Таблица по всем венам

III. Шилососцевидная ветвь, a. stylomastoidea, к слизистой барабанной полости, ячейкам сосцевидного отростка.

- Затылочная артерия, a. occipitalis, отдает ветви: I. Rr. sternocleidomastoidei.

II. R. auricularis к ушной раковине.

III. R. mastoideus в твердой мозговой оболочке. IV. R. descendens к мышцам задней области шеи. V. Конечные ветви rr. occipitales к коже затылка.

• Медиальная ветвь:

-Восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens, от нее отходят следующие веточки:

I. Глоточные ветви, rr. pharyngeales к мышцам глотки, мягкому небу, небной миндалине, слуховой трубе.

II. Задняя менингеальная артерия, a. meningeales posterior. III. Нижняя барабанная артерия, a. tympanica inferior.

2)Крыловидный отдел для жевательных мышц: I. A. masseterica

II. Aa. temporales profundae anterior et posterior III. Rr. pterygoidei

IV. A. buccalis

V. A. alveolaris superior posterior

3)Крыловидно-небный отдел:

-Надглазничная артерия, a. infraorbitalis, через нижнюю глажничную щель проникает в глазницу, кровоснабжая нижнюю прямую и косую мышцы глаза, а затем выходит через подглазничное отверстие, снабжая мимические мышцы.

-Нисходящая небная артерия, a. palatina descendens.

2. Внутренняя сонная артерия, a. carotis interna, участвует в кровоснабжении головного мозга и органа зрения. Выделяют несколько частей:

1)Шейная часть, pars cervicalis, идёт вверх по наружному отверстию сонного канала.

2)Каменистая часть, pars petrosa, идёт в сонном канале височной кости, образует изгиб и отдаёт в барабанную полость тонкие сонно-барабанные артерии, далее выходит из сонного канала и ложится в каменистую борозду клиновидной кости.

3)Пещеристая часть, pars cavernosa, проходит через пещеристую пазуху в области твердой оболочки головного мозга.

4)Мозговая часть, pars cerebralis, на уровне зрительного канала делает изгиб, отдает глазную артерию, a. ophthalmica и делится на 2 конечные ветви: переднюю и среднюю мозговую артерии.

Ветви:

-Глазная артерия, a. ophthalmica , отходит в области последнего изгиба внутренней сонной артерии, вместе со зрительным нервом вступает через зрительный канал в глазницу, где идёт по медиальной стенке и распадается на конечные ветви:

I. Медиальные артерии век.

II. Дорсальная артерия носа.

-Передняя мозговая артерия, a. cerebri anterior, отходит выше глазной артерии, соединяется с такой же с противоположной стороны при помощь передней соединительной артерии. Затем мозговая артерия ложится в борозду мозолистого тела, огибает его и направляется к затылочной доле, кровоснабжая медиальные поверхности лобной, теменной, затылочной долей, обонятельные луковицы, обонятельные тракты, полосатое тело.

-Средняя мозговая артерия, a. cerebri media . самая крупная ветвь. Различают клиновидную о островковую части (Она идет наверх, в латеральную борозду.,

желудочку и 3 желудочку.

3. Подключичная артерия, a. subclavia, начинается от дуги аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа), кровоснабжает головной и спинной мозг,

кожу, мышцы и органы шеи, плечевого пояса, верхней конечности, переднюю стенку грудной и брюшной полости, перикард, плевру и диафрагму. Различают 3 отдела:

1)От начала до внутреннего края передней лестничной мышцы (щитошейный ствол, позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия);

2)В межлестничном пространстве ( реберно-шейный ствол);

3)При выходе из межлестничного пространства (поперечная артерия шеи).

Ветви:

- Позвоночная артерия, a. vertebralis, отходит на уровне 7 шейного позвонка, в

ней различают 4 части:

1)Предпозвоночная (между передней лестничной мышцей и длинной мышцей шеи);

2)Шейная часть ( в отверстиях поперечных позвонков артерия идёт наверх);

3)Атлантовая часть (проходит в поперечной отверстии атланта, огибает верхнюю суставную поверхность, попадает в большое затылочной отверстие);

4)Внутричерепная часть (позади месте соединения с противоположной артерией). Ветви позвоночной артерии:

I. Передняя менингеальная ветвь;

II. Задняя спинномозговая артерия; III. Передняя спинномозговая артерия;

IV. Задняя нижняя мозжечковая артерия.

Базиллярная артерия , a. basillaris, образуется в результате слияния 2 позвоночных артерий, на уровне переднего края большого затылочного отверстия делится на:

I. Задняя левая мозговая артерия; II. Задняя правая мозговая артерия.

Задняя мозговая артерия огибает ножку мозга и разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей.

-Внутренняя грудная артерия, a. thoracica interna , отходит ниже и латеральнее позвоночной артерии. Опускается вниз до нижнего края 7 ребра, где распадается на свои ветви:

I. Мышечно-диафрагмальная артерия, a. musculophrenica, идет к диафрагме. II. Верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, по влагалищу прямой мыщцы живота, кровоснабжая её.

III. Передние межреберные артерии, aa. intercostales anteriores.

-Щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis , отходит у медиальнго края передней лестничной мышцы. Имеет 3 ветви:

I.Нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea inferior, отдает железистые ветви,

также анастомозирует с верхней щитовидной артерией (передняя ветвь наружной сонной артерии).

II. Надлопаточная артерия, a. suprascapularis, проникает через вырезку лопатки к под- и надостным мышцам, отдает акромиальную ветвь.

III. Поперечная артерия шеи, a. transversa coli, проходит между стволами плечевого сплетения, на уровне медиального конца ости лопатки делится на поверхностную ветвь и глубокую ветвь, кровоснабжающие мышцы спины.

-Реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis , отходят в межлестничном промежутке, где делится на:

I. Глубокая шейная артерия, a. cervicalis profunda, к полуостистым мышцам головы и шеи.

II. Наивысшая межреберная артерия, a. intercostalis suprema, далее идет как задние межреберные артерии.

1. Подмышечная артерия, a. axillaris, является продолжением подключичной артерии от уровня 1 ребра, расположена в подмышечной ямке.

Имеется 3 отдела:

1 ОТДЕЛ: На уровне ключично-грудного треугольника (ограничен ключицей и верхним краем малой грудной мышцы). От этого отдела отходят следующие ветви:

-Rr. subscapulares, кровоснабжают m. subscapularis;

-A. thoracica superior, идёт в 1 и 2 межреберный промежуток, снабжает mm. intercostales, mm. pectorales.

-A. thoracoabdominalis, имеет несколько ветвей ( rr. pectorales для грудных мышц , r. clavicularis для ключицы и m. subclavius, r. acromialis для акромиально-ключичного сустава, капсулы плечевого сустава, r. deltoideus для m. deltiodeus, m. pectoralis major и коды над этими мышцами)

2 ОТДЕЛ: на уровне грудного треугольника (соответствует очертаниям малой грудной мышцы) Отходит только 1 ветвь:

-A. thoracica lateralis, кровоснабжает m. serratus anterior, также дажет ветви rr. mammari laterales для молочной железы)

3 ОТДЕЛ: на уровне подгрудного треугольника (между нижним краем малой (сверху) и большой (снизу) грудными мышцами). Отходят следующие ветви: -A. subscapularis, в свою очередь от неё отходят a. thoracodorsalis для m. serratus anterior, m.latissimus dorsi, a. circumflexa scapulae которая идёт через четырёхстороннее отверстие к m. infrasapinatus, m. suprasapinatus, коже лопаточной области.

-A. circumflexa humeri anterior идёт спереди хирургической шейки к плечевому суставу и m. deltiodeus;

-A. circumflexa humeri posterior через четырёхстороннее отверстие идёт к дельтовидной мышце, анастомозирует с передней огибающей артерией, кровоснабжает плечевой сустав.

2. Плечевая артерия, a. brachialis, является продолжением подмышечной артерии. Начинается на уровне большой грудной мышцы, в локтевой ямке делится на свои конечные ветви: локтевую и лучевую артерии. По ходу плечевой артерии от неё отходят ветви:

-Rr. musculares для мышц плеча;

-A. profunda brachii, идёт вместе с лучевым нервом в плечемышечном канале, где отдаёт несколько ветвей: aa. nutriciae humeri питает плечевую кость , r. deltoideus к дельтовидной и плечевой мышце , a. collateralis media которая анастомозирует с a. interossea recurrens , a. collateralis radialis которая направляется в переднюю латеральную локтевую борозду и анастомозирует с a. recurrens radialis.

-A. collateralis ulnaris superior идёт в медиальной задней локтевой борозде,

анастомозирует с a. recurrens ulnaris posterior.

-A. collateralis ulnaris inferior анастомозирует с a. recurrens ulnaris anterior.

3. Лучевая артерия, a. radialis, лежит между круглым пронатором и плечелучевой мышцей, и в нижней трети прикрыта только фасцией и кожей (поэтому чувствует пульсацию), в дистальном отделе огибает шиловидный отросток лучевой кости, переходит на тыл кисти, а затем на ладонь через 1 межкостный промежуток. Образует глубокую ладонную дугу, анастомозируя с ramus palmaris a. ulnaris.

От лучевой артерии отходят ветви:

-A. recurrens radialis, анастомозирует с a. collateralis radialis.

-R. palmaris superficialis, участвует в образовании поверхностной ладонной дуги, анастомозирует с локтевой артерией.

-R. capralis palmaris, участвует в образовании ладонной сети запястья, анастомозируя с одноименной ветвью локтевой артерии.

-R. carpalis dorsalis, формирует тыльную сеть запястья вместе с ветвями межкостных артерий. От этой сети отходят 3-4 тыльный пястные артерии, aa. methacarpales dorsales, а от каждой из них по 2 тыльные пальцевые артерии, aa. digitales dorsales, кровоснабжающие тыльную поверхность пальцев с 2 по

5.

-Aa. methacarpalis dorsalis I, дающая ветви к лучевой стороне 1 пальца

-На ладони отдает a. prinseps pollicis - a. radialis indicis.

4. Локтевая артерия, a. ulnaris, уходит под круглый пронатор, далее между поверхностным и глубоким сгибателем пальцев, затем через щель в удерживателе проникает на ладонь.

От локтевой артерии отходят ветви: -Rr. musculares, к мышцам предплечья.

-A. recurrens ulnaris, анастомозирует с верхней и нижней коллатеральными артериями. ( верхняя с задней, нижняя с передней)

-A. interossea communis, анастомозирует с коллатеральной срединной артерией. Делится на переднюю и заднюю ( возвратная межкостная отходит от неё).

Поверхностная ладонная дуга. Состоит из a. ulnaris+ r. palmaris superficialis a. radialis. От неё отходят общие межпальцевые артерии для 2-5 пальца, в свою очередь от общих межпальцевых артерий отходят собственные межпальцевые артерии, кровоснабжающие 5,4,3, локтевую сторону 2 пальца.

Глубокая ладонная дуга. Состоит из a. radialis + r. palmaris profundus a. ulnaris. От нее отходят прободающие ветви.Также от a. radialis отзодит ветвь aa. methacarpalis dorsalis I, дающая ветвь a. prinseps pollicis, а от неё идет a. radialis indicis.

Грудная и брюшная части нисходящей аорты

1.Грудная аорта. Есть париетальные и висцеральные ветви. Париетальные:

•A. phrenica superior, верхняя диафрагмальная артерия. Идет к поясничной части диафрагмы и покрывающей её плевре.

•Aa. intercostales posteriores, задние межреберные артерии, в свою очередь анастомозируют с передними межреберными артериями. Всего по 10 сосудов с каждой стороны, идет в 3-12 межреберных промежутках. Кровоснабжает межреберные мышцы, ребра и кожу груди. От каждой межреберной артерии отходят ветви:

1)R. dorsalis, к мышцам и коже спины. Она отдает спинномозговую ветвь, r. spinalis к спинному мозгу.

2)R. cutaneus lateralis et medialis, направляются к коже груди и живота.

Висцеральные ветви:

• Rr. bronchiales (2-3 ветви) к трахее и бронхам.

• Rr. oesophageales, (1-5 ветвей), направляются к стенкам пищевода.

• Rr. pericardiaci к перикарду сердца.

• Rr. mediastinales к соединительной ткани заднего средостения и расположенных там лимфатическим узлам.

2. Брюшная аорта. Также есть париетальные и висцеральные ветви (парные и непарные).

Париетальные ветви:

• A. phrenica inferior, в свою очередь по пути к диафрагме отдает верхние надпочечниковые артерии, aa. suprarenales superiores ( они будут анастомозировать со средними и нижкими надпочечниковыми артериями).

•Aa. lumbales, 4 пары, направляются к мышцам живота. Каждая артерия, так же, как и задние межреберные, отдают ветвь r. dorsalis, от которой отходит r. spinalis к спинному мозгу.

Висцеральные парные ветви:

•A. suprarenalis media, отходит на уровне 1 поясничного позвонка, идет к надпочечнику. Анастомоз написан выше.

•A. renalis, отходит на уровне 1-2 поясничного позвонка, в свою очередь отдает a. suprarenalis inferior к надпочечнику и rr. ureterici к мочеточнику.

•A. testicularis (a. ovarica), отходит ниже почечной артерии. Яичниковая артерия идет в толще круглой связки матки, и яичковая идет в паховом канале (чем он ограничен я недеюсь вы помните, но на всякий : передняя стенка - апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя - поперечная фасция, верхняя стенка - волокна внутренней косой и поперечной мышцы живота). Яичковая артерия отдает ветви: rr. ureterici

и rr. epididymales (придатковые), Яичниковая же отдает rr. ureterici и rr. tubarii.

Висцеральные непарные ветви:

1)Чревный ствол. Начинается на уровне 7 грудного позвонка. Делится на 3 главные артерии:

•A. gastrica sinistra, идет вдоль малой кривизны желудка, анастомозирует с правой желудочной артерией, которая отходит от общей печеночной артерии.

• A. hepatica communis, делится в свою очередь на a. hepatica propria (кровоснабжает печень, заходя в её ворота, также отдает a. cystica для желчного пузыря) и на a. gastroduodenalis( делится на a. gastroepiploica dextra (идет по большой кривизне, и aa. pancreatoduodenales superiores anterior et posterior (крово снабжают 12перстную кишку и поджелудочную железу)) , также отдает a. gastrica dextra, которая идет к малой кривизне, анастомозируя с такой же левой.

•A. lienalis, отдает у ворот селезёнка a. gastroepiploica sinistra, которая идет к большой кривизне анастомозируя с правой артерией.

2) Верхняя брыжеечная артерия, отходит на уровне 12грудного-1

поясничного позвонков, входит в корень брыжейки и отдает следующие ветви:

•Aa. pancreatoduodenales inferiores, крово снабжают головку поджелудочной железы, 12перстную кишку.

•Aa. jejunales et aa.ileales, направляются к петлям брыжечной части тонкой кишки, образуя аркады.

•A. ileocolica, идет к слепой кишке и аппендиксу, отдает ветвь к восходящей ободочной кишке.

•A. colica dextra к восходящей ободочной кишке.

•A. colica media к поперечной ободочной кишке, анастомозирует с a. colica sinistra, образуя риоланову дугу,

3) Нижняя брыжеечная артерия. Отходит на уровне 3 поясничного позвонка, отдает ветви:

•a. colica sinistra, кросовнабжает нисходящую ободочную кишку и часть поперечной ободочной кишки.

•aa. sigmiodeae к сигмовидной кишке.

•a. rectalis superior к верхнему отделу прямой кишки.

Наружная и внутренняя подвздошные артерии, кровоснабжение

нижней конечности ( кто всё прочитал и понял, тот молодец)

Автор: Волнова Валерия 1.2.19а

1. Внутренняя подвздошная артерия, a. iliaca interna.

Спускается по медиальному краю большой поясничной мышцы в полость малого таза, у большого седалищного отверстия делится на передний и задний ствол. Ветви:

•Подвздошно-поясничная артерия, a. iliolumbalis, в свою очередь делится на 2

ветви: r. lumbalis (кровоснабжает m. psoas major, m.guadratus lumborum) от неё отходит r. spinalis к спинному мозгу. R. iliacus ( к подвздошной кости и m. iliacus).

•Латеральные крестцовые артерии, aa. sacrales laterales, кровоснабжают кости и мышцы крестцовой области, а также отходит ветвь r. spinalis, идущая через передние крестцовые отверстия к оболочками спинного мозга.

•Верхняя ягодичная артерия , a. glutea superior, выходит из полости таза через надгрушевидное отверстие кровоснабжает среднюю и малую ягодичные мышцы, а также тазобедренный сустав, анастомозируя с a. circumflexa femoris lateralis.

•Нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior, выходит из полости малого таза через подгрушевидное отверстие ( вместе с внутренней половой артерией), кровоснабжает большую ягодичную мышцу. Также отходит ветка, сопровождающая седалищный нерв.

•Пупочная артерия , a. umbilicalis, функционирует только у зародыша (несет венозную кровь от плода к плаценте матери). В начальной своём отделе отдаёт ветки: aa. vesicalis superiores, aa.ureterici, a. ducti deferentis.

брюшной части аорты (также называются яичниковыми).

•Средняя прямокишечная артерия , a. rectalis media, кровоснабжает среднюю треть прямой кишки, семенные пузырьки и предстательную железу у мужчин, влагалище у женщин. Анастомозирует с верхней прямокишечной артерией (ветвь нижней брыжеечной артерии) и нижней прямокишечной артерией (ветвь внутренней половой артерии)

•Внутренняя половая артерия , a. pudenda interna, выходит через подгрушевидное отверстие вместе с нижней годичной артерией, в области седалищно-прямокишечной ямки отдает a. rectalis inferior, а дальше продолжается как a. perinealis к наружным половым органам.

•Запирательная артерия , a. obturatoria, направляется через запирательный канал на бедро, где кровоснабжает m. obturatorius externus, приводящие

мышцы бедра, отдает r. pubicus, которая анастомозирует с r. pubicus от нижней подчревной артерии, образуя в 30% случает крупный анастомоз, называемый «корона смерти».

2. Наружная подвздошная артерия, a. iliaca externa. Через

сосудистую лакуну направляется на бедро, где становится уже бедренной артерией. Отдает следующие ветви:

•Нижняя подчревная артерия, a. epigastrica inferior, направляется к прямой мышце живота. От начального отдела отходят r. pubicus - r.obturatorius и a. cremasterica у мужчин, a. ligamenti teretis uteri у женщин. (анастомоз с запирательной артерией).

•Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa iliaci profunda, кровоснабжает мышцы живота и близлежащие мышцы таза.

3. Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии, выходит из сосудистой лакуны позади паховой связки, далее направляется в приводящий канал (между приводящими и медиальной широкой мышцей бедра), из которого выходит в подколенную ямку , и идет в качестве подколенной артерии. Отдаёт следующие ветви:

•Поверхностная надчревная артерия , a. epigastrica superficialis, направляется вверх,

кровоснабжает нижнюю часть апоневроза m. obliquus abdominis externus, подкожную клетчатку и кожу. Анастомозирует с верхней надчревной артерией ( ветвь a. thoracica interna).

•П о в е р х н о с т н а я а р т е р и я, о г и б а ю щ а я подвздошную кость , a. circumflexa iliaca superficialis, идет латерально, параллельно паховой связке к верхней передней подвздошной ости, анастомозирует с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость ( из бассейна наружной подвздошной артерии).

• Наружные половые артерии , aa. pudendae superficiales, направляются к мошонке у мужчин, большим половым губам у женщин.

•Глубокая артерия бедра, a. profunda femoris, идёт в приводящем канале, от неё отходят 3 ветви: медиальная артерия, огибающая бедренную кость; латеральная артерия, огибающая бедренную кость; прободающие ветви.

камбаловидной мышцы, а затем идёт позади медиальной лодыжки и на подошву стопы. Ветви:

•Rr. musculares для мышц голени.

•Ветвь, огибаюшая малоберцовую кость, r. circunflexus fibularis, идет к головке малоберцовой кости, кровоснабжая рядом лежащие мышцы.

•Малоберцовая артерия, a. peronea (fibularis), идёт в малоберцовом канале, кровоснабжает трехглавую мышцу голени, длинную и короткую малоберцовую мышцу.

большой палец стопы) и r. profundus (кровоснабжает эту же мышцу, а также короткий сгибатель пальцев стопы).

•Латеральная подошвенная артерия , a. plantaris lateralis, образует подошвенную дугу, arcus plantaris, заканчивается у латерального края 1 плюсневой кости, анастомозирует к r. profundus медиальной подошвенной артерии.

Подошвенная дуга, от неё отходят 4 aa. metatarsales plantares (подошвенные плюсневые артерии), которые отдают rr. perforantes для анастомоза и тыльными плюсневыми артериями, далее становятся aa. digitales plantares communes, а затем делятся на 2 (кроме самой первой, она делится на 3) aa. digitales plantares proprii. Для лучшего понимания картинка.

6. Передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior , входит в

голеноподколенный канал и сразу же покидает его через отверстие в

межкостной перепонке, а затем продолжается как тыльная артерия стопы. Отдаёт следующие ветви:

•Передняя большеберцовая возвратная артерия , a. recurrens tibialis anterior,

принимает участие в кровоснабжении коленного и малоберцового суставов, передней большеберцоdой мышцы и длинного разгибателя пальцев стопы.

•Латеральная передняя лодыжковая артерия , a. malleolaris anterior lateralis,

кровоснабжает латеральную лодыжку и голеностопный сустав.

•Медиальная передняя лодыжковая артерия , a. malleolaris anterior medialis,

крово снабжает медиальную лодыжку и голено стопный суст ав, анастомозирует с латеральной лодыжковой артерией.

•Тыльная артерия стопы , a. dorsalis pedis, направляется к 1 межкостному промежутку, от неё отходят: a. metatarsales dorsales 1, aa. metatarsales dorsales 2-4. a. tarsalis lateralis et medialis, a. arcuata (по аналогии с подошвенной дугой). Рисуночек ща прикреплю, так лучше понять, чем текст.

Система венозного оттока: верхняя и нижняя полые вены, портальная вена, вены

свободных конечностей и полости таза, вены головы и шеи

средостенные и перикардиальные вены (слева).

Непарная вена, v. azygos, в свою очередь является продолжением правой восходящей поясничной вены, v. lumbalis ascendens dextra, которая анастомозирует с правыми поясничными венами, По пути к верхней полой вене в непарную вену впадают:

•v. intercostalis superior dextra;

•vv. intercostales posteriores (4-11 ребра);

•vv. oesophageales;

•vv. bronchiales;

•vv. pericardiaci;

•vv. mediastinales.

Полунепарная вена, v. hemiazygos, является в свою очередь продолжением левой восходящей поясничной вены, v. lumbalis ascendens sinistra. Полунепарная вена впадает в непарную на уровне 7-10 грудных позвонков. В полунепарную вену впадают:

•v. hemiazygos accessoria (она идёт сверху, принимая в себя задние межреберные вены);

•vv. oesophageales;

•vv. mediastinales;

•vv. intercostales posteriores.

Задние межреберные вены, vv. intercostales posteriores, в каждую из них впадает вена спины, v. dorsalis, а также межпозвоночная вена, v. intervertebralis (в нее в свою очередь впадает спинальная ветвь, r. spinalis). Задние межреберные вены анастомозируют с передними межреберными венами, отходящими от внутренней грудной вены, в области sulcus costae.

Внутренние позвоночные венозные сплетения , plexus venosi vertebrales interni, в

них впадают спинномозговые ветви и вены губчатого вещества позвонков, кровь по ним оттекает в непарную, полунепарную и добавочную полунепарную вены, а также в наружные позвоночные сплетения , plexus venosi vertebralex externi, от которых кровь оттекает в задние межреберные вены.

Плечеголовные вены, vv. brachiocephalicae dextra et sinistra , являются корнями верхней полой вены, собирают кровь из головы (через яремные вены), шеи и верхних конечностей (через подключичную вену). Крупные притоки:

•vv. thyriodeae inferiores;

•v. laryngea inferior.

Внутренняя грудная вена, v. thoracica interna , сопровождает a. thoracica interna (логично), её корни:

•v. epigastrica inferior;

•v. musculophrenica (кто бы мог подумать).

Во внутреннюю грудную вену впадают:

•vv. intercostales anteriores (которые анастомозируют в задними межреберными венами);

•v. intercostalis suprema (она собирает кровь от 1 и 2 межреберных промежутков).

2. Вены верхней конечности. Выделяют поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены:

•Латеральная подкожная вена руки, v. cephalica , начинается от лучевой части венозной сети тыльной поверхности кисти, являясь продолжением v. metacapalis dorsalis I, далее направляется к локтевой ямке, где при помощь промежуточной вены локтя анастомозирует с медиальной подкожной веной руки, v. basilica. Далее латеральная вена идет на плечо, проходит в борозде двуглавой мышцы плеча, затем проходит между дельтовидной и большой грудной мышцами и впадает в подмышечную вену, v. axillaris.

Глубокие вены:

Вены ладонной поверхности сопровождают артерии, образуя глубокую и поверхностную ладонную дуги.

•Vv. digitales palmares впадают в поверхностную ладонную дугу.

•Vv. metacarpales впадают в глубокую ладонную дугу.

Далее эти вены продолжаются в качестве глубоким вен предплечья (соответственно, v. radialis et v. ulnaris), образуются 2 плечевые вены, vv. brachiales, которые на уровне нижнего сухожилия широчайшей мышцы спины сливаются в подмышечную вену, v. axillaris.

Подмышечная вена, v. axillaris , у латерального края 1 ребра впадает в подключичную вену. Притоками являются:

• v. thoracica lateralis, в которую впадают грудо-надчревные вены, анастомозирующие с верхней надчревной веной, также они принимает ветви из vv. intercostales posteriores.

• Так же, как и в подмышечной артерии, имеются вены, сопровождающие ветви подмышечной артерии:

1)Rr. subscapulares

2)V. thoracica superior

3)V. thoracoacromialis

4)V. subscapularis

3. Система нижней полой вены. Нижняя полая вена, v. cava interior,

образуется в результате слияние 2 общих подвздошных вен, v. iliacae communes, располагается щабрбшинно, начинается на уровне 4-5 поясничных позвонков. Различают париетальные (пристеночные) и висцеральные (к органам) притоки. Париетальные притоки:

•Поясничные вены, vv. lumbales , соответствуют разветвлениям поясничных артерий, анастомозируют между собой при помощи восходящих поясничных вен (вот кава-кавальный анастомозик кстати).

•Нижние диафрагмальные вены, vv. phrenicae inferiores.

Висцеральные притоки:

•Яичковая (яичниковая) вена, v. testicularis (ovarica) , парная, начинается от заднего края яичка (ворот яичника), оплетает одноименную артерию (из брюшной части аорты), образуя лозовидное сплетение, plexus pampiniformis. Правая вена впадает в нижнюю полую вену, левая непосредственно в почечную вену.

•Почечная вена, v. renalis.

•Надпочечниковая вена, v. suprarenalis, правая впадает в нижнюю полую вену, левая в почечную вену. ИНСАЙД ОТ КАФАРОВА: нижние диафрагмальные вены тоже отдают ветки к надпочечникам.

•Печеночные вены, vv. hepaticae.

4. Вены полости таза. Общая подвздошная вена, v. iliaca communis, так же, как и подвздошная артерия, делится на наружную и внутреннюю подвоздошную вены.

Внутренняя подвздошная вена, v. iliaca interna , имеет париетальные и висцеральные ветви.

Париетальные:

•Vv. gluteales superiores et inferiores;

•Vv. sacrales laterales;

•Vv. obturatoriae;

•V. iliolumbalis.

Висцеральные ветви образуют сплетения:

•Крестцовое сплетение (я сливила флешбек в ПНС), plexux venosus sacralis, образовано латеральными крестцовыми и средней крестцовой веной (они является конечной/в случае вен начальной)

•Простатическое сплетение, plexus venosus prostaticus, у мужчин, кровь оттекает от простаты и семенных пузырьков, также в это сплетение впадают дорсальная глубокая вена полового члена, глубокие вены полового члена, задние мошоночные вены.

•Влагалищное сплетение, plexus venosus vaginalis, плавно переходит в маточное сплетение, plexus venosus uterinae, кровь оттекает по маточным венам, vv. uterinae.

•Мочепузырное сплетение, plexus venosus vesicalis, находится на уровне дна и боковых стенок мочевого пузыря, кровь оттекает по vv. vesicales.

•Прямокишечное сплетение, plexus venosus rectalis, наиболее сложно развито в нижнем отделе прямой кишки, кровь оттекает по v. rectalis media, v. rectalis inferior, а вот v. rectalis superior идет в нижнюю брыжеечную вену.

5. Вены нижней конечности. Разделяют поверхностные и глубокие вены.

Поверхностные вены:

•Vv. digitales dorsales pedis впадают в тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis, отсюда начинаются медиальная и латеральная краевые вены, vv. marginales lateralis et medialis.

•Vv. digitales plantares впадают соответственно в подошвенную венозную дугу стопы, arcus venosus plantaris pedis, от неё по латеральным и медиальным подошвенным венам кровь оттекает в задние большеберцовые вены, vv. tibiales posteriores.

•Большая подкожная вена ноги, v. saphena magna , начинается от медиальной краевой вены спереди медиальной лодыжки, далее идет вверх, огибает медиальный надмыщелок бедра, проходит по переднемедиальной поверхности бедра и подкожной щели, впадает в бедренную вену, v. femoralis. В большую подкожную вену ноги впадают: vv. pudendae externae, v, circumflexa lilaca superficialis, v. epigastrica superficialis, vv. dorsales superficialis penis (clitoridis), vv. scortales (labiales) anteriores.

•Малая подкожная вена ноги, v. saphena parva , начинается от латеральной краевой вены, далее поднимается по задней поверхности голени, входит в подколенную ямку, где продолжается как подколенная вена, v. poplitea, которая в своб очередь впадёт в бедренную вену.

Глубокие вены нижней конечности:

•Vv. tibiales anteriores;

•Vv. tibiales posteriores;

•V. poplitea;

•Vv. peronea (fibularis);

•V. profunda femoris.

6. Система воротной вены. Воротная вена (печени), v. portae (hepatis)

располагается в толще печёночно-дуоденальной связки, формируется из вен непарных органов брюшной полости: желудка, кишок, селезёнки, поджелудочной железы. Основные притоки: верхняя брыжеечная вена, нижняя брыжеечная вена, селезёночная вена (хотя Кафаров говорит, что притоки только верхняя брыжеечная и селезёночная вены, и нижняя брыжеечная впадает непосредственно в селезёночную, а не в воротную).

До вхождения в ворота печени также впадают:

•V. cystica от желчного пузыря;

•Vv. gastricae dextra et sinistra от малой кривизны желудка;

•V. peryplioca, привратниковая вена.

Верхняя брыжеечная вена, v. mesenterica superior, несёт кровь от стенок тощей и подвздошной кишки, аппендикса, восходящей и поперечной ободочной кишок, от желудка, 12 перстной кишки, поджелудочной железы и большого сальника. (Если вспомнить верхнюю брыжеечную артерию, то всё встанет на свои места).

Селезёночная вена, v. lienalis, eё притоки:

•vv. pancreaticae;

•v. g a s t r o e p i p l o i c a sinistra;

•vv. gastricae breves.

Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior, образуется в ре зульт ате слияния в е р х н е й прямокишечной вены, v. colica sinistra, vv. sigmoideae. Впадает чаще в селезёночную вену, иногда в верхнюю брыжеечную.

