Промывание мочевого пузыря

Производится для механического удаления из него гноя, продуктов распада тканей или мелких камней, а также перед введением цистоскопа. Как правило, промывание мочевого пузыря делают с помощью резинового катетера. Предварительно устанавливают вместимость мочевого пузыря путем измерения количества мочи, выделенной за одно мочеиспускание. Порция вводимого раствора должна быть меньше емкости мочевого пузыря. Не следует наполнять мочевой пузырь до появления позыва к мочеиспусканию, так как при этом возникает опасность восходящей инфекции. Введение раствора повторяют 5-6 раз. Положение пациента на спине с согнутыми в коленях ногами, разведенными в бедрах, и приподнятым тазом. Промывают мочевой пузырь из кружки Эсмарха, на резиновую трубку которой надет катетер. Пользуются растворами, которые назначает врач. Инструменты должны быть стерильными. Вводят катетер и, спустив мочу, соединяют его с резиновой трубкой от кружки Эсмарха. Промывают мочевой пузырь до появления прозрачной жидкости и, если после этого не нужно вводить цистоскоп, заполняют мочевой пузырь наполовину раствором и катетер удаляют. После промывания пациент должен находиться в постели 30-60 минут.

Если промывание производят лекарственными веществами, то его делают ежедневно или через день. Общее число промываний обычно 12-14 раз.

Профилактика внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным уретральным катетером

Для профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у паци­ента с постоянным катетером следует соблюдать следующие условия:

• Вводить катетер, строго соблюдая правила асептики, атравматичными спосо­бами.

• Надежно закрепить катетер во избежание выпадения из мочеиспускательно­го канала.

•Держать катетер не дольше, чем это необходимо.

• По возможности использовать наружный катетер (у мужчин).

• Мыть руки до и после любой манипуляции с катетером и мочеприемником.

• Следить, чтобы система катетер — мочеприемник была замкнутой; разъеди­нять ее только в случае необходимости промывания катетера.

• Промывать катетер только при подозрении на его закупорку.

• При необходимости промывания катетера соблюдать все правила асептики.

• При необходимости взять пробу мочи для анализа, продезинфицировать сво­бодный конец катетера или его отвод антисептическим средством, и аспирировать мочу с помощью стерильной иглы и шприца.

• Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки.

• Поддерживать постоянный отток мочи.

• Разместить емкость для мочи ниже уровня мочевого пузыря.

• Не пережимать катетер.

• Мыть область вокруг катетера водой с жидким мылом 2 раза в день. Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мо­чевым катетером следует осуществлять тщательный уход за промежностью паци­ента и введенным катетером.

Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером

Оснащение: рукавички из махровой ткани, полотенце, перчатки, впитывающая пеленка (клеенка и обычная пеленка), емкость для воды, ватные шарики.