16. Основы управления Всероссийской службой медицины катастроф, его цель и непосредственное руководство

Управление ВСМК осуществляется на основе сочетания принципов централизации и децентрализации.

Централизация управления предусматривает выполнение всеми силами, подчинёнными органу управления, указаний и распоряжений руководителя органа здравоохранений (принцип единоначалия).

Децентрализация управления предполагает передачу части функций управления подчинённым органам.

Требования к управлению службой МК:

• Высокая готовность – в максимально короткие сроки организовать работу.

• Устойчивость – работа в любых ситуационных условиях.

• Организация оповещения и создание запасных пунктов управления.

• Система управления включает: органы управления, средства связи и автоматизированные системы управления.

Основой управления ВСМК является решение соответствующего начальника СМК и разрабатываемый в соответствии с этим решением «План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС». План разрабатывается штабами ВСМК всех уровней с учётом возможной медицинской обстановке на территории ЧС.

Руководящие органы ВСМК:

• Федеральная межведомственная координационная комиссия (МКК) – Возглавляется Министром Здравоохранения и Социального развития РФ.

• Региональные МКК- состав определяется федеральной МКК службы по согласованию с органами исполнительной власти соответствующих субъектов РФ, командованием военных округов, федеральными органами исполнительной власти, участвующими в ликвидации последствий ЧС на региональном ур-не)

• Территориальные МКК – состав определяется органами исполнительной власти субъектов РФ, городов Москвы и Санкт-Петербурга)

• Местные МКК – состав определяется органами исполнительной власти и органами местного самоуправления районов и городов(населенных пунктов)

В состав комиссии входят руководители всех медицинских, санитарно-профилактических учреждений, станций скорой медицинской помощи, станций переливания крови, директора центров медицины катастроф.

Органы управления ВСМК:

• Центры медицины катастроф (ВЦМК, региональные территориальные, местные, ЦМК), которые одновременно выполняют функции штабов ВСМК

На местном и объектном уровнях функции штабов ВСМК возлагаются на штабы медицинской службы ГО., органы службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения

17.Медицинские структуры, которых объединяет Всероссийская служба медицины катастроф

На федеральном и региональном уровнях:

1. Полевой многопрофильный госпиталь ВСМК «Защита».

2. Бригады специализированной медицинской помощи.(хирургические, травматологические, ожоговые, нейрохирурические).

3. Санитарно-эпидемиологические отряды.

4. Санитарно-эпидемиологические бригады (эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические).

5. Специализированные противоэпидемические бригады.

На территориальном, местном и объектовом уровнях служба имеет:

1. Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи.

2. Специализированные бригады скорой медицинской помощи(интенсивной терапии, кардиологические, реанимационные, детские).

3. Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи.

4. Бригады первой врачебной помощи.

5. Санитарные посты.

6. Санитарно-эпидемиологические бригады (отряды).

Полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита»

1. Предназначен для выдвижения в зон ЧС, приема пораженных, их сортировки, оказания квалифицированной с элементами специализированной мед.помощи пораженным, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также амбулаторной помощи населению

2. Штатные подразделения госпиталя: управление, основные отделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное), подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения)

3. Нештатные подразделения госпиталя: 17 специализированных бригад (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная). Формируется их высококвалифицированных специалистов базовых лечебных учреждений.

4. За сутки работы госпиталь может принять до 250 пораженных. Для госпитализации нетранспортабельных пораженных может развернуть до 150 коек

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП):

1. Основные задачи: оказание специализированной медицинской помощи и лечение нетранспортабельных пораженных, отбор больных и пострадавших, подлежащих реэвакуации в ведущие межрайонные, областные, региональные или федеральные специализированные центры и их подготовка к эвакуации, сопровождение эвакуируемых в пути следования, оказание консультативно-методической помощи пораженным в ЛПУ

2. Формируется органами управления здравоохранением на базе республиканских, областных, городских, многопрофильных и специализированных больниц, больниц скорой мед помощи, клиник медицинских ВУЗов, научно-исследовательских институтов и специализированных центров мед.профиля, комплектуются из высококвалифицированных специалистов на добровольной основе

3. Предусматривается 21 тип бригад

4. Состав бригады: 1-3 врача-специалиста (1-руководитель бригады) в зависимости от профиля бригады, 1-2 средних медицинских работника, 1 санитар

5. Сроки выезда (вылета) бригады с имуществом в район ЧС – не позднее 6 ч после получения распоряжения. Режим работы в ЧС – в среднем 12 ч в сутки

Врачебные выездные бригады скорой мед.помощи

1. Создаются на базе станций, подстанций, отделений скорой мед.помощи

2. Основные задачи: медицинская сортировка пораженных, оказание первой врачебной помощи в установленном объеме и эвакуация пораженных их очага ЧС

3. Состав бригады – 4 человека: руководитель – врач, 2 фельдшера (либо фельдшер и мед.сестра), водитель-санитар

4. За 6 часов работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным

Врачебно-сестринские бригады

1. Являются нештатными мобильными формированиями службы катастроф

2. Создаются на базе городских, центральных, районных, межрайоных, участковых больниц, а также поликлинических учреждений

3. Состав бригады – 4-5 человек: руководитель, 2 медицинские сестры, 1-2 санитара, водитель-санитар

4. За 6 часов работы одна бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным

Бригады доврачебной помощи

1. Являются подвижными медицинскими формированиями здравоохранения, предназначенными для медицинской сортировки пораженных, оказания им доврачебной помощи и подготовка к эвакуации

2. Создаются и укомплектовываются на базе городских, центральных, районных и участковых больниц, а также поликлинических учреждений, здравпунктов и используются для работы в очаге ЧС(на границе очага)

3. Состав бригады – 3-4 человека: руководитель-фельдшер (мед.сестра), 1-2 мед.сестры, водитель-санитар

4. За 6 ч работыв ЧС одна бригада может оказать помощь 50 пораженным

Фельдшерские выездные бригады скорой мед.помощи

1. Создаются на базе станций (подстанций, отделений) скорой мед.помощи

2. Состав бригады – 4 человека: 2 фельдшера (1 руководитель), санитар, водитель

3. За 6 ч работы в ЧС одна бригада может оказать помощь 50 пораженным