверхностью; • контактирующие с кровью или инъекционными препаратами; • отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Обработка изделий, подлежащих стерилизации, включает три этапа: - дезинфекция, - предстерилизационная очистка, - стерилизация

Вопрос 7.

Дезинфекция- комплекс мер по уничтожению вегетирующих форм патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Существует два основных направления дезинфекции:  1. Профилактическая дезинфекция - предупреждение внутрибольничных инфекций;  2. очаговая дезинфекция- обеззараживание в выявленном очаге инфекции Методы дезинфекции:  1. Механический (Влажная уборка помещений. Освобождение помещений от пыли (пылесос, окраска и побелка). Освобождение предметов одежды и постельных принадлежностей от пыли (выбивание). Мытьё рук.)  2. Физический (Проглаживание горячим утюгом, прокаливание. Использование солнечных лучей. Ультрафиолетовое облучение. Обработка кипятком, кипячение; кипячение в дистиллированной воде в течение 30 мин и с добавлением натрия гидрокарбоната в течение 15 мин Пастеризация. Обработка в сухожаровом шкафу (воздушный метод). Обработка паром (паровой метод под избыточным давлением). Сжигание мусора.)  3. Химический(Обработка ветоши и медицинских инструментов с помощью дезинфицирующих средств: орошение, протирание, полное погружение, распыление)  4. Комбинированный, с использованием специальных дезинфекционных камер(Паровоздушный (прогревание горячим паром до температуры 110 °С при избыточном давлении), пароформалиновый (прогревание горячим паром до температуры 90 °С при избыточном давлении с добавлением в камеру формальдегида))

Вопрос 8. Стерилизация (определение, цель метода и этапы)

Стерилиза́ция - полное уничтожение микроорганизмов (включая бактерии, грибы, вирусы и прионы) и их спор на различных изделиях, поверхностях и препаратах. Цель стерилизации состоит в том, чтобы ограничить вероятность выживания микроорганизмов до очень низкого уровня.  Стерилизации подвергают изделия медицинского назначения: • соприкасающиеся с раневой поверхностью; • контактирующие с кровью или инъекционными препаратами; • отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение. Обработка изделий, подлежащих стерилизации, включает три этапа: - дезинфекция, - предстерилизационная очистка, - стерилизация

Вопрос 9.

Состав аптечки «Анти-СПИД»:  

- спирт этиловый 70%

- спиртовой раствор йода 5%

- перчатки (2 пары)

- лейкопластырь (1 катушка)

- бинт в стерильной упаковке (1 шт.)

- ватные шарики или салфетки в стерильной упаковке (20 шт.)  

При отсутствии спирта должен быть хлорамин в навеске для приготовления 3% водного раствора (30 г на 1 л воды) для наружного применения

– дезинфекции кожных покровов.

Допускается применение готовых растворов кожных антисептиков (например, «Велтосепт») при соблюдении сроков годности, указанных на упаковке.  

Вопрос 10. Алгоритм действий в случае аварийной ситуации ( при возникновении риска заражения ВИЧ)

В случае порезов и уколов:

• немедленно снять перчатки

• вымыть руки или место укола (пореза) с мылом под проточной водой

• обработать место укола (пореза) 70%-м спиртом

• смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода и заклеить лейкопластырем

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

• обработать это место 70%-м спиртом

• обмыть водой с мылом

• повторно обработать 70%-м спиртом

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:

• ротовую полость прополоскать большим количеством воды, затем 70%-м раствором этилового спирта

• слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой (не тереть!)

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:

• снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор для дезинфекции или в бикс (бак) для автоклавирования