Вопрос 5. Правила надевания стерильных перчаток и снятие использованных

Для сохранения стерильности необходимо соблюдать определённые правила:

• подобрать подходящий размер перчаток, чтобы исключить их соскальзывание и чрезмерное натяжение;

• внимательно осмотреть упаковку, убедиться в целостности и определить срок годности;

• провести гигиеническую или хирургическую обработку кожи рук с использованием дезсредств;

• надевать и снимать перчатки по утверждённому алгоритму.

Алгоритм надевания стерильных перчаток

1. Вскрыть внешнюю упаковку.

2. Разложить внутреннюю упаковку так, чтобы метка R была напротив правой руки, а L– напротив левой.

3. Раскрыть внутреннюю упаковку, держась за отвёрнутые края бумаги.

4. Взять за отворот правую перчатку и надеть на руку, не дотрагиваясь до стерильной части.

5. Затем то же проделать для левой руки.

6. Аккуратно расправить отвороты обеих перчаток.

7. Распределить пальцы правильно и подтянуть до удобного положения рук.

8. Не касаться окружающих предметов.

Алгоритм снятия перчаток

1. Сделать отворот на одной перчатке, держась за манжету с внешней стороны.

2. Это же действие провести для другой руки.

3. За отворот стянуть одну перчатку, вывернув её наизнанку.

4. Освобождённой рукой снять другую перчатку за отворот и вывернуть так, чтобы первая осталась внутри второй.

Использованные перчатки кладут в пакет желтого цвета (отходы класса В), далее их обеззараживают замачиванием в растворе дезсредства.

Вопрос 6. Какими качествами должен обладать медицинский работник?

Медицинский работник – человек, от которого зависит жизнь больного. Он должен любить людей, проявлять эмпатию. Одни из основных требований к личности врача – доброжелательное отношение к пациентам, приветливость, желание помогать, честность, порядочность, вежливость и коммуникабельность. Между пациентом и врачом должны быть доверительные отношения. Также стрессоустойчивость – важное личное качество для медицинского работника.

Вопрос 7. (Объясните термины «медицинская этика», «медицинская деонтология».) Медицинская этика и медицинская деонтология являются двумя взаимосвязанными терминами, которые относятся к этическим и моральным принципам, складывающимся в области медицины. Медицинская этика – это область этики, которая изучает и определяет этические нормы и принципы, которыми руководствуются медицинские работники в своей практике. Она занимается сформулированием и обсуждением тех этических вопросов, которые встают перед медицинскими специалистами в ходе их работы с пациентами. Медицинская этика включает в себя такие принципы, как благо пациента (главный приоритет удовлетворение интересов пациента), непричинение вреда (принцип не наносить вред пациенту), справедливость (равномерность доступа к медицинской помощи и обращение справедливо ко всем пациентам), конфиденциальность (сохранение конфиденциальности информации о пациенте), индивидуальное согласие пациента (необходимость получения информированного согласия от пациента для проведения медицинских процедур) и др. Медицинская деонтология – это сфера медицины, которая определяет нормы поведения медицинских специалистов и их обязанности к пациентам, профессии и обществу. Медицинская деонтология устанавливает стандарты этического поведения медицинских работников, а также наказания за нарушение этих стандартов. Деонтология также включает в себя этические правила, кодексы и этические принципы, которые носят обязательный характер для медицинских специалистов. Медицинская этика и медицинская деонтология тесно связаны и взаимодополняют друг друга. Медицинская этика определяет этические принципы и стандарты поведения, а медицинская деонтология сохраняет эти принципы и обеспечивает их выполнение в реальной медицинской практике.

Вопрос 8: назовите основные принципы сестринской этики. Расскажите о них. 1. Сочувствие к пациенту и уважение его достоинства. Эмпатия (от англ. empathy) — «вчувствование», способ­ность чувствовать эмоциональное состояние другого человека, то есть мед­сестра способна познать суть и глубину переживаний и страда­ний пациента, но она не идентифицирует себя с его пережи­ваниями. 2. Доброжелательность, приветливое выражение лица — составляющие профессиональной культуры. Профессиональная культура — это культура поведения, общения и внешнего вида. 3. Честность с больными и коллегами, критичность к себе и окружающим. 4. Уважение закона. 5. Уважение прав пациента — медсестра тактично объяс­няет пациенту его права и обязанности. 6. Постоянное самосовершенствование, стремление к по­лучению свежей информации. 7. Свобода выбора (выбирать должен не только пациент). 8. Ответственность за свой труд. 9. Сохранение медицинской тайны (разговоры о диагно­зе, особенностях заболевания — в рамках компетенции — дол­жны быть обозначены врачом) предусмотрено законом. 10. Принцип информированного согласия — любой меди­цинский работник должен максимально полно информировать пациента о его состоянии здоровья, методах и перспективах лечения, дать ему оптимальные советы, учитывая его возмож­ности в общении и социальном положении. На основании полученных сведений пациент самостоятельно принимает ре­шение о дальнейших действиях. Попытка скрыть правду от больного вызывает у него со­мнения в правильности диагноза, компетенции врача. В этом отношении очень показателен случай из жизни великого рус­ского хирурга Н.И. Пирогова. Во время празднования 50-летия его врачебной деятельности в 1881 году в Москве он решил проконсультироваться по поводу язвы на нёбе, беспо­коившей его. Хирурги во главе с Н.В. Склифосовским, заподозрив рак, высказались за операцию. Но Н.И. Пирогов решил выслушать и мнение знаменитого Т. Бильрота, про­живавшего в Вене, и поехал к нему на консультацию. Тот успокоил коллегу, заявив, что операция не нужна. Доктор С. Шкляревский, сопровождавший Н.И. Пирогова в поездке, свидетельствовал, что после консультации у Бильрота рас­положение духа Николая Ивановича резко изменилось в луч­шую сторону, «из убитого и дряхлого старика, каким он был во время дороги от Москвы до Вены, он опять сделался бод­рым и свежим». Но через несколько месяцев НИ. Пирогов умирает мучительной смертью. За 26 дней до кончины он на­писал: «Ни Склифосовский, ни Бильрот не узнали у меня unclus oris mem, cancerosum segpegenosum — иначе первые три не по­советовали бы операции, а второй — не признал бы болезнь за доброкачественную». Разумеется, Н.И. Пирогов был не прав и принял «святую ложь» за профессиональную ошибку. Подобных случаев немало описано в литературе 11. Основной медицинский принцип — непричинение вреда (не навреди!) со времен Гиппократа). 12.Свершение благодеяний. Благодеяние моральный долг медиков, основа деонтологии. История сестринского дела богата примерами высокого понимания своего долга: это и Ф. Найтингейл, и Е. Бакунина, вышедшие из богатых ари­стократических семей и посвятившие всю свою жизнь служе­нию людям, и баронесса Ю. Вревская, и великая княгиня Елизавета Федоровна — заплатившие жизнью за свои благо­деяния.