Конспект - чувствительные и проводниковые нервы

Ход:

1Аксоны двойного ядра выходят из sulcus retroolivaris (позадиоливная борозда)

продолговатого мозга – radices craniales/pars vagalis (черепные корешки/блудающая часть), которые объединяются в единый верхний церебральный корешок

2Аксоны спинномозгового ядра выходят из бокового канатика спинного мозга – radices spinales/pars spinalis (спинномозговые корешки/спинномозговая часть), которые объединяются в единый нижний спинномозговой корешок

3Спинномозговой корешок поднимается наверх, входят в foramen magnum (большое затылочное отверстие) и присоединяется к церебральному – truncus n. accessorii (ствол

добавочного нерва)

4Выйдя из полости черепа делится на 2 ветви:

1.Ramus internus (внутренняя ветвь) – состоит больше из корешков блуждающей части; присоединяется к блуждающему нерву и в виде n. laryngeus reccurens (возвратный гортанный нерв) иннервирует мышцы гортани

2.Ramus externus (наружная ветвь) – идёт вниз, на уровне угла нижней челюсти идёт под m. sternocleidomastoideus (грудино-

ключично-сосцевидная мышца), отдавая к ней мышечные ветви.

Далее выходит из-под наружного края этой мышцы в область латерального шейного треугольника, вступает под m. trapezius (трапециевидная мышца), отдавая мышечные волокна и к ней.

@christmedschool

А если поражён?

1

Спастическая кривошея

Клиника: голова отклонена в поражённую сторону, поворот головы в здоровую сторону ограничен, поднимание плеч затруднено

Причина: одностороннее поражение добавочного нерва, тоническая судорога трапециевидной и грудино-ключично- сосцевидной мышц (при надъядерном поражении)

2

Клиника: голова отклонена назад, повороты головы невозможны/гиперкинез с кивательными движениями головы

Причина: двустороннее поражение добавочного нерва, клоническая судорога грудино-ключично-сосцевидной мышцы (при надъядерном поражении)

@christmedschool

Ход:

1Следует вниз между блуждающим нервом и внутренней ярёмной веной, снаружи огибает внутреннюю сонную артерию.

2Пересекает наружную сонную артерию и идёт под заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу в области trigonum submandibulare (поднижнечелюстной треугольник), где ограничивает trigonum linguale (язычный треугольник Пирогова) → мышцы языка

Ветви:

1 – rr. linguales (язычные ветви) – концевые ветви → собственные и скелетные мышцы языка 2 – соединительная ветвь с верхним шейным узлом симпатического ствола 3 – соединительная ветвь с нижним узлом блуждающего нерва

4 – соединительная ветвь с язычной ветвью блуждающего нерва

5 – соединительная ветвь с язычным нервом тройничного нерва

6 – нисходящая часть подъязычного нерва – radix superior (верхний корешок) + radix inferior plexus cervicalis (нижний корешок шейного сплетения СI-II) = ansa cervicalis (шейная петля) → подподъязычные мышцы (m. omohyoideus, m. sternohyoideus, m. sternothyroideus, m. thyrohyoideus)

@christmedschool

А если поражён?

1

Односторонний паралич/парез половины языка – т.к.

подбородочно-язычная мышца здоровой стороны выталкивает язык вперёд и медиально)

Причина: односторонний паралич/парез подъязычного нерва

2

Глоссоплегия (паралич языка), дизартрия/анартрия (нарушение или отсутствие речи)

Причина: двусторонний паралич/парез подъязычного нерва

@christmedschool