П о в о р о т н о й в е н е лучше по картинке посмотреть, сразу все понятно:

Про вены головы и шеи я писать не буду, сори вери сори, поэтому в качестве заключения табличка по кава-кавальным и порто-кавальным анасмтомозам, милости прошу:

Порто-кавальные анастомозы

Кава-кавальные анастомозы

Порто-кава-кавальный анастомоз передней брюшной стенки

(он в 1 картинке)

1.V. epigastrica inferior и v. epigastrica superficialis впадают в v. cava inferior

2.V. epigastrica superior и v. thoracoepigastrica впадают в v. cava superior

3.Vv. paraumbilicales впадают в v. portae.

Лимфатическая система

Лимфатическая системам включает в себя лимфатические капилляры, сосуды, узлы, коллекторы, крупные лимфатические стволы (протоки)

1. Грудной проток, ductus thoracicus lymphatici, начинается на уровне

12 грудного-1 поясничного позвонка, образуется в результате слияние 2 поясничныз стволов (коллекторов), trunci lumbales dexter et sinister. Стволы эти образуются как выносящие сосуды поясничных лимфатических узлов (о них позже). Грудной проток собирает лимфу от левой половины тела:

•от левой половины головы и шеи через truncus jugularis sinister;

•от левой верхней конечности через truncus subclavius sinister;

•от органов левой половины тела через truncus bronchomediastinalis sinister.

Открывается грудной лимфатический проток в левый венозный угол. Различают несколько частей:

•грудная часть, pars thoracica;

•шейная часть, pars cervicalis;

•дуга грудного протока, arcus ducti thoracici.

2. Правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter,

собирает лимфу от правой половины тела (по тем же стволам, только по правым), впадает в правый венозный угол.

3. Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности. Различают поверхностные и глубокие лимфатические сосуды, а также паховые и подколенный лимфатические узлы.

• Поверхностные лимфатические сосуды можно разделить на 3 группы:

медиальную, латеральную, заднюю.

-Медиальная группа : сосуды берут начало в коже 1,2,3 пальцев, тыла медиального края стопы и медиальной поверхности голени, далее идет вдоль v. saphena magna к паховым лимфатическим узлам.

-Латеральная группа : сосуды берут начало в коде 4,4 пальцев, тыла латерального края стопы и латеральной поверхности голени, затем присоединяются к сосудам латеральной группы.

-Задняя группа : сосуды берут начало в коже подошвенной поверхности латерального края стопы, затем идут вдоль v. saphena parva, и ЕДИНСТВЕННЫЕ НИТАКУСИ идут к подколенным лимфатическим узлам.

•Глубокие лимфатические сосуды образуются из лимфатических капилляров мышц, суставов, синовиальных сумок и влагалищ, костей и нервов, и, сопровождая крупные артерии и вены, направляются к паховым лимфатическим узлам.

•Паховые лимфатические узлы, nodi lymphatici inguinales, располагаются в области бедренного треугольника ниже паховой связки. Делятся на

поверхностные и глубокие узлы.

-Поверхностные узлы, располагаются в 3 цепочки. (я хз, спрашивают ли так подробно, но на всякий случай: верхняя цепочка вдоль паховой связки, средняя цепочка лежит на решетчатой фасции, нижняя цепочка на поверхностном листе широкой фасции бедра).

-Глубокие узлы являются непостоянными. Направляются к наружным подвздошным лимфатическим узлам.

Выносящие сосуды паховых лимфатических узлов направляются к подвздошным лимфатическим узлам через сосудистую лакуну бедра.

•Висцеральные (ну вот думаем, какие органы есть у нас там, и говорим): -nodi lymphatici paravesicales (околомочепузырные),

-nodi lymphatici parauterini (околоматочные),

-nodi lymphatici paravaginales (околовлагалищные), -nodi lymphatici pararectales (околопрямокишечные).

•Париетальные ( какие стенки ограничивают так, такие и узлы):

-nodi lymphatici iliaci interni (внутренние подвздошные),

-nodi lymphatici gluteales superior et inferior (жопные/ягодичные), -nodi lymphatici obturatorii (запирательные),

-nodi lymphatici sacrales (крестцовые).

Все выносящие сосуды париетельных лимфатических узлов направляются к наружным подвздошным лимфатическим узлам, nodi lymphatici iliaci externi.

Все вот эти вот узелочки, их выносящие сосуды направляются к общим подвздошным узлам, выносящие сосуды которых пойдут к поясничным лимфатическим узлам.

5. Лимфатические сосуды и узлы брюшной полости. Представляете, и

их разделяют на париетальные и висцеральные.

•Висцеральные лимфатические узлы находятся возле непарных висцеральных ветвей брюшной части аорты ( а это были чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии). Вот и они, слева направо:

-Чревные лимфатические узлы , nodi lymphatici coeliaci. К них подходят сосуды от желудка, селезёнки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, почек. Выносящие сосуды направляются к поясничным узлам и грудному протоку.

-Нижние трахеобронхиальные (бифуркационные) лимфатические узлы , nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, а также верхние трахеобронхиальные лимфатические узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores.

7. Лимфатические сосуды головы и шеи.

Грудная и брюшная части нисходящей аорты

1.Грудная аорта. Есть париетальные и висцеральные ветви. Париетальные:

•A. phrenica superior, верхняя диафрагмальная артерия. Идет к поясничной части диафрагмы и покрывающей её плевре.

•Aa. intercostales posteriores, задние межреберные артерии, в свою очередь анастомозируют с передними межреберными артериями. Всего по 10 сосудов с каждой стороны, идет в 3-12 межреберных промежутках. Кровоснабжает межреберные мышцы, ребра и кожу груди. От каждой межреберной артерии отходят ветви:

1)R. dorsalis, к мышцам и коже спины. Она отдает спинномозговую ветвь, r. spinalis к спинному мозгу.

2)R. cutaneus lateralis et medialis, направляются к коже груди и живота.

Висцеральные ветви:

• Rr. bronchiales (2-3 ветви) к трахее и бронхам.

• Rr. oesophageales, (1-5 ветвей), направляются к стенкам пищевода.

• Rr. pericardiaci к перикарду сердца.

• Rr. mediastinales к соединительной ткани заднего средостения и расположенных там лимфатическим узлам.

2. Брюшная аорта. Также есть париетальные и висцеральные ветви (парные и непарные).

Париетальные ветви:

• A. phrenica inferior, в свою очередь по пути к диафрагме отдает верхние надпочечниковые артерии, aa. suprarenales superiores ( они будут анастомозировать со средними и нижкими надпочечниковыми артериями).

•Aa. lumbales, 4 пары, направляются к мышцам живота. Каждая артерия, так же, как и задние межреберные, отдают ветвь r. dorsalis, от которой отходит r. spinalis к спинному мозгу.

Висцеральные парные ветви:

•A. suprarenalis media, отходит на уровне 1 поясничного позвонка, идет к надпочечнику. Анастомоз написан выше.

•A. renalis, отходит на уровне 1-2 поясничного позвонка, в свою очередь отдает a. suprarenalis inferior к надпочечнику и rr. ureterici к мочеточнику.

•A. testicularis (a. ovarica), отходит ниже почечной артерии. Яичниковая артерия идет в толще круглой связки матки, и яичковая идет в паховом канале (чем он ограничен я недеюсь вы помните, но на всякий : передняя стенка - апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя - поперечная фасция, верхняя стенка - волокна внутренней косой и поперечной мышцы живота). Яичковая артерия отдает ветви: rr. ureterici

и rr. epididymales (придатковые), Яичниковая же отдает rr. ureterici и rr. tubarii.

Висцеральные непарные ветви:

1)Чревный ствол. Начинается на уровне 7 грудного позвонка. Делится на 3 главные артерии:

•A. gastrica sinistra, идет вдоль малой кривизны желудка, анастомозирует с правой желудочной артерией, которая отходит от общей печеночной артерии.

• A. hepatica communis, делится в свою очередь на a. hepatica propria (кровоснабжает печень, заходя в её ворота, также отдает a. cystica для желчного пузыря) и на a. gastroduodenalis( делится на a. gastroepiploica dextra (идет по большой кривизне, и aa. pancreatoduodenales superiores anterior et posterior (крово снабжают 12перстную кишку и поджелудочную железу)) , также отдает a. gastrica dextra, которая идет к малой кривизне, анастомозируя с такой же левой.

•A. lienalis, отдает у ворот селезёнка a. gastroepiploica sinistra, которая идет к большой кривизне анастомозируя с правой артерией.

2) Верхняя брыжеечная артерия, отходит на уровне 12грудного-1

поясничного позвонков, входит в корень брыжейки и отдает следующие ветви:

•Aa. pancreatoduodenales inferiores, крово снабжают головку поджелудочной железы, 12перстную кишку.

•Aa. jejunales et aa.ileales, направляются к петлям брыжечной части тонкой кишки, образуя аркады.

•A. ileocolica, идет к слепой кишке и аппендиксу, отдает ветвь к восходящей ободочной кишке.

•A. colica dextra к восходящей ободочной кишке.

•A. colica media к поперечной ободочной кишке, анастомозирует с a. colica sinistra, образуя риоланову дугу,

3) Нижняя брыжеечная артерия. Отходит на уровне 3 поясничного позвонка, отдает ветви:

•a. colica sinistra, кросовнабжает нисходящую ободочную кишку и часть поперечной ободочной кишки.

•aa. sigmiodeae к сигмовидной кишке.

•a. rectalis superior к верхнему отделу прямой кишки.

СОСУДЫ ВЕРХЕНЙ КОНЕЧНОСТИ

Arteria axillaris (подмышечная артерия) – продолжение подключичной артерии.

Голотопия: подмышечная полость рядом с подключичной частью плечевого сплетения.

Начало: наружный край I ребра.

Конец: нижний край большой грудной мышцы (переходит в плечевую артерию).

Кровоснабжает: мышцы плечевого пояса, кожу и мышцы боковой грудной стенки, плечевой и ключично-акромиальный суставы, клетчатку и подмышечные лимфатические узлы.

Cavitas axillaris (подмышечная полость) – 4гранная пирамида с вершиной верх и медиально Верхняя апертура – через неё подмышечная полость сообщается с областью шеи:

•Спереди: clavicula (ключица)

•Сзади: margo superior scapulae (верхний край лопатки)

•Медиально: costa prima (1 ребро)

Нижняя апертура: границы подмышечной ямки

Отделы подмышечной артерии (аналогичны треугольникам груди):

1.Ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale) – от ключицы до верхнего края малой грудной мышцы.

2.Грудной треугольник (trigonum pectorale) – уровень малой грудной мышцы

3.Подгрудной треугольник (trigonum subpectorale) – от нижнего края малой грудной до нижнего края большой грудной мышц.

Ветви a. axillaris в trigonum clavipectorale

Ветви a. axillaris в trigonum pectorale

Foramen trilaterum (трёстороннее отверстие) Границы:

• Верхняя: m. subscapularis (подлопаточная мышца) + m. teres minor (малая круглая мышца)

• Нижняя: m. teres major (большая круглая мышца)

• Латеральная: caput longum m. tricipitis brachii

(длинная головка трёхглавой мышцы плеча) Содержимое: артерия и вена, окружающие лопатку.

Foramen quadrilaterum (четырёхстороннее отверстие) Границы:

• Верхняя: m. subscapularis (подлопаточная мышца) + m. teres minor (малая круглая мышца)

• Нижняя: m. teres major (большая круглая мышца)

•Медиальная: caput longum m. tricipitis brachii (длинная головка трёхглавой мышцы плеча)

•Латеральная: collum chirurgicum humeri (хирургическая шейка плеча) Содержимое: задние артерия и вена, окружающие плечевую кость + подмышечный нерв

АРТЕРИИ СВОБОДНОЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Arteria brachialis (плечевая артерия) – продолжение подмышечной артерии.

Начало: нижний край большой грудной мышцы.

Конец: локтевая ямка (переходит в лучевую и локтевую артерии).

Ход: медиальная борозда плеча (sulcus bicipitalis medialis) → локтевая ямка (между круглым пронатором и плечелучевой мышцей) → ветви.

NB! В sulcus bicipitalis medialis она сопровождается двумя плечевыми венами и нервами

(n. medianus, n. ulnaris, n. cutaneus brachii medialis и n. cutaneus antcbrachii medialis).

NB! Медиальная борозда плеча находится по медиальному краю двуглавой мышцы плеча.

Fossa cubitalis (локтевая ямка) – располагается в передней локтевой области Границы:

•Дно и верхняя: m. brachialis (плечевая мышца)

•Латеральная: m. brachioradialis (плечелучевая мышца)

•Медиальная: m. pronator teres (круглый пронатор) Содержимое: латеральная и медиальная подкожные вены

Плечемышечный канал:

Образован бороздной лучевого нерва (плечевая кость) и трёхглавой мышцей плеча

NB! Содержимое плечемышечного канала: задний СНП плеча (глубокие артерия и вена плеча, лучевой нерв)

Кровоснабжение локтевого сустава (анастомозы):

•a. collateralis radialis (лучевая коллатеральная артерия) + a. recurrens radialis (лучевая возвратная артерия)

•a. collateralis media (средняя коллатеральная артерия) + a. interossea recurrens

(возвратная межкостная артерия)

• a. collateralis ulnaris superior (верхняя локтевая коллатеральная артерия) + r. posterior a. Recurrentis ulnaris (задняя ветвь локтевой возвратной артерии)

• a. collateralis ulnaris inferior (нижняя локтевая коллатеральная артерия) + r. anterior a. recurrentis ulnaris (передняя ветвь локтевой возвратной артерии)

Arteria radialis (лучевая артерия)

Начало: локтевая ямка

Ход: медиально от m. brachioradialis, сначала прикрытая им, -> в sulcus radialis -> передняя поверхность круглого пронатора (в нижней трети предплечья покрыта с поверхности лишь фасцией и кожей) -> дойдя до верхушки шиловидного отростка лучевой кости, переходит на тыл, огибая латеральный край запястья -> анатомическая табакерка -> на ладонь между основаниями I и II пястных костей -> на ладони лучевая артерия вместе с глубокой ветвью a. Ulnaris образует глубокую ладонную дугу, arcus palmaris profundus.

A) Sulcus radialis antebrachia (лучевая борозда предплечья)

Латерально: m. brachioradialis (плечелучевая мышца) Медиально: m. flexor carpi radialis (лучевой сгибатель запястья)

Содержимое: лучевая артерия и вена, поверхностная ветвь лучевого нерва

В) Sulcus ulnaris antebrachia (локтевая борозда предплечья)

Латерально: m. flexor digitorum superficialis (поверхностный сгибатель пальцев)

Медиально: m. flexor carpi ulnaris (локтевой сгибатель запястья) Содержимое: локтевой СПН (локтевые артерия, вена и нерв)

Arteria ulnaris (локтевая артерия) - является одной из двух конечных ветвей (более крупной) плечевой артерии

Начало: локтевая ямка.

Ход: локтевая ямка (против шейки лучевой кости) -> подходит под m. pronator teres -> до средней трети предплечья идет косо, отклоняясь в локтевую сторону -> в нижних двух третях идет параллельно локтевой кости -> в промежутке между m. flexor digitorum

superficialis и m . flexor carpi ulnaris -> идёт более поверхностно (sulcus ulnaris) -> у лучевой стороны гороховидной кости переходит в локтевой канал запястья (canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum)) -> на ладонной поверхности заворачивается в сторону лучевого края -> поверхностная ладонная дуга (arcus palmaris superficialis)

Дуги и артерии кисти

В области запястья имеются 2 сети: ладонная, rete carpi palmare, и тыльная, rete carpi dorsale.

1-Ладонная сеть, rete carpi palmare

располагается на связочном аппарате запястья под сухожилиями сгибателей

веточки питают связки и articulationes mediocarpea et radiocarpea

образуется из соединения ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от передней межкостной

2- Тыльная сеть, rete carpi dorsale

образуется из соединения ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от обеих межкостных артерий

расположена под сухожилиями разгибателей

дает ветви:

1)к ближайшим суставам (rr. articulares),

2)во второй, третий и четвертый межкостные промежутки (аа. metacarpeae dorsales)

у основания пальцев каждая из артерий дает ветви к пальцам (аа. digitales dorsales)

На ладони имеются 2 дуги — поверхностная и глубокая.

1-Поверхностная ладонная дуга, arcus palmaris superficialis

расположена под aponeurosis palmaris

уменьшается в своем калибре по направлению к лучевой стороне, где соединяется с поверхностной ветвью лучевой артерии

От выпуклой дистальной стороны поверхностной дуги отходят четыре общие ладонные пальцевые артерии, аа. Digitales palmares communes.

Три из них идут соответственно II, III, IV межкостным промежуткам, четвертая — к локтевой стороне мизинца

У складки кожи между пальцами каждая из них делится на две собственные пальцевые ладонные артерии, аа. digitales palmares propriae, которые направляются по противолежащим сторонам соседних пальцев.

2- Глубокая ладонная дуга, arcus palmaris profundus

расположена глубоко под сухожилиями сгибателей на основаниях пястных костей, проксимальнее поверхностной дуги

образована лучевой артерией и соединяется со сравнительно тонкой глубокой ладонной ветвью локтевой артерии

от выпуклой стороны глубокой дуги отходят в дистальном направлении к трем межкостным промежуткам, начиная со второго, три ладонные пястные артерии, аа. Metacarpeae palmares, которые у межпальцевых складок сливаются с концами общих ладонных пальцевых артерий

от дуги отходят в дорсальном направлении сквозь межкостные промежутки (второй, третий и четвертый) три небольшие ветви (прободающие артерии, аа. perforantes), которые, переходя на тыльную сторону, анастомозируют с аа. metacarpeae dorsales

Функция поверхностной и глубокой артериальной дуг:

Обеспечение тока крови кисти глубокой артериальной дугой при сдавлении поверхностной (например, это происходит при сгибании кисти)

Такими же функциональными приспособлениями являются и суставные сети, благодаря которым кровь свободно притекает в сустав, несмотря на сдавление и растяжение сосудов при его движениях.

Кроме того, защитным образованием для ладонных дуг является плотный ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris.

В области верхней конечности имеются богатые возможности для развития коллатерального кровообращения. Коллатеральным сосудом для a. Brachialis

является a. profunda brachii, для a. ulnaris — a. interossea communis.

ОТТОК ОТ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Глубокие вены сопровождают одноимённые артерии в составе СНП: каждую артерию сопровождают обычно 2 вены (исключение: вены пальцев и подмышечная вена)

Таким образом, имеется по две vv. brachiales, ulnares, radiales, interosseae.

Все глубокие вены верхней конечности имеют многочисленные притоки в виде мелких вен, собирающих кровь от костей, суставов и мышц тех областей, в которых они проходят.

1 – arcus venosus palmaris profundus (глубокая ладонная венозная дуга)

2 – arcus venosus palmaris superficialis

(поверхностная ладонная венозная дуга)

Поверхностные, или подкожные, вены, анастомозируя между собой, образуют широкопетлистую сеть, из которой местами обособляются более крупные стволы.

Поверхностные вены – проходят в ПЖК