6. Документы, регламентирующие деятельность медицинской службы войсковой

-ПРИКАЗ от 20 февраля 1996 г. N 72 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНАХ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ, МЕДИЦИНСКИХ ВОИНСКИХ ЧАСТЯХ И УЧРЕЖДЕНИЯХ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА МИРНОЕ ВРЕМЯ 

-Приказ Министра обороны РФ от 28 августа 2023 г. № 553 “Об установлении Особенностей организации оказания медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации и гражданам, призванным на военные сборы, проводимые в Вооруженных Силах Российской Федерации, в том числе порядка их освобождения от исполнения обязанностей военной службы в связи с заболеванием и иными причинами” 

-Приказ Министра обороны РФ от 23.12.2020 N 715 Об установлении случаев и порядка оказания медицинской помощи личным составом медицинских (военно-медицинских) организаций 

В военное время определяют как штатно-табельную (табельную), так и фактическую потребность в медицинском имуществе. 

Определение табельной потребности производят в соответствии с алгоритмом мирного времени по штату и по нормам снабжения, приведенным в табеле к штату). Вместе с тем, нормы снабжения на военное время являются типовыми и включают медицинское имущество, необходимое для развертывания и обеспечения работы частей, учреждений и подразделений медицинской службы (индивидуальные средства медицинской защиты, комплектно-табельное оснащение, медицинская техника и т.д.).  Номенклатура и количество медицинского имущества, предусмотренные типовой нормой снабжения, как правило, удовлетворяет потребность подразделений (частей) в медицинском имуществе на период боевых действий. 

  Потребность в медицинском имуществе военного и специального назначения рассчитывают с учетом величины и структуры ожидаемых санитарных потерь, загрузки этапов медицинской эвакуации и установленных для них видов и объемов медицинской помощи. Потребность в медицинском имуществе военного и специального назначения выражают в расчетно-снабженческих единицах (РСЕ). 

7. Медицинская сортировка раненых и больных. Определение понятия, виды.

Медицинская сортировка – это распределение раненых и больных на группы по признакам их нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, необходимым объемом оказываемой медицинской помощи и принятым порядком эвакуации. 

В зависимости от решаемых задач различают два вида медицинской сортировки: внутрипунктовую и эвакуационно-транспортную. 

Внутрипунктовая сортировка проводится с целью распределения раненых и больных на группы для направления в соответствующие функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и установления очередности их направления в эти подразделения. 

Эвакуационно-транспортная сортировка представляет собой распределение больных на группы в соответствии с эвакуационным назначением, очередностью, способами и средствами дальнейшей эвакуации.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Медицинское имущество, его классификация по классам и группам, условиям

хранения, учетному признаку, использованию и предназначению. 

Медицинским имуществом принято называть совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных, профилактики, диагностики поражений и заболеваний, ухода за ними, проведения санитарного надзора и медицинского контроля, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, лабораторных, аптечных и других работ, а также для учебных целей. 

Для удобства планирования, определения потребности и обеспеченности, хранения и ведения учета, состоящее на снабжении Вооруженных Сил, медицинское имущество классифицируется (подразделяется) по порядку использования, условиям хранения, фармакологическим, товароведческим, учетным и другим признакам. 

В системе организации обеспечения войск медицинскими техникой и имуществом наибольшее значение имеют классификации медицинского имущества: 

по классам и группам; 

по учетному признаку; 

по использованию и предназначению; 

условиям хранения. 

Классификация по классам и группам (фармакологическим и товароведческим) используется при определении потребности в медицинском имуществе, его истребовании. Данная классификация упрощает ориентацию врача в огромном количестве медицинского имущества, используемого медицинской службой Вооруженных Сил. 

Медицинское имущество делится на следующие классы: 

I. Лекарственные средства, бакпрепараты, дезрастворы, химреактивы, тесты и т.п. 

II. Изделия медицинской техники (медицинская техника). 

III. Изделия медицинского назначения. 

IV. Комплекты медицинского имущества. 

Лекарственное средство – вещество или сочетание нескольких веществ природного, синтетического или биотехнологического происхождения, обладающее специфической фармакологической активностью и в определенной лекарственной форме применяемое для профилактики, диагностики и лечения заболеваний людей, предотвращения беременности, реабилитации больных или для изменения состояния и функций организма путем внутреннего или внешнего применения. 

Изделия медицинской техники (медицинская техника) – медицинские приборы, аппараты, оборудование, инструменты и комплексы, предназначенные для диагностики, лечения, профилактики и (или) обеспечения этих процессов. 

Изделия медицинского назначения – расходные и (или) вспомогательные изделия, предназначенные для обеспечения диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний. В эту группу можно отнести оборудование для развертывания этапов медицинской эвакуации. 

Комплект медицинского имущества – регламентированная по номенклатуре и количеству совокупность предметов медицинского имущества, предназначенных для оказания определенному количеству раненых и больных установленного объема медицинской помощи и размещенных в общей укладке, их лечения или для выполнения других мероприятий, проводимых медицинской службой (лабораторных исследований, изготовления лекарств, проведения санитарной обработки и т.д.). 

Классы медицинского имущества могут делиться на группы и подгруппы. 

Классификация по учетному признаку. Деление медицинского имущества по учетному признаку предопределяет порядок ведения учета и списания его в расход. 

По учетному признаку медицинское имущество делится на: 

расходное (некатегорийное); 

инвентарное (категорийное). 

Принадлежность медицинского имущества к расходному или инвентарному указывается в сборниках норм снабжения медицинским имуществом, отчет-заявках и в описях комплектов, наборов, сумок и аптечек. 

К расходному имуществу относятся: 

предметы разового пользования (лекарственные средства, бактерийные препараты, шовные материалы, перевязочные средства и другое аналогичное имущество); 

предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении предметы (иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки, перчатки хирургические и анатомические, пробки резиновые и другие аналогичные предметы). 

К инвентарному (категорийному) имуществу относятся предметы длительного использования, изнашивающиеся постепенно, имеющие установленные сроки эксплуатации и наработки до ремонта (аппараты, приборы, хирургические инструменты, врачебно-медицинские предметы и др.). 

В военное время техническое (качественное) состояние инвентарного медицинского имущества определяется по степени годности к эксплуатации: 

годное – имущество новое, бывшее или находящееся в пользовании, а также требующее ремонта, производство которого возможно в воинских частях и соединениях; 

требующее ремонта – имущество, подлежащее среднему и капитальному ремонту в специальных мастерских; 

негодное – имущество, подлежащее списанию. 

В зависимости от качественного состояния, инвентарное медицинское имущество в мирное время, подразделяется на пять категорий: 

I категория – имущество новое, не бывшее в эксплуатации, со сроком хранения до пяти лет, технически исправное; 

II категория – имущество технически исправное, используемое по прямому предназначению или находящееся на хранении менее пяти лет после среднего или капитального ремонта; 

III категория – имущество, требующее проведения среднего ремонта или используемое по прямому предназначению (находящееся на хранении) более десяти лет, а также находящееся на хранении более пяти лет после среднего ремонта; 

IV категория – технически неисправное, требующее проведения капитального ремонта или используемое по прямому предназначению (находящееся на хранении) более пятнадцати лет, а также находящееся на хранении более пяти лет после капитального ремонта имущество, имеющее в своем составе сложные узлы и агрегаты; 

V категория – технически неисправное имущество, непригодное к применению по прямому предназначению, восстановление которого технически невозможно или экономически нецелесообразно. 

В мирное время по предназначению медицинское имущество подразделяется на медицинское имущество текущего снабжения (обеспечения) и медицинское имущество длительного хранения (неприкосновенного запаса), а в военное время, кроме того, на медицинское имущество специального назначения и медицинское имущество общего назначения. 

Медицинское имущество текущего снабжения (обеспечения) предназначено для удовлетворения повседневных потребностей медицинской службы, а медицинское имущество длительного хранения предназначено для обеспечения формирования и развертывания военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений по штатам и табелям военного времени. Оно включает в себя медицинское имущество как специального, так и общего назначения. 

Медицинское имущество специального назначения включает в себя сокращенную номенклатуру особо важных и жизненно необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных на этапах медицинской эвакуации, расходуемого в период боевых действий в больших количествах. К медицинскому имуществу специального назначения относятся основные антибиотики, кровезаменители, перевязочные материалы, шины, индивидуальные средства медицинской защиты, средства для обработки ран, средства для наркоза, релаксанты, шприцы, иглы, шо перчатки хирургические, первичные медицинские карточки и др. 

Номенклатура этого имущества может меняться в зависимости от характера боевых поражений, методов лечения и профилактики. В ходе боевых действий этот перечень может быть сокращен или расширен, однако во всех случаях он должен включать лишь самые необходимые средства. 

К медицинскому имуществу общего назначения относятся все расходные и инвентарные средства для обеспечения текущих потребностей медицинской службы, не вошедшие по номенклатуре в перечень медицинского имущества специального назначения